{"id":15002,"date":"2019-03-25T23:39:11","date_gmt":"2019-03-25T22:39:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=15002"},"modified":"2024-02-01T21:24:27","modified_gmt":"2024-02-01T20:24:27","slug":"adattamento-cellulare-liperplasia-iperplasia-compensatoria-del-fegato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/adattamento-cellulare-liperplasia-iperplasia-compensatoria-del-fegato\/","title":{"rendered":"Adattamento cellulare: l’iperplasia (iperplasia compensatoria del fegato)"},"content":{"rendered":"
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L’iperplasia <\/strong>\u00e8 una forma di adattamento cellulare consistente nell’aumento del numero delle cellule. Si verifica come risposta adattativa in quegli organi in cui ci sono cellule che possono replicarsi. Con l\u2019iperplasia aumenta il numero delle cellule e il volume dell’organo. Questi meccanismi sono armonicamente integrati in una risposta adattativa in cui, nel momento in cui cessa lo stimolo, tutto ritorna allo stato normale.
Nelle neoplasie<\/strong>, che non sono risposte adattative, quei circuiti molecolari hanno vari punti in cui i segnali diventano costanti, come se il ligando fosse sempre attaccato al recettore.<\/p>\n\n\n\n

L’iperplasia e l\u2019ipertrofia<\/strong> possono coesistere, come nell’utero gravidico in cui vi \u00e8 sia un\u2019iperplasia, ovvero un aumento del numero di cellule dell’organo, sia una ipertrofia, un aumento delle dimensioni delle singole cellule (il lume intrauterino passa da un volume di 4-6 ml in una donna non gravida ad un volume di 4-5 litri in una donna gravida). Se consideriamo il miocardio<\/u>, non abbiamo un\u2019iperplasia, ma solo una ipertrofia, dovuta al fatto che le cellule non si possono replicare, quindi avviene solamente un aumento delle dimensioni della cellula stessa.<\/p>\n\n\n

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Iperplasia fisiologica<\/h2>\n\n\n\n

Dal punto di vista fisiologico si pu\u00f2 avere un’iperplasia ormonale<\/strong> quando c’\u00e8 un’alterazione della pressione ormonale durante la pubert\u00e0 o la gravidanza. Si tratta di alterazioni del circuito ormonale che si traducono in una iperplasia della ghiandola mammaria, oppure dell’utero che durante la gravidanza diventa iperplasico ed ipertrofico.
In questo caso l\u2019iperplasia serve per aumentare le capacit\u00e0 funzionali del tessuto.<\/p>\n\n\n

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Rigenerazione epatica dopo epatectomia parziale. A.<\/strong> Lobi del fegato di ratto (M, lobo mediano; RL e LL, lobi laterali destro e sinistro; C, lobo caudato). L’epatectomia parziale rimuove due terzi del fegato (lobi mediano e laterale sinistro). Dopo 3 settimane il lobo laterale e il lobo caudato aumentano di volume fino a raggiungere una massa equivalente a quella del fegato originale, senza che si abbia per\u00f2 la ricrescita dei lobi mediano e laterale sinistro. B.<\/strong> Ingresso e progressione degli epatociti nel ciclo cellulare (A. Da Goss RJ: Regeneration versus repair. In Cohen IK et al [eds]: Wound healing. Biochemical e Clinical Aspects. Philadelphia, WB Saunders, 1992, pp 20-39<\/em>).
Fonte: Le basi patologiche delle malattie<\/a>.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Un altro esempio classico di iperplasia fisiologica \u00e8 l’iperplasia compensatoria<\/strong>, come quello che succede a livello del fegato. Infatti, in seguito ad asportazione di una porzione di fegato (epatectomia parziale<\/strong>), dopo un certo periodo, la porzione asportata sar\u00e0 sostituita da nuovo tessuto epatico. Questo processo si chiama iperplasia compensatoria o iperplasia rigenerativa<\/strong> e serve per aumentare la massa tissutale di un organo dopo un danno o una parziale asportazione. Non avviene la ricrescita dei lobi asportati, ma avviene un aumento delle dimensioni dei lobi rimanenti (crescita compensatoria<\/strong>) che consentir\u00e0 all’individuo di ripristinare la funzionalit\u00e0 del fegato anche se a livello morfologico la forma non sar\u00e0 pi\u00f9 quella iniziale.
Le cellule sottoposte ad iperplasia rigenerativa sono principalmente gli epatociti che sono in fase G0<\/sub><\/strong>, quindi sono delle cellule stabili<\/span> che in questo contesto vengono stimolate ed entrano nella fase G1<\/sub><\/strong> del ciclo cellulare perch\u00e9 occorre rigenerare il fegato.
Nei processi di iperplasia rigenerativa rientrano anche altre cellule, come le cellule stellate<\/strong>, anche se il meccanismo riguarda soprattutto gli epatociti.<\/p>\n\n\n\n

Entrando nello specifico, durante l\u2019iperplasia compensatoria si hanno delle alterazioni, ovvero un aumento delle proteine<\/u> che sono coinvolte nella proliferazione cellulare, poi abbiamo la sintesi del DNA<\/u> (che nell’epatocita normale non avviene) con un picco a 12-24 ore. Si ha proliferazione di epatociti<\/u>, poi diminuzione della sintesi di DNA<\/u>, e dopo 1-2 settimane la massa epatica \u00e8 ripristinata<\/u>.
Quindi vi \u00e8 una modificazione del comportamento delle cellule che da stabili entrano nel ciclo cellulare, vi \u00e8 una modificazione del quadro dell’espressione genica degli epatociti e poi uno smorzamento del loro comportamento rigenerativo perch\u00e9 si \u00e8 creato il tessuto epatico.<\/p>\n\n\n\n

Durante le prime 4 ore, grazie all’intervento di mediatori di priming, si ha l’espressione di geni come c-fos <\/strong>e c-jun<\/strong> che servono per attivare la trascrizione dei geni della crescita cellulare e c-myc<\/strong>. A seguire, sotto l’influenza di altri mediatori, si ha l’espressione di altri geni come bclx<\/strong>, che ha una funzione anti-apoptotica<\/u>, p53<\/strong>, mdm2<\/strong> e poi delle cicline<\/strong>.
Questo quadro ci dice che vi \u00e8 un’armonica modificazione del quadro di espressione genica delle cellule affinch\u00e9 si abbia il processo di iperplasia rigenerativa.<\/p>\n\n\n\n

Questa proliferazione dipende da fattori di crescita polipeptidici quali:<\/p>\n\n\n

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