{"id":15445,"date":"2020-05-11T22:52:05","date_gmt":"2020-05-11T20:52:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=15445"},"modified":"2024-01-30T16:49:43","modified_gmt":"2024-01-30T15:49:43","slug":"epatite-da-virus-dellepatite-e-hev","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/epatite-da-virus-dellepatite-e-hev\/","title":{"rendered":"Epatite da virus dell&#8217;epatite E (HEV)"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/3\/33\/Hepatitis_E_virus.jpg\/1280px-Hepatitis_E_virus.jpg\" alt=\"\" style=\"width:288px;height:auto\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: <a href=\"https:\/\/it.wikipedia.org\/wiki\/Epatite_E#\/media\/File:Hepatitis_E_virus.jpg\">Wikipedia<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>L&#8217;<strong>epatite E<\/strong>&nbsp;\u00e8 un&#8217;infiammazione&nbsp;del&nbsp;fegato&nbsp;causata dall&#8217;infezione&nbsp;dal&nbsp;virus dell&#8217;epatite E.<\/p>\n\n\n\n<p>Il virus dell&#8217;epatite E (<strong>HEV<\/strong>) \u00e8 un virus icosaedrico a <strong>RNA<\/strong><strong>&nbsp;<\/strong>a senso unico, a filamento singolo. Il virione di HEV \u00e8 costituito da una particella sferica del diametro di 30-34 nanometri sprovvista di rivestimento esterno.<br>A seguito dell&#8217;analisi della sequenza genomica il virus dell&#8217;epatite E \u00e8 stato collocato nel genere&nbsp;<strong><em>Hepevirus<\/em><\/strong>, e nella famiglia degli <em><strong>Hepeviridae<\/strong><\/em>.<br>Si conoscono 4 genotipi che interessano l\u2019uomo, di cui l\u20191 e il 2 interessano solo l\u2019uomo. Il genotipo 3 e 4 sono prevalenti in Italia con fonte zoonotica (suini, cinghiali, conigli, cervi, gatti, cani, polli, dromedari e cammelli).<br>La recente caratterizzazione del genoma virale ha reso possibile, con l&#8217;ottenimento di&nbsp;antigeni&nbsp;ricombinanti, l&#8217;allestimento di un test immunoenzimatico.<\/p>\n\n\n\n<p>HEV \u00e8 caratterizzato da una <strong>via di trasmissione fecale-orale<\/strong> soprattutto di acqua contaminata. La trasmissione interpersonale e quella tramite sangue sono invece poco comuni.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience4188431018\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3TMPGN8\" target=\"_blank\" aria-label=\"157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR0,0,3000,600_SX1920_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_.jpeg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_.jpeg 1920w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-300x60.jpeg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-1024x205.jpeg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-768x154.jpeg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-1536x307.jpeg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" width=\"1920\" height=\"384\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"15445\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-1\"><u>CLINICA<\/u><\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-2\"><u>DIAGNOSI<\/u><\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-3\"><u>TERAPIA<\/u><\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-4\"><u>PREVENZIONE<\/u><\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ol><\/div><h3 id=\"rtoc-1\"  class=\"wp-block-heading\"><u>CLINICA<\/u><\/h3>\n\n\n\n<p>Clinicamente la condizione \u00e8 paragonabile all&#8217;<a href=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/epatite-da-virus-dellepatite-a-hav\/\">epatite A<\/a>: i soggetti possono essere asintomatici o avere sintomatologie lievi, ma nelle donne in&nbsp;gravidanza&nbsp;assume una forma spesso pi\u00f9 grave ed \u00e8 talvolta associata ad una sindrome clinica chiamata&nbsp;<strong>insufficienza epatica fulminante<\/strong>. Le donne incinte, in particolare quelle al terzo trimestre, hanno un tasso di mortalit\u00e0 pi\u00f9 elevato di circa il 20%.<br>Fra i sintomi e i segni clinici si trovano <strong>anoressia, febbre, dolori addominali, rash, nausea, vomito, diarrea <\/strong>e <strong>artralgia<\/strong><strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infezione acuta<a href=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Andamento-virus-epatite-E.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-15446\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Andamento-virus-epatite-E.jpg\" alt=\"\" width=\"367\" height=\"220\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Andamento-virus-epatite-E.jpg 512w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Andamento-virus-epatite-E-300x180.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 367px) 100vw, 367px\" \/><\/a><br><\/strong>Il periodo di incubazione dell&#8217;epatite E varia da 3 a 8 settimane, durante il quale l&#8217;RNA virale \u00e8 rilevabile nelle feci e nel sangue. Dopo una breve fase prodromica, i sintomi durano da alcuni giorni ad alcune settimane. Questi possono includere <strong>ittero<\/strong> (colorito giallo della cute),<strong> affaticamento <\/strong>e<strong> nausea<\/strong>. La fase sintomatica coincide con livelli elevati di&nbsp;aminotransferasi epatica<u>,<\/u> iperbilirubinemia. Gli anticorpi IgM e IgG sierici contro l&#8217;HEV compaiono poco prima dell&#8217;inizio dei sintomi clinici.<br>Il recupero porta alla scomparsa del virus dal sangue, mentre pu\u00f2 persistere ancora nelle feci per molto tempo. Il recupero \u00e8 anche caratterizzato dalla scomparsa degli anticorpi IgM e dall&#8217;aumento dei livelli di anticorpi IgG. L\u2019immunit\u00e0 per\u00f2 non si sviluppa ed \u00e8 possibile una reinfezione.