{"id":16739,"date":"2021-01-20T12:20:46","date_gmt":"2021-01-20T11:20:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=16739"},"modified":"2024-01-27T19:38:39","modified_gmt":"2024-01-27T18:38:39","slug":"perdita-di-proteine-tramite-le-urine-proteinuria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/perdita-di-proteine-tramite-le-urine-proteinuria\/","title":{"rendered":"Perdita di proteine tramite le urine: Proteinuria"},"content":{"rendered":"\n<p>Ogni giorno attraverso il rene di un adulto passano all&#8217;incirca 15 kg di proteine, tuttavia nell&#8217;urina, grazie alla barriera glomerulare selettiva, solo <strong>150 mg<\/strong> vengono escreti.<br>Il <strong>filtrato glomerulare normale<\/strong> contiene circa <strong>1-10 mg\/100 ml<\/strong> di proteine. In condizioni normali vengono filtrate nel glomerulo proteine a basso peso molecolare (&lt;20 kDa), come il lisozima e la \u03b22 microglobulina, e piccole quantit\u00e0 di albumina.<br>La maggior parte delle proteine filtrate sono riassorbite e catabolizzate nel tubulo prossimale e solo una quantit\u00e0 minima \u00e8 eliminata tramite l&#8217;urina.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3967215350\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4dIkWpW\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-05-28 200302\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-28-200302.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-28-200302.png 442w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-28-200302-300x229.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 442px) 100vw, 442px\" width=\"300\" height=\"229\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Nell&#8217;urina vengono eliminate anche le proteine escrete direttamente dalle cellule tubulari e provenienti dal tratto urinario inferiore (<strong>proteinuria di Tamm-Horsfall<\/strong>). Normalmente il 30% delle proteine corrisponde all&#8217;albumina, un altro 30% alle globuline sieriche e un 40% a proteine tissutali, delle quali la maggior componente \u00e8 la <strong>proteina di Tamm-Horsfall.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Viene chiamata <strong>proteinuria<\/strong> la presenza di proteine nell&#8217;urina, che pu\u00f2 essere un fatto benigno o transitorio, un marcatore precoce di una malattia cronica, l&#8217;inizio del peggioramento della funzione renale in patologie gi\u00e0 conosciute o un segno di allarme che indica la presenza di malattie sistemiche. In base alla particolare condizione possiamo distinguere:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>proteinuria normale<\/strong>: quando nell&#8217;urina sono presenti meno di 150 mg in 24 ore negli adulti, e meno di 140 mg\/m<sup>2<\/sup> di superficie corporea per i bambini.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>proteinuria transitoria<\/strong>: quella che apparte in situazioni speciali e di forma transitoria, senza avere patologie a livello glomerulare o del tubulo. Questo avviene per esempio, durante l&#8217;insufficienza cardiaca, la gestazione, in pazienti con febbre&#8230; Non ha rilevanze cliniche.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>proteinuria ortostatica<\/strong>: si presenta di solito in adolescenti e persone che mantengono un ortostatismo prolungato, pu\u00f2 arrivare fino a 2 g\/die ed \u00e8 dovuta ad alterazioni emodinamiche nel glomerulo. Pu\u00f2 essere transitoria o persistente e non si ha rischio di progressione verso l&#8217;insufficienza renale.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>proteinuria patologica.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Per descrivere la proteinuria patologica \u00e8 importante conoscere il concetto di <strong>microalbuminuria<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2653526241\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4kYOe6d\" target=\"_blank\" aria-label=\"GS_Header_IT_Desktop\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/GS_Header_IT_Desktop.png\" alt=\"\"   style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"16739\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ol class=\"rtoc-mokuji decimal_ol level-1\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-1\">Microalbuminuria<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-2\">Proteinuria patologica<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-3\">Meccanismi di proteinuria<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-4\">Eziologia<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-5\">Conseguenze<\/a><\/li><\/ol><\/div><h2 id=\"rtoc-1\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Microalbuminuria\"><\/span>Microalbuminuria<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La microalbuminuria corrisponde all&#8217;escrezione urinaria di albumina di <strong>30-300 mg\/die<\/strong>, o 20-200 \u03bcg\/min o 30-300 mg\/g di creatinina.