{"id":15879,"date":"2020-11-22T20:44:33","date_gmt":"2020-11-22T19:44:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=15879"},"modified":"2024-01-28T19:59:12","modified_gmt":"2024-01-28T18:59:12","slug":"le-alterazioni-del-rapporto-ventilazione-perfusione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/le-alterazioni-del-rapporto-ventilazione-perfusione\/","title":{"rendered":"Le alterazioni del rapporto ventilazione\/perfusione"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-left\">Le alterazioni nel rapporto ventilazione\/perfusione costituiscono il meccanismo pi\u00f9 frequente di <a href=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/linsufficienza-respiratoria\/\"><strong>insufficienza respiratoria<\/strong><\/a>. Le alterazioni vengono prodotte per mezzo di due meccanismi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Alveoli aventi ventilazione minore della perfusione<\/strong>, che porta ad una riduzione del quoziente V\/Q. Questo avviene nella BPCO e nell&#8217;asma. E&#8217; simile all&#8217;ipoventilazione alveolare, perch\u00e9 ci sono zone del polmone nelle quali gli alveoli sono poco ventilati per\u00f2 ben perfusi. Nei casi pi\u00f9 estremi il rapporto ventilazione\/perfusione \u00e8 zero perch\u00e9 c&#8217;\u00e8 una ostruzione completa di una zona del polmone, una parte del polmone nella quale non avviene diffusione perch\u00e9 non \u00e8 areata, \u00e8 occupata da materiale infiammatorio o vi \u00e8 un tumore. La zona diventa bianca e non \u00e8 ventilata.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alveoli la cui perfusione \u00e8 minore della ventilazione<\/strong> (la ventilazione \u00e8 normale), che porta ad un aumento del quoziente V\/Q.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"15879\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ol class=\"rtoc-mokuji decimal_ol level-1\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-1\">Quoziente V\/Q ridotto (ventilazione ridotta con perfusione normale)<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-2\"><strong>RISULTATI NELL&#8217;EMOGAS<a href=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/emogas.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-15882\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/emogas.jpg\" alt=\"\" width=\"203\" height=\"183\"><\/a><\/strong><\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-3\"><strong>RISPOSTA ALLA SOMMINISTRAZIONE DI O<sub>2<\/sub><\/strong><\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-4\">Quoziente V\/Q elevato (zona ventilata ma non perfusa)<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-5\">RISULTATI NELL&#8217;EMOGAS<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ol><\/div><h2 id=\"rtoc-1\"  class=\"wp-block-heading\">Quoziente V\/Q ridotto (ventilazione ridotta con perfusione normale)<\/h2>\n\n\n\n<p>La ventilazione alveolare \u00e8 nulla se l&#8217;aria alveolare \u00e8 rimpiazzata da materiale non gassoso in caso di <strong>atelectasia<\/strong> o <strong>consolidamento<\/strong>. In altri casi, la ventilazione pu\u00f2 essere insufficiente (per\u00f2 non nulla) se diminuisce il flusso aereo a causa di una stenosi delle vie aeree periferiche, come accade nell&#8217;<strong>asma<\/strong> o nella <strong>BPCO<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Nel complesso, il <strong>riflesso alveolo-arterioso<\/strong> innescato dalla diminuzione della PAO2 contribuisce ad attenuare il disequilibrio V\/Q, poich\u00e9 riduce la perfusione dei territori ventilati male.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/zone-con-rapporto-ventilazione-perfusione-diminuito-con-il-resto-del-polmone-normale.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1388\" height=\"723\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/zone-con-rapporto-ventilazione-perfusione-diminuito-con-il-resto-del-polmone-normale.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-15880\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/zone-con-rapporto-ventilazione-perfusione-diminuito-con-il-resto-del-polmone-normale.jpg 1388w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/zone-con-rapporto-ventilazione-perfusione-diminuito-con-il-resto-del-polmone-normale-300x156.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/zone-con-rapporto-ventilazione-perfusione-diminuito-con-il-resto-del-polmone-normale-1024x533.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/zone-con-rapporto-ventilazione-perfusione-diminuito-con-il-resto-del-polmone-normale-768x400.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1388px) 100vw, 1388px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\">L&#8217;alveolo <strong>A<\/strong> \u00e8 normale, l&#8217;ossigeno entra e l&#8217;anidride carbonica esce, il sangue \u00e8 ben ossigenato e ripulito dalla CO<sub>2<\/sub>.