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infezione cronica<\/strong><br>Sebbene l&#8217;epatite E spesso causi un&#8217;infezione acuta e autolimitante (l&#8217;infezione virale \u00e8 temporanea e l&#8217;individuo guarisce spontaneamente) con bassi tassi di mortalit\u00e0 nel mondo occidentale, presenta un alto rischio di sviluppare un&#8217;epatite cronica nelle persone con un <strong>sistema immunitario indebolito<\/strong> con pi\u00f9 alti tassi di mortalit\u00e0.<strong><br><\/strong>In soggetti immunocompromessi, in particolare nei pazienti che si sono sottoposti a trapianto di organo, pu\u00f2 verificarsi un&#8217;infezione cronica. Occasionalmente ci\u00f2 pu\u00f2 evolvere fino a causare fibrosi e cirrosi.<strong><br><\/strong>Oltre all\u2019epatite si possono avere coinvolgimenti extraepatici come <strong>sindrome di Guillain-Barr\u00e9<\/strong>, sindromi periferiche, meningoencefalite, problemi renali, malattie ematologiche, trombocitopenia, anemie emolitiche.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience3871447674\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4kHiMcL\" target=\"_blank\" aria-label=\"IT_Main_Banner_FamilyFavourites\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-scaled.jpg 2560w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-300x40.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-1024x137.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-768x102.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-1536x205.jpg 1536w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-2048x273.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"341\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h3 id=\"rtoc-2\"  class=\"wp-block-heading\"><u>DIAGNOSI<\/u><\/h3>\n\n\n\n<p>Quando la sierologia ed il <strong>test immunoenzimatico ELISA<\/strong> d\u00e0 esiti negativi agli altri markers epatici \u00e8 facilmente intuibile l&#8217;implicazione di questa forma del virus.<br>In corso di infezione acuta sono precocemente determinabili anticorpi di classe IgM e IgG. Gli anticorpi di classe IgM sono presenti solo all&#8217;inizio dell&#8217;infezione acuta o recente; mentre quelli di classe IgG sono dimostrabili pi\u00f9 a lungo, ma forse non per tutta la vita del paziente. Non \u00e8 chiaro, inoltre, se tali anticorpi siano neutralizzanti, e quindi protettivi.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-3\"  class=\"wp-block-heading\"><u>TERAPIA<\/u><\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgDvlk\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"553\" height=\"727\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Manuale-malattie-infettive.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-18295\" style=\"width:154px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Manuale-malattie-infettive.png 553w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Manuale-malattie-infettive-228x300.png 228w\" sizes=\"auto, (max-width: 553px) 100vw, 553px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgDvlk\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>\u00c8 principalmente <strong>di supporto<\/strong> in quanto nelle persone immunocompetenti l&#8217;infezione \u00e8 autolimitante. In alcuni casi \u00e8 stata utilizzata la <strong>ribavirina<\/strong>, un antivirale utilizzato contro diversi virus, anche epatite C, utilizzato in caso di epatite acuta con sintomatologia grave.<br>Il trapianto del fegato pu\u00f2 essere necessario per i casi pi\u00f9 gravi.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-4\"  class=\"wp-block-heading\"><u>PREVENZIONE<\/u><\/h3>\n\n\n\n<p>Sono attuabili i metodi di prevenzione generica, cio\u00e8 vivere in ambienti igienici, lavare bene mani, consumare carne cotta e non bere acqua contaminata.<br>Per quanto riguarda gli adulti l&#8217;esistenza di un <strong>vaccino ricombinante<\/strong> contro tale forma di epatite si \u00e8 rivelata molto efficace. Esso \u00e8 costituito da una proteina del capside di HEV ed attualmente \u00e8 commercializzato solo in Cina, non \u00e8 disponibile in Europa perch\u00e9 l\u2019EMA (agenzia europea del farmaco) non ha ritenuto soddisfacente il trial.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/it.wikipedia.org\/wiki\/Epatite_E\">Wikipedia<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3BXNBTd\">Manuale di malattie infettive<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience1611584481\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4dKCEZD\" target=\"_blank\" aria-label=\"81jCfYTxgML._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81jCfYTxgML._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81jCfYTxgML._SX3000_.jpg 2523w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81jCfYTxgML._SX3000_-300x62.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81jCfYTxgML._SX3000_-1024x213.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81jCfYTxgML._SX3000_-768x160.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81jCfYTxgML._SX3000_-1536x320.jpg 1536w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81jCfYTxgML._SX3000_-2048x426.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2523px) 100vw, 2523px\" width=\"2523\" height=\"525\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;epatite E&nbsp;\u00e8 un&#8217;infiammazione&nbsp;del&nbsp;fegato&nbsp;causata dall&#8217;infezione&nbsp;dal&nbsp;virus dell&#8217;epatite E. 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