<\/p>\n\n\n\n<p>Il metodo tradizionale di misurazione delle proteine \u00e8 tramite l&#8217;uso di <strong>strisce reattive<\/strong> (metodo colorimetrico) in un comune esame delle urine che ha per\u00f2 come limite inferiore di detezione intorno ai 300-500 mg\/dia che dipender\u00e0 quindi dalla concentrazione o meno dell&#8217;urina.<\/p>\n\n\n\n<p>Il termine <strong>microalbuminuria<\/strong> iniz\u00f2 ad essere utilizzato per riferirsi a concentrazioni di albumina nell&#8217;urina al di sotto di questa cifra e che non possono essere rilevate dal metodo abituale colorimetrico (300-500 mg\/dl).<br>Trovare albumina nell&#8217;urina \u00e8 un fenomeno normale in tutti gli individui, tuttavia i suoi valori normali sono al di sotto di <strong>30 mg\/dia<\/strong>.<br>Quindi il termine microalbuminuria si riferisce proprio alla presenza di un&#8217;escrezione di albumina superiore a questo valore. Il termine non indica quindi la presenza di albumina di ridotte dimensioni, ma si riferisce alle concentrazioni di albumina nell&#8217;urina.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"rtoc-2\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Proteinuria_patologica\"><\/span>Proteinuria patologica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"377\" height=\"188\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Tabella-proteinuria.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16741\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Tabella-proteinuria.png 377w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Tabella-proteinuria-300x150.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 377px) 100vw, 377px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Per descrivere la proteinuria patologica bisogna ricordare le differenze nei diversi termini.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>proteinuria<\/strong>: \u00e8 l&#8217;escrezione urinaria di albumina <strong>&gt; 150 mg\/die<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>microalbuminuria:<\/strong> corrisponde all&#8217;escrezione urinaria di albumina di <strong>30-300 mg\/die<\/strong>, o 20-200 \u03bcg\/min o 30-300 mg\/g di creatinina.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>macroalbuminuria: <\/strong>escrezione urinaria di albumina superiore a <strong>300 mg\/die<\/strong>. Quando \u00e8 superiore a <strong>3,5 g\/die<\/strong> \u00e8 definita proteinuria di tipo nefrosica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>proteinuria patologica:<\/strong> quando si ha proteinuria persistentemente superiore a <strong>300 mg\/die<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>I fattori che influenzano la proteinuria sono le dimensioni e la carica elettrica della proteina, l&#8217;integrit\u00e0 della membrana basale glomerulare e i fattori emodinamici.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience949152172\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4oEoTiW\" target=\"_blank\" aria-label=\"9149HesJz0L._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/9149HesJz0L._SX3000_-scaled-e1765126382117.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/9149HesJz0L._SX3000_-scaled-e1765126382117.jpg 2185w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/9149HesJz0L._SX3000_-scaled-e1765126382117-300x60.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/9149HesJz0L._SX3000_-scaled-e1765126382117-1024x204.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/9149HesJz0L._SX3000_-scaled-e1765126382117-768x153.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/9149HesJz0L._SX3000_-scaled-e1765126382117-1536x306.jpg 1536w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/9149HesJz0L._SX3000_-scaled-e1765126382117-2048x408.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2185px) 100vw, 2185px\" width=\"2185\" height=\"435\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h3 id=\"rtoc-3\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Meccanismi_di_proteinuria\"><\/span>Meccanismi di proteinuria<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>E&#8217; possibile distinguere 4 tipi di meccanismi di proteinuria:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-16747\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Meccanismi-di-proteinuria.jpg\" alt=\"\" width=\"327\" height=\"210\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Meccanismi-di-proteinuria.jpg 480w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Meccanismi-di-proteinuria-300x193.