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Questo disequilibrio tra ventilazione e perfusione tende a correggersi quando gli alveoli poco ventilati utilizzano la ventilazione collaterale attraverso i <strong>pori di Kohn<\/strong> e i <strong>canali di Lambert<\/strong> oppure utilizzano il riflesso alveolo-arterioso (gli alveoli sani compensano) che provoca una costrizione arteriolare nelle regioni ipoventilate e, pertanto, riduce la circolazione dei capillari perialveolari e la adatta alla ventilazione ridotta.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1316217762\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4960xKC\" target=\"_blank\" aria-label=\"echo\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/echo.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Difronte aad un <strong>collasso polmonare<\/strong> (polmonite, ostruzione infiammatoria delle vie aeree, asma e BPCO) l&#8217;alveolo appare come quello <strong>B <\/strong>in figura, nel quale non entra nulla (non passa aria) e il sangue circola senza effettuare il ricambio dei gas. Questa \u00e8 la situazione gi\u00e0 menzionata, nel quale il rapporto V\/Q \u00e8 nullo. L&#8217;alveolo non possiede la capacit\u00e0 di eliminare la CO<sub>2<\/sub> dal sangue.<br>In questa situazione si produce un&#8217;autentico <strong>effetto shunt totale <\/strong>in quanto il sangue che attraversa l&#8217;area non ventilata, la abbandona senza effettuare lo scambio dei gas e si mischia con il sangue normale presente nell&#8217;arteria proveniente dal resto del polmone.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando l&#8217;ostruzione per il rinnovo dell&#8217;aria \u00e8 parziale interviene l&#8217;effetto shunt che, per il meccanismo di <strong>vasocostrizione riflessa<\/strong> quando la PaO<sub>2<\/sub> scende, produce una contrazione arteriosa nelle zone che sono meno ventilate, per deviare il sangue nelle zone meglio ventilate.<br>L&#8217;unione tra sangue venoso e arterioso impoverisce il sangue di ossigeno (ipossiemia) e lo arricchisce di CO<sub>2<\/sub> (ipercapnia).<\/p>\n\n\n\n<p>Poich\u00e9 il resto del polmone \u00e8 normale, inducendo ipercapnia in iperventilazione sar\u00e0 possibile eliminare l&#8217;eccesso di CO<sub>2<\/sub>, per\u00f2 rimarr\u00e0 l&#8217;ipossiemia. Questo \u00e8 spiegato dalle <strong>curve di dissociazione dell&#8217;emoglobina<\/strong> con l&#8217;ossigeno e con l&#8217;anidride carbonica. Essendo la curva di dissociazione della CO<sub>2<\/sub> pi\u00f9 lineare, l&#8217;incremento della ventilazione permette di correggere l&#8217;ipercapnia dello shunt. Per questo l&#8217;insufficienza respiratoria \u00e8 parziale.<\/p>\n\n\n\n<p>Nell&#8217;alveolo <strong>C<\/strong> avviene l&#8217;<strong>effetto shunt<\/strong> o <strong>quasi shunt<\/strong>. Entra poca aria, il che permette di avere una minima pressione parziale di ossigeno; il sangue circola con poco ossigeno e abbastanza CO<sub>2<\/sub>, per\u00f2 un minimo scambio di gas avviene (la CO<sub>2<\/sub> viene eliminata, per questo motivo all&#8217;emogas la PaCO<sub>2<\/sub> non \u00e8 tanto alta). Il rapporto ventilazione\/perfusione \u00e8 basso, per\u00f2 non arriva ad essere nullo come nel caso dello shunt totale. Avviene una broncocostrizione arteriosa.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1662236214\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3UQ9uj7\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/8ec2e20b-1922-465c-8bd8-35d30c39edca.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/8ec2e20b-1922-465c-8bd8-35d30c39edca.jpg 1940w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/8ec2e20b-1922-465c-8bd8-35d30c39edca-300x77.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/8ec2e20b-1922-465c-8bd8-35d30c39edca-1024x264.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/8ec2e20b-1922-465c-8bd8-35d30c39edca-768x198.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/8ec2e20b-1922-465c-8bd8-35d30c39edca-1536x396.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1940px) 100vw, 1940px\" width=\"1940\" height=\"500\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h3 id=\"rtoc-2\"  class=\"wp-block-heading has-text-align-left\"><strong>RISULTATI NELL&#8217;EMOGAS<a href=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/emogas.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-15882\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/emogas.jpg\" alt=\"\" width=\"203\" height=\"183\"><\/a><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Mischiando il sangue normale della zona A con quello proveniente dai territori B e C, il risultato teorico \u00e8 che il sangue arterioso che abbandona il polmone abbia PaO<sub>2<\/sub> bassa e PaCO<sub>2<\/sub> alta, per\u00f2 di solito avviene che la PaO<sub>2<\/sub> \u00e8 bassa ma la PaCO<sub>2<\/sub> \u00e8 normale o bassa.