{"id":15540,"date":"2020-05-21T15:25:17","date_gmt":"2020-05-21T13:25:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=15540"},"modified":"2024-01-29T22:25:29","modified_gmt":"2024-01-29T21:25:29","slug":"infezione-da-virus-varicella-zoster-vzv-o-hsv3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/infezione-da-virus-varicella-zoster-vzv-o-hsv3\/","title":{"rendered":"Infezione da Virus Varicella Zoster (VZV o HSV3)"},"content":{"rendered":"
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La varicella <\/strong>e\u0300 una malattia esantematica molto contagiosa dovuta al Varicella Zoster Virus<\/em> VZV <\/strong>(HSV3), herpes virus (DNA<\/strong>) diffusa in tutto il mondo, nel 90% dei casi colpisce bambini con et\u00e0 \u2264 9 anni, soprattutto in inverno e inizio primavera, provoca piccoli focolai epidemici ogni 2-3 anni.<\/p>\n\n\n\n

Trasmissione e patogenesi<\/h3>\n\n\n\n

La trasmissione<\/u> dell\u2019infezione avviene per contatto diretto<\/strong> con il liquido contenuto nelle vescicole o indiretto per via aerea<\/strong> con inalazione di secrezioni rinofaringee espulse da soggetti infetti mediante colpi di tosse o starnuti, considerando che la malattia e\u0300 contagiosa da 1 giorno prima la comparsa dell\u2019esantema fino alla formazione delle croste.<\/p>\n\n\n\n

La patogenesi<\/u> e\u0300 identica a quella del morbillo<\/a> e rosolia<\/a> ma, con la guarigione, il virus non viene eliminato dall\u2019organismo, ma si porta dalle lesioni cutanee alle fibre nervose raggiungendo i gangli sensitivi dei nervi cranici e spinali dove si mantiene silente per anni senza replicarsi: se le difese dell\u2019ospite diminuiscono si ha la riattivazione del virus provocando l\u2019Herpes Zoster<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n

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Clinica e complicanze\"\"<\/h3>\n\n\n\n

Dal punto di vista clinico<\/u> dopo un periodo di incubazione di 15 giorni, si ha la fase prodromica<\/strong> con febbricola e malessere generale, poi si ha la comparsa dell\u2019esantema maculo-papuloso <\/strong>che evolve dopo poche ore in vescicole<\/strong> pruriginose e dolorose, piccole e ombelicate nella parte centrale, circondate da un alone eritematoso, contenenti un liquido prima limpido poi torbido, purulento, con formazione delle pustole<\/strong> che dopo alcuni giorni si seccano con formazione delle croste<\/strong> che cadono senza esiti cicatriziali. L\u2019esantema scompare dopo 1-2 settimane.<\/p>\n\n\n

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Questo esantema \u00e8 pi\u00f9 facile da evidenziare rispetto alle altre malattie esantematiche, anche per le caratteristiche vescicole prima limpide e poi giallastre per la presenza di pus.
La diffusione dell\u2019esantema e\u0300 centripeta interessando prima il tronco, volto, arti, cuoio capelluto, detto esantema a cielo stellato<\/strong>, polimorfo perch\u00e9 le lesioni compaiono in modo asincrono e si presentano in diversi stadi evolutivi nelle aree cutanee dovute alle diverse gittate virali. Inoltre si pu\u00f2 avere esantema nella mucosa orale senza evoluzione delle vescicole in pustole e croste.<\/p>\n\n\n\n

Le complicanze<\/span> sono costituite da infezione batterica<\/strong> delle lesioni con infezione della cute, polmonite<\/strong> da varicella che in genere \u00e8 legata al virus, ma vi pu\u00f2 essere una sovrainfezione batterica, ed encefalite<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Diagnosi e terapia<\/h3>\n\n\n
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La diagnosi<\/u> e\u0300 clinica, raramente e\u0300 necessario l\u2019isolamento del virus dal liquido contenuto nelle vescicole, esame colturale su fibroblasti embrionari umani<\/strong> osservando le tipiche cellule giganti plurinucleate e inclusioni intranucleari eosinofile, mentre il test immunoenzimatico ELISA e l\u2019immunofluorescenza indiretta evidenziano l\u2019aumento del titolo anticorpale (anticorpi IgM anti-VZV<\/strong>) di almeno 4 volte tra il siero prelevato nella fase acuta e il siero della fase di convalescenza con sieroconversione IgM-IgG.<\/p>\n\n\n\n

La terapia<\/u> e\u0300 sintomatica con antipiretici (paracetamolo), antistaminici, antibiotici per ridurre il rischio di sovrainfezioni.
Nei casi pi\u00f9 gravi e\u0300 necessaria l\u2019ospedalizzazione e somministrazione di acyclovir<\/strong> per via endovenosa.<\/p>\n\n\n\n

Esiste un vaccino con ceppi vivi e attenuati che permette di fare immunoprofilassi<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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Fonte: Manuale di malattie infettive<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

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