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 327px) 100vw, 327px\" \/><strong>proteinuria prerenale o per sovraccarico<\/strong>: viene prodotta quando aumenta la concentrazione plasmatica di una proteina di basso peso molecolare (di dimensioni sufficienti per poter essere essere filtrata), e il carico filtrato eccede la capacit\u00e0 di riassorbimento a livello tubulare. L&#8217;esempio pi\u00f9 classico \u00e8 l&#8217;eliminazione delle catene leggere monoclonali nella gammapatia monoclonale (mieloma).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>proteinuria tubulare:<\/strong> appare nelle lesioni ereditarie o acquisite dei tubuli prossimali. Le proteine che vengono filtrate fisiologicamente non sono riassorbite o vengono escrete del tubulo stesso. Le proteine che vengono escrete sono in minor parte albumina, mentre dominano quelle a basso peso molecolare, tra cui la \u03b22-microglobulina.<br>La proteinuria \u00e8 solita essere minore di <strong>2 g\/die<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>proteinuria postrenale o per secrezione:<\/strong> si osserva in presenza di infiammazione o neoplasie ulcerate delle vie urinarie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-16755\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Proteinuria-glomerulare.jpg\" alt=\"\" width=\"187\" height=\"799\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Proteinuria-glomerulare.jpg 387w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Proteinuria-glomerulare-70x300.jpg 70w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Proteinuria-glomerulare-240x1024.jpg 240w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Proteinuria-glomerulare-359x1536.jpg 359w\" sizes=\"auto, (max-width: 187px) 100vw, 187px\" \/><\/strong><strong>proteinuria glomerulare<\/strong>: appare quando vengono alterate le propriet\u00e0 di filtrazione della superficie glomerulare.<br>Possono distinguersi 3 tipi di alterazioni:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>perdita della barriera elettrica di filtrazione.<br><\/strong>Succede nella <strong>glomerulopatia a lesioni minime<\/strong> dei bambini nella quale si osserva, in microscopia elettronica, una fusione dei podociti.<br>Le proteine di dimensioni intermedie (albumina, transferrina) attraversano la barriera di filtrazione con facilit\u00e0 per via della mancanza di repulsione elettrica. Anche se nel tubulo prossimale si ha riassorbimento di parte delle proteine, filtrate, questo non \u00e8 sufficiente e perci\u00f2 appare proteinuria che \u00e8 di tipo selettiva (le proteine di grandi dimensioni non passano, ma solo quelle di medio o basso peso molecolare).<br>Il quoziente IgG\/transferrina nell&#8217;urina \u00e8 basso (&lt;0,1).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>perdita della barriera meccanica di filtrazione.<\/strong><br>Compare quando esiste un disturbo strutturale della parete del glomerulo per infiammazione glomerulare (<strong>glomerulonefrite<\/strong>), per deposito glomerulare di elementi anormali (<strong>diabete<\/strong>), o in alterazioni ereditarie dei componenti della membrana (<strong>malattia di Alport<\/strong>).<br>La proteinuria prodotta da questo meccanismo non \u00e8 selettiva e tutti i tipi di proteine possono attraversare la membrana di filtrazione.<br>Il quoziente IgG\/transferrina nell&#8217;urina \u00e8 alto (&gt;0,1).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>alterazioni emodinamiche.<\/strong><br>Nelle situazioni in cui la pressione glomerulare \u00e8 aumentata, si ha un incremento della filtrazione proteica anche senza avere lesioni strutturali della superficie di filtrazione. Questo tipo di proteinuria \u00e8 chiamata &#8220;<strong>funzionale<\/strong>&#8220;, in contrapposizione con le restanti in cui si osservano alterazioni tissutali.<br>Le cause possono essere diverse: insufficienza cardio-circolatoria, trombosi della vena renale, febbre, esercizio eccessivo&#8230;<br>La composizione della proteinuria per alterazioni emodinamiche \u00e8 di albumina e proteine di basso peso molecolare.<br>Di solito non si hanno conseguenze, tranne se la quantit\u00e0 di proteine perse nell&#8217;urina \u00e8 talmente elevata da non poter essere compensata con la sintesi epatica. In questo caso appaiono edemi per ipoproteinemia (che \u00e8 una delle manifestazioni finali della sindrome nefrosica).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience2882122325\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4k99l5m\" target=\"_blank\" aria-label=\"61UyjW6SPoL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-scaled.jpg 2560w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-300x68.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-1024x232.