<\/p>\n\n\n\n<p>Allontanando il sangue nella zona A, che \u00e8 ben perfusa e areata, si pu\u00f2 compesare ed evitare che la PaCO<sub>2<\/sub> aumenti perch\u00e9 distribuendo il sangue nella zona meglio ventilata, insieme all&#8217;aumento della frequenza repiratoria, i livelli di CO<sub>2<\/sub> sono compensati. Ci\u00f2 significa che inizialmente la PaCO<sub>2<\/sub> non deve essere aumentata, ma pu\u00f2 restare normale o, incluso, bassa. La PaO<sub>2<\/sub> bassa non viene corretta.<\/p>\n\n\n\n<p>Tutto ci\u00f2 avviene perch\u00e9 l&#8217;aumento di PaCO<sub>2<\/sub> agisce stimolando il <strong>centro respiratorio<\/strong> che aumenta la ventilazione alveolare (ventilazione solo degli alveoli sani) con i seguenti effetti:<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3869273437\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3YIaBE4\" target=\"_blank\" aria-label=\"Immagine 2025-05-13 141638\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-141638.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-141638.png 327w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-141638-252x300.png 252w\" sizes=\"auto, (max-width: 327px) 100vw, 327px\" width=\"300\" height=\"358\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>non corregge l&#8217;ipossemia<\/strong> (<strong>shunt totale<\/strong>), dovuto alla curva di dissociazione dell&#8217;emoglobina. Avendo una forma sigmoide la desossiemoglobina, anche se si ventilano le regioni polmonari intatte, il sangue non permetter\u00e0 di assorbire nell&#8217;emoglobina pi\u00f9 ossigeno che in condizioni normali, poich\u00e9 gi\u00e0 le molecole sono sature.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>pu\u00f2 correggere l&#8217;ipercapnia<\/strong> (<strong>ostruzione parziale delle vie aeree<\/strong>). L&#8217;aumento della ventilazione alveolare permette di eliminare pi\u00f9 CO2 sia dall&#8217;alveolo che dal sangue. Il sangue diventa ipocapnico e compensa, mischiandosi con il sangue degli alveoli con disequilibrio V\/Q, l&#8217;ipercapnia. Alla fine si avr\u00e0 nell&#8217;emogas analisi una normocapnia o, addirittura, una ipocapnia per eccesso di correzione. Per questo motivo l&#8217;insufficienza respiratoria \u00e8 parziale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Si assiste ad un aumento della PaCO<sub>2<\/sub> (ipercapnia) solo in due occasioni:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>estesa regione polmonare con alterazione di V\/Q<\/strong> per cui l&#8217;iperventilazione alveolare (per diminuzione del numero degli alveoli sani) non pu\u00f2 compensare e correggere l&#8217;ipercapnia. La PaCO<sub>2<\/sub> aumenta quando la regione polmonare non ventilata o ipoventilata \u00e8 molto estesa e il numero degli alveoli che hanno un rapporto ventilazione\/perfusione normale \u00e8 ridotto e non \u00e8 in grado di compensare la situazione.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>affaticamento dei muscoli<\/strong> <strong>respiratori<\/strong> per eccessivo lavoro respiratorio.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-3\"  class=\"wp-block-heading\"><strong>RISPOSTA ALLA SOMMINISTRAZIONE DI O<sub>2<\/sub><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Quando somministriamo ossigeno si pu\u00f2<strong> correggere la PaO<sub>2<\/sub> se il quoziente V\/Q \u00e8 moderato<\/strong> (effetto shunt), migliorando l&#8217;ossigenazione degli alveoli. La ventilazione \u00e8 ridotta ma \u00e8 possibile aumentare la concentrazione di ossigeno.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando il <strong>quoziente V\/Q \u00e8 zero <\/strong>(shunt totale) non arriva l&#8217;ossigeno somministrato n\u00e9 agli alveoli n\u00e9 ai capillari, per cui l&#8217;alterazione non pu\u00f2 essere corretta.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2218334092\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4dewlNN\" target=\"_blank\" aria-label=\"71DqxywTjkL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_.jpg 2349w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-300x59.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-1024x201.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-768x151.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-1536x301.jpg 1536w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-2048x402.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2349px) 100vw, 2349px\" width=\"2349\" height=\"461\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-4\"  class=\"wp-block-heading\">Quoziente V\/Q elevato (zona ventilata ma non perfusa)<\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><a href=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/quoziente-V-Q-elevato-zona-ventilata-ma-non-perfusa.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"967\" height=\"693\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/quoziente-V-Q-elevato-zona-ventilata-ma-non-perfusa.