{"id":13624,"date":"2018-01-24T22:04:17","date_gmt":"2018-01-24T21:04:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=13624"},"modified":"2024-02-20T18:16:34","modified_gmt":"2024-02-20T17:16:34","slug":"anatomia-macroscopica-microscopica-dellintestino-crasso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/anatomia-macroscopica-microscopica-dellintestino-crasso\/","title":{"rendered":"Anatomia macroscopica e microscopica dell’intestino crasso"},"content":{"rendered":"
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Fonte: Fisioterapia Rubiera<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

L\u2019intestino crasso<\/strong> \u00e8 una componente del canale alimentare che fa seguito all’intestino tenue. E\u2019 lungo all’incirca 1,8 m e si divide in tre porzioni: intestino cieco, colon e intestino retto (descritto in quest’altro articolo<\/a>).
Il cieco \u00e8 la prima porzione, posto nella fossa iliaca destra, che prosegue in alto con il colon ascendente e presenta l\u2019appendice vermiforme. Il colon ascendente, dopo aver raggiunto la faccia inferiore del fegato (ipocondrio destro), ripiega verso il basso in corrispondenza della flessura destra del colon e continua nel colon trasverso fino all’ipocondrio sinistro dove ripiega verso il basso in corrispondenza della flessura sinistra e continua nel colon discendente. A livello della fossa iliaca sinistra l\u2019intestino prende il nome di colon iliaco per poi passare nella cavit\u00e0 pelvica nel colon pelvico (nell’insieme viene chiamato colon ileo-pelvico o sigmoideo) e terminare come intestino retto che si apre all’esterno, nel perineo posteriore, tramite l\u2019orifizio anale.
Rispetto al tenue l\u2019intestino crasso si presenta pi\u00f9 grosso, breve e fisso. Alla superficie esterna si notano gibbosit\u00e0 tra loro separate da solchi e tre lamine nastriformi a decorso longitudinale date da fasci di muscolatura liscia denominate tenie<\/strong>. Queste si riducono a due in corrispondenza del tratto inferiore del colon pelvico. Lungo i margini si trovano attaccate le appendici epiploiche.<\/p><\/p>\n\n\n

Caricamento….<\/p><\/div><\/div>\n\n\n

INTESTINO CIECO<\/h2>\n\n\n
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Fonte: Kinesiopatia<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

L\u2019intestino cieco<\/strong> \u00e8 la prima componente dell\u2019intestino crasso, posta nella fossa iliaca destra e si individua dal colon ascendente mediante due solchi, anteriore e posteriore. Il solco anteriore<\/strong> va dalla parte anteriore dell\u2019estremit\u00e0 terminale dell\u2019ileo alla tenia anteriore del crasso. Il solco posteriore<\/strong> va dalla faccia posteriore del tratto terminale dell\u2019ileo alla tenia posteriore del crasso. Internamente, il limite tra cieco e colon \u00e8 dato da un piano passante per la valvola ileocecale.<\/p>\n\n\n\n

La valvola ileocecale <\/strong>o ileocecocolica<\/strong> \u00e8 una valvola formata da 2 pieghe, labbro superiore e labbro inferiore, che delimitano l\u2019orifizio ileocecale. In corrispondenza delle estremit\u00e0 anteriore e posteriore dell\u2019orifizio, i due labbri si riuniscono a formare le commessure della valvola che proseguono nei frenuli che impediscono il reflusso.
Sulla faccia mediale del cieco, al di sotto e al di dietro dello sbocco ileale, si trova l\u2019orifizio che immette nell’appendice vermiforme.<\/p>\n\n\n

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L\u2019appendice vermiforme<\/strong> \u00e8 un condotto cilindrico che si diparte dal cieco e termina con un\u2019estremit\u00e0 libera. E\u2019 mantenuta dal mesenteriolo<\/strong>, una piega peritoneale che, dall’appendice si porta al cieco e al tratto terminale del mesentere. L\u2019appendice pu\u00f2 dirigersi in alto, in basso, lateralmente o medialmente ma lo sbocco cecale rimane costante e corrisponde al punto McBurney<\/strong> (met\u00e0 di una linea che unisce la spina iliaca anteriore superiore all’ombelico) o al punto di Lanz<\/strong> (punto di unione del terzo laterale destro con gli altri due terzi della linea bisiliaca che unisce le due spine iliache anteriori superiori).
Dall’appendice vermiforme originano le tenie del crasso che si distinguono in anteriore, mediale e posteriore.<\/p>\n\n\n\n

Il cieco \u00e8 completamente rivestito da peritoneo e tramite esso entra in contatto con altri organi. In particolare la faccia anteriore \u00e8 in rapporto con la parete addominale anteriore; la faccia posteriore e laterale sono in rapporto con il peritoneo parietale che tappezza la fossa iliaca, la fascia iliaca e il muscolo iliaco; la faccia mediale \u00e8 in rapporto con il muscolo psoas, i vasi iliaci esterni e le anse dell\u2019intestino tenue mesenteriale.<\/p>\n\n\n\n

