{"id":14103,"date":"2018-09-13T19:57:31","date_gmt":"2018-09-13T17:57:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=14103"},"modified":"2024-02-09T17:58:51","modified_gmt":"2024-02-09T16:58:51","slug":"principio-di-funzionamento-del-pace-maker-stimolatore-cardiaco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/principio-di-funzionamento-del-pace-maker-stimolatore-cardiaco\/","title":{"rendered":"Principio di funzionamento del Pace-Maker (stimolatore cardiaco)"},"content":{"rendered":"\n

Lo stimolatore cardiaco \u00e8 un dispositivo elettronico che ha lo scopo di far riprendere il battito cardiaco <\/em><\/strong>di un cuore che si \u00e8 fermato <\/em><\/strong>o ha perso il suo ritmo<\/em><\/strong>.
Il cuore normalmente possiede un proprio \u201cpace\u2013maker<\/em><\/strong>\u201d naturale costituito da un gruppo di cellule <\/em><\/strong>che all\u2019inizio di ogni ciclo generano deboli impulsi elettrici alla frequenza di circa 60 \u2013 80 al minuto. Gli impulsi di queste cellule provocano la contrazione delle fibre cardiache <\/em><\/strong>ed inducono l\u2019inizio di ciascun battito cardiaco.
In alcune patologie cardiache<\/em><\/strong>, le cellule di questi \u201cpace \u2013 maker<\/em><\/strong>\u201d non riescono a funzionare correttamente ed il cuore perde il proprio ritmo o batte ad una frequenza saltellante. In questi casi, \u00e8 necessario l\u2019utilizzo di uno stimolatore cardiaco artificiale che stimola e controlla <\/em><\/strong>la frequenza del battito.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Dal punto di vista fisico, il \u201cpace \u2013 maker<\/em><\/strong>\u201d \u00e8 costituito da un circuito RC<\/strong> alimentato da una batteria che all\u2019inizio carica rapidamente il condensatore C <\/em><\/strong>tramite una piccola resistenza r <\/em><\/strong>con una costante di tempo capacitativa \u03c4<\/em>1 <\/sub>= rC<\/em><\/strong>.
Quando VC <\/sub><\/em>= V0<\/sub><\/em>, l\u2019interruttore T <\/strong>(in pratica un transistor<\/em>) si sposta e C <\/em><\/strong>si scarica <\/em>pi\u00f9 lentamente (rispetto alla carica<\/em>) attraverso una resistenza R<\/em> maggiore di quella usata per caricare il condensatore, quindi con una costante di tempo capacitativa \u03c4<\/em>2 <\/sub>= RC<\/em><\/strong>.
Durante la scarica di C<\/em><\/strong>, quando VC <\/sub><\/em>= V0 <\/sub>e<\/em>-1 <\/sup>= <\/em>0.37 V (cio\u00e8 dopo un tempo \u03c42 <\/sub>= RC<\/em>), il circuito A si attiva e invia un breve impulso di stimolazione al cuore,<\/em><\/strong> contemporaneamente si ha il ritorno dell’interruttore T alla posizione iniziale in modo da caricare nuovamente\u00a0C<\/strong> con \u03c4<\/em>1 <\/sub>= rC <\/em>(curva di salita di VC <\/sub>al valore V0<\/sub><\/em>).<\/em><\/p>\n\n\n\n

Per comprendere meglio il processo di carica e scarica di un condensatore si consiglia la lettura di questo articolo<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Quindi, la carica <\/em><\/strong>e scarica <\/strong><\/em>di C <\/em><\/strong>determina la frequenza degli impulsi<\/em> prodotti dal circuito A. Tale frequenza \u00e8 funzione dei valori di R <\/em><\/strong>e C<\/em><\/strong>.<\/p>\n\n\n

Caricamento….<\/p><\/div><\/div>\n\n\n

Un \u201cpacemaker<\/strong>\u201d ha le dimensioni di un accendino ed una massa di circa 150 g <\/strong>e contiene delle pile di Litio\u2013Iodio <\/strong>o Litio\u2013Ag <\/strong>che assicurano un\u2019autonomia di circa 7 \u2013 8 anni.
Uno stimolatore cardiaco <\/em><\/strong>moderno interviene <\/em><\/strong>(produce impulsi) solo quando lo stimolatore naturale non funziona correttamente <\/em>ed esso non impedisce <\/em><\/strong>al cuore di funzionare in autonomia quando batte in modo regolare.
Gli impulsi elettrici di un \u201cpace \u2013 maker<\/strong>\u201d sono del tutto simili a quelli naturali <\/em><\/strong>e se un cuore non \u00e8 in grado di iniziare la pulsazione, <\/em><\/strong>gli impulsi del \u201cpace \u2013 maker\u201d inducono sia la stimolazione atriale che ventricolare, <\/strong><\/em>causando la contrazione e quindi facendo svolgere al cuore la normale funzione di pompa.<\/p>\n\n\n\n