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-15907\" style=\"width:376px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/quoziente-V-Q-elevato-zona-ventilata-ma-non-perfusa.jpg 967w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/quoziente-V-Q-elevato-zona-ventilata-ma-non-perfusa-300x215.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/quoziente-V-Q-elevato-zona-ventilata-ma-non-perfusa-768x550.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 967px) 100vw, 967px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Il problema \u00e8 la mancanza di perfusione di un territorio polmonare ben ventilato per una <strong>ostruzione di un vaso arterioso<\/strong> (ad esempio nell&#8217;embolia polmonare si produce un trombo che ostruisce il passaggio del sangue). Questa situazione \u00e8 caratteristica dell&#8217;ostruzione dei rami dell&#8217;arteria polmonare, di solito per emboli. La zona di polmone irrigata dalla zona ostruita non \u00e8 perfusa.<\/p>\n\n\n\n<p>Nell&#8217;alveolo embolizzato la pressione dell&#8217;aria alveolare \u00e8 normale, la pressione di ossigeno e anidride carbonica sono uguali a quella dell&#8217;aria inspirata, per\u00f2 il letto vascolare \u00e8 amputato, il trombo d\u00e0 origine ad uno spazio alveolare morto nel quale il sangue non circola. Il sangue negli alveoli bloccati dal trombo si porta verso le zone vascolari non trombotiche per cercare di mantenere un quoziente adeguato e si scatena una <strong>broncocostrizione<\/strong> che riduce l&#8217;apporto di aria negli alveoli ipoperfusi. Nelle zone dove non c&#8217;\u00e8 ostruzione il quoziente ventilazione\/perfusione \u00e8 ridotto perch\u00e9 aumenta la perfusione e passa molto pi\u00f9 sangue per ogni capillare della zona non ostruita.<br>Anche in questo caso l&#8217;insufficienza respiratoria \u00e8 parziale in quanto si avr\u00e0 <strong>ipossiemia<\/strong> con <strong>ipocapnia<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgYrZs\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"732\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-732x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18382\" style=\"width:162px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-732x1024.jpg 732w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-214x300.jpg 214w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-768x1075.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-1024x1433.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio.jpg 1072w\" sizes=\"auto, (max-width: 732px) 100vw, 732px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgYrZs\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 id=\"rtoc-5\"  class=\"wp-block-heading\">RISULTATI NELL&#8217;EMOGAS<\/h3>\n\n\n\n<p>Effettuando un emogas analisi si potr\u00e0 notare una diminuzione della PaO<sub>2<\/sub>, mentre la PaCO<sub>2<\/sub> \u00e8 normale o bassa (perch\u00e9 aumenta la frequenza respiratoria). L&#8217;<strong>ipocapnia<\/strong> \u00e8 uno dei primi segni che appaiono in un tromboembolismo polmonare, prima della riduzione della PaO<sub>2<\/sub>.<br>Se vi \u00e8 un affaticamento muscolare aumenta la PaCO<sub>2<\/sub>, mentre il gradiente di ossigeno alveolare, rispetto a quello arterioso \u00e8 elevato.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgYrZs\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Malattie dell&#8217;apparato respiratorio. Pneumologia e chirurgia toracica.<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience157988811\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le alterazioni nel rapporto ventilazione\/perfusione costituiscono il meccanismo pi\u00f9 frequente di insufficienza respiratoria. Le alterazioni vengono prodotte per mezzo di due meccanismi: Indice dei contenuti Quoziente V\/Q ridotto (ventilazione ridotta con perfusione normale) RISULTATI NELL&#8217;EMOGAS RISPOSTA ALLA SOMMINISTRAZIONE DI O2 Quoziente V\/Q elevato (zona ventilata ma non perfusa) RISULTATI NELL&#8217;EMOGAS Quoziente V\/Q ridotto (ventilazione ridotta&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/le-alterazioni-del-rapporto-ventilazione-perfusione\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">Le alterazioni del rapporto ventilazione\/perfusione<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[22],"tags":[789,830,1087,1117,1916,3981,6146,6147,6406,7922],"class_list":["post-15879","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pneumologia","tag-asma","tag-atelectasia","tag-bpco","tag-broncocostrizione","tag-consolidamento","tag-insufficienza-respiratoria","tag-quoziente-v-q","tag-quoziente-ventilazione-perfusione","tag-riflesso-alveolo-arterioso","tag-ventilazione","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo Coco","author_link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/author\/raffo\/"},"featured_img":null,"coauthors":[],"tax_additional":{"categories":{"linked":["<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/pneumologia\/\" 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