Le arterie per il cieco sono fornite dalla ileocolica, ramo dell\u2019arteria mesenterica superiore, che si divide in un ramo anteriore ed uno posteriore. Le vene fanno capo alla mesenterica superiore cosi come l\u2019innervazione che deriva dal plesso mesenterico superiore.<\/p>\n\n\n

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COLON<\/h2>\n\n\n\n

Il colon <\/strong>si divide in varie porzioni. La prima porzione \u00e8 il colon ascendente<\/strong> che origina dal cieco e si porta verticalmente dal basso verso l\u2019alto fino alla flessura destra (flessura epatica). In media \u00e8 lungo 12-15 cm ed \u00e8 avvolto dal peritoneo nelle facce anteriore, laterale e mediale. Ne \u00e8 invece sprovvisto nella sua faccia posteriore perch\u00e9 il peritoneo continua dalle facce laterali e mediali per tappezzare la parete addominale posteriore e laterale. In questa porzione di colon le tenie sono in posizione anteriore, posterolaterale e posteromediale. Per quanto riguarda i rapporti, la faccia anteriore entra in contatto con la parete addominale anteriore e per alcuni tratti con le anse del tenue; la faccia posteriore con i muscoli iliaco, quadrato dei lombi, trasverso dell\u2019addome e il rene destro; la faccia laterale con la parete addominale laterale, insieme alla quale delimita lo spazio parietocolico destro, e il lobo destro del fegato; la faccia mediale con il muscolo psoas, le anse intestinali, l\u2019uretere, i vasi genitali e chiude lo spazio mesenteriocolico destro.<\/p>\n\n\n

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A seguito del colon ascendente vi \u00e8 la flessura destra<\/strong>, situata nell’ipocondrio destro e che si mette in rapporto anteriormente con la faccia inferiore del lobo destro del fegato, sulla quale lascia l\u2019impronta colica, e con la cistifellea; posteriormente con il rene destro e la porzione discendente del duodeno. La flessura destra \u00e8 inoltre rivestita completamente dal peritoneo che, tramite un corto meso, raggiunge la parete posteriore dove continua nella sierosa parietale. Inoltre vi possono esistere i legamenti epatocolico<\/strong> che la collegano alla faccia inferiore del fegato, colecistocolico<\/strong> che la collegano alla faccia inferiore della cistifellea e frenocolico destro<\/strong> che la collegano al diaframma.<\/p>\n\n\n\n

La flessura destra continua nel colon trasverso<\/strong> che discende nella parte superiore della regione mesogastrica per risalire nell\u2019ipocondrio sinistro. Esso \u00e8 completamente avvolto da peritoneo che lo connette alla parete addominale posteriore tramite il mesocolon trasverso<\/strong>. Questa ripiegatura della sierosa divide la cavit\u00e0 peritoneale in un piano sovramesocolico ed uno sottomesocolico. La linea d\u2019inserzione parietale del mesocolon trasverso incrocia la faccia anteriore del rene sinistro, il margine inferiore della coda del pancreas, la flessura duodenodigiunale, la faccia anteriore della testa del pancreas e la seconda porzione del duodeno. Nel colon trasverso le tenie si distinguono in inferiore, posterosuperiore e posteroinferiore. Dalla tenia inferiore prende inserzione il grande omento. Il colon trasverso entra in rapporto anteriormente con il grande omento e la parete addominale anteriore; posteriormente con rene destro e sinistro, parte discendente del duodeno e la testa del pancreas; superiormente con la faccia inferiore del lobo destro del fegato, la cistifellea e il corpo e grande curvatura dello stomaco con la quale \u00e8 connesso per mezzo del legamento gastrocolico; inferiormente con le anse dell\u2019intestino tenue.<\/p>\n\n\n

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A termine del colon trasverso c\u2019\u00e8 la flessura colica sinistra<\/strong> o lienale che si trova nell\u2019ipocondrio sinistro ed entra in rapporto anteriormente con il corpo dello stomaco; posteriormente con la faccia anteriore del rene e del surrene sinistro; lateralmente con il polo inferiore della milza. La flessura \u00e8 fissata dal legamento frenocolico sinistro<\/strong> che lo mette in rapporto con il diaframma.<\/p>\n\n\n\n