Gli impulsi sono applicati al cuore tramite un \u201celettrocatetere<\/strong>\u201d introdotto attraverso la vena succlavia e condotto attraverso le cavit\u00e0 cardiache.<\/p>\n\n\n\n

Gli elettrodi possono essere due <\/em><\/strong>(catodo ed anodo<\/em>, entrambi nel cuore<\/em>) o monopolari <\/em><\/strong>(catodo nel cuore <\/em>ed anodo <\/em>costituito dalla custodia metallica del \u201cpace \u2013 maker\u201d).<\/p><\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a>
Acquista<\/a> <\/a>ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Il \u201cpace\u2013maker<\/em><\/strong>\u201d \u00e8 inserito sotto cute nella regione della clavicola. Nel caso di due elettrodi<\/em><\/strong>, uno arriva nel ventricolo destro <\/em><\/strong>e l\u2019altro giunge all\u2019atrio destro<\/em><\/strong>.
Nel caso di un solo elettrodo<\/em><\/strong>, esso \u00e8 inserito fino a quando la sua punta arriva nel ventricolo destro<\/em><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

I moderni \u201cpace\u2013maker<\/em><\/strong>\u201d sono costituiti da micro\u2013computers, <\/em><\/strong>in grado di variare la frequenza <\/em><\/strong>degli impulsi e quindi del ritmo cardiaco a seconda del grado di attivit\u00e0 fisica. Per esempio, se il paziente sta salendo le scale o correndo<\/em><\/strong>, il \u201cpace\u2013maker<\/em><\/strong>\u201d aumenta la frequenza degli impulsi inviati al cuore; finito lo sforzo, il \u201cpace\u2013maker<\/em><\/strong>\u201d riporta il battito automaticamente ad un ritmo pi\u00f9 lento.<\/p>\n\n\n\n

\n

Fonte: Fisica Biomedica \u201cScannicchio\u201d<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

Caricamento….<\/p><\/div><\/div>\n\n\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Lo stimolatore cardiaco \u00e8 un dispositivo elettronico che ha lo scopo di far riprendere il battito cardiaco di un cuore che si \u00e8 fermato o ha perso il suo ritmo.Il cuore normalmente possiede un proprio \u201cpace\u2013maker\u201d naturale costituito da un gruppo di cellule che all\u2019inizio di ogni ciclo generano deboli impulsi elettrici alla frequenza di…<\/p>\n

Continue reading Principio di funzionamento del Pace-Maker (stimolatore cardiaco)<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[60],"tags":[1661,1878,2642,2645,5464,5465,7168,7169],"class_list":["post-14103","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-fisica","tag-circuito-rc","tag-condensatore","tag-elettrocatetere","tag-elettrodi","tag-pace-maker","tag-pacemaker","tag-stimolatore-cardiaco","tag-stimolazione","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo Coco","author_link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/author\/raffo\/"},"featured_img":null,"coauthors":[],"tax_additional":{"categories":{"linked":["Fisica<\/a>"],"unlinked":["Fisica<\/span>"]},"tags":{"linked":["circuito RC<\/a>","condensatore<\/a>","elettrocatetere<\/a>","elettrodi<\/a>","pace-maker<\/a>","pacemaker<\/a>","stimolatore cardiaco<\/a>","stimolazione<\/a>"],"unlinked":["circuito RC<\/span>","condensatore<\/span>","elettrocatetere<\/span>","elettrodi<\/span>","pace-maker<\/span>","pacemaker<\/span>","stimolatore cardiaco<\/span>","stimolazione<\/span>"]}},"comment_count":"0","relative_dates":{"created":"Pubblicato 8 anni fa","modified":"Aggiornato 2 anni fa"},"absolute_dates":{"created":"Pubblicato il 13\/09\/2018","modified":"Aggiornato il 09\/02\/2024"},"absolute_dates_time":{"created":"Pubblicato il 13\/09\/2018 19:57","modified":"Aggiornato il 09\/02\/2024 17:58"},"featured_img_caption":"","series_order":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14103","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14103"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14103\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14103"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14103"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14103"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}