In seguito alla flessura sinistra, il colon scende in basso formando il colon discendente<\/strong> che raggiunge la fossa iliaca sinistra. E\u2019 avvolto dal peritoneo in modo analogo a quello del colon ascendente ed entra in rapporto anteriormente con le anse intestinali; posteriormente con il diaframma, i muscoli quadrato dei lombi e trasverso dell\u2019addome; lateralmente con la parete laterale dell\u2019addome delimitando lo spazio parietocolico sinistro; medialmente con il margine laterale del rene sinistro e le anse dell\u2019intestino tenue. Inoltre delimita esternamente lo spazio mesenteriocolico sinistro.
Il colon termina con il sigmodeo<\/strong> o ileopelvico. Il tratto iliaco<\/strong> decorre dalla cresta iliaca sinistra fino al margine mediale del muscolo grande psoas. Il peritoneo lo avvolge incompletamente nella parte alta per essere completo nella parte inferiore costituendo il mesocolon ileopelvico. Il colon iliaco si mette in rapporto in avanti, lateralmente e medialmente con le anse dell\u2019intestino tenue; in dietro con i muscoli psoas e iliaco. Il colon pelvico<\/strong> decorre invece nella piccola pelvi fino all\u2019intestino retto. Anch\u2019esso \u00e8 completamente rivestito da peritoneo che forma il mesocolon ileopelvico e poi continua nel peritoneo parietale. La superficie esterna del colon ileopelvico si presenta pi\u00f9 liscia dei tratti precedenti in quanto le gibbosit\u00e0 e i solchi si fanno meno accentuati. Inoltre le tenie si riducono a due, anteriore e posteriore. Il colon pelvico entra in rapporto: anteriormente con la vescica nel maschio, l\u2019utero e i legamenti larghi nella femmina; posteriormente con la faccia anteriore del sacro; superiormente con le anse del tenue; inferiormente si porta nel cavo rettouterino della femmina e in quello rettovescicale del maschio.<\/p>\n\n\n\n

Le arterie per il colon provengono dalla mesenterica superiore ed inferiore e sono l\u2019arteria colica destra, l\u2019arteria colica sinistra e l\u2019arcata anastomotica tra i due vasi. Le vene fanno capo alle mesenteriche superiore ed inferiore cos\u00ec come l\u2019innervazione.<\/p><\/p>\n\n\n

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Microscopica dell’intestino crasso<\/h2>\n\n\n\n

Per quanto riguarda la struttura microscopica l\u2019intestino crasso<\/strong> \u00e8 formato da tonaca mucosa, sottomucosa, muscolare, avventizia e sierosa.<\/p>\n\n\n\n

La tonaca mucosa<\/strong> \u00e8 rivolta verso il lume dell\u2019intestino, \u00e8 liscia e priva di villi e pieghe, \u00e8 formata da un epitelio di rivestimento cilindrico semplice caratterizzato da enterociti<\/strong> con la funzione di assorbire prevalentemente l\u2019acqua. La lamina propria accoglie le ghiandole intestinali di tipo tubulare semplice formate da cellule caliciforme mucipare<\/strong> che secernono muco neutro con funzione di lubrificante per il contenuto intestinale al suo passaggio, cellule di Paneth<\/strong> che producono enzimi come il lisozima e la fosfolipasi A ad azione battericida contribuendo a mantenere sotto controllo la flora batterica intestinale cellule endocrine argentaffini che producono serotonina. La muscolaris mucosae \u00e8 formata da uno strato interno circolare ed uno esterno longitudinale.<\/p>\n\n\n\n

La tonaca sottomucosa<\/strong> \u00e8 costituita da connettivo lasso con fibre elastiche e cellule adipose e contiene il plesso nervoso sottomucoso di Meissner.<\/p>\n\n\n

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La tonaca muscolare<\/strong> presenta uno strato interno di fasci circolari ed uno esterno di fasci longitudinali che si raggruppano in corrispondenza delle tenie. La tonaca muscolare contiene inoltre il plesso mienterico di Auerbach.<\/p>\n\n\n\n

La tonaca sierosa<\/strong> non \u00e8 completa in tutte le parti del crasso e nelle zone in cui manca \u00e8 sostituita dall\u2019avventizia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La valvola ileocecale<\/strong> presenta una struttura particolare perch\u00e9 sul versante ileale ha una mucosa con caratteri tipici dell\u2019intestino tenue (presenza di villi), mentre sul versante cecale ha caratteri del crasso.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019appendice<\/strong>, invece, si presenta ispessita per la presenza di tessuto linfoide che occupa la tonaca propria. Inoltre lo strato muscolare longitudinale esterno appare continuo e non organizzato in tenie.<\/p>\n\n\n\n

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Fonte: Trattato di anatomia umana (Anastasi)<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

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L\u2019intestino crasso \u00e8 una componente del canale alimentare che fa seguito all’intestino tenue. E\u2019 lungo all’incirca 1,8 m e si divide in tre porzioni: intestino cieco, colon e intestino retto (descritto in quest’altro articolo).Il cieco \u00e8 la prima porzione, posto nella fossa iliaca destra, che prosegue in alto con il colon ascendente e presenta l\u2019appendice…<\/p>\n

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