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-768x174.jpg 768w, 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<strong>infettive<\/strong> (pielonefrite e tubercolosi),&nbsp;<strong>metaboliche<\/strong> (diabete mellito, iperuricemia, uricosuria, ipercalcemia, iperalciuria, ipokaliemia, ossalosi e cistinosi), <strong>immunologiche<\/strong> (sindrome di Sjogren, rigetto di un trapianto renale, ipersensibilit\u00e0 a farmaci e sarcoidosi), <strong>tossiche<\/strong> (abuso di analgesici, nefriti per radiazioni, litio, metalli pesanti, ciclosporina, cisplatino e amminoglicosidi),<strong> anatomiche<\/strong> (ostruzione, reflusso uretrovescicale e rene a spugna midollare) oppure per altre cause, quali <strong>mieloma multiplo<\/strong> e <strong>amiloidosi<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Nel caso della <span style=\"text-decoration: underline;\">proteinuria per sovraccarico<\/span> le cause si ritrovano nel <strong>mieloma multiplo<\/strong> (proteine di Bence-Jones), mioglobina, e lisozima nel caso della<strong> leucemia mielocitica o monocitica<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3vYNrO0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/61P61FupoKL._SL1000_.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18615\" style=\"width:156px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/61P61FupoKL._SL1000_.jpg 1000w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/61P61FupoKL._SL1000_-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/61P61FupoKL._SL1000_-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/61P61FupoKL._SL1000_-768x768.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3vYNrO0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Le cause della <span style=\"text-decoration: underline;\">proteinuria glomerulare<\/span> si devono invece a <strong>glomerulonefriti primarie<\/strong> (glomerulopatia a lesioni minime, glomerulonefrite idiopatica membranosa, glomerulonefrite focale e segmentaria, glomerulonefrite membranoproliferativa, glomerulonefrite proliferativa mesangiale, glomerulonefrite proliferativa e nefropatia da IgA o IgM) e <strong>glomerulonefriti secondarie<\/strong> (diabete mellito, collagenopatie, preeclampsia, infezioni da HIV, epatite B e C, streptococco, malaria ed endocarditi, neoplasie del colon, polmone, mammella, mieloma multiplo, linfoma, leucemia, ipotiroidismo, trapianto renale, anemia falciforme, allergie, immunizzazioni, cirrosi, patologie vascolari come la trombosi della vena cava inferiore o della vena renale, stenosi della vena renale, farmaci o sostanze tossiche come FANS, oro, eroina, inibitori dell&#8217;enzima convertitore dell&#8217;angiotensina, malattie metaboliche ed ereditarie come policisti renale, malattia di Fabry e sindrome di Alport, e amiloidosi).<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"rtoc-5\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conseguenze\"><\/span>Conseguenze<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"591\" height=\"573\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/edema.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16758\" style=\"width:305px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/edema.jpg 591w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/edema-300x291.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 591px) 100vw, 591px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Per quanto riguarda le conseguenze, la maggior parte dei pazienti con proteinuria non hanno segni e sintomi specifici. La principale conseguenza della proteinuria, quando \u00e8 intensa, \u00e8 la <strong>riduzione delle proteine<\/strong> plasmatiche e, per tanto, della pressione oncotica.<\/p>\n\n\n\n<p>Se il fegato \u00e8 incapace di sintetizzare una quantit\u00e0 sufficiente di proteine, appariranno <strong>edemi<\/strong>, elementi importanti nella definizione di sindrome nefrosica.<\/p>\n\n\n\n<p>Negli stati di <strong>proteinuria grave<\/strong> (superiore a 3 g\/die) si pu\u00f2 osservare &#8220;<strong>urina schiumosa<\/strong>&#8221; a causa della presenza di lipidi che alterano la tensione superficiale dell&#8217;urina.<\/p>\n\n\n\n<p>La persistenza di proteinuria di qualsiasi origine pu\u00f2 <strong>danneggiare i tubuli renali<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/47XPBux\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Minerva Manuale di nefrologia<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience2278548530\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4iX4Byq\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-05-08 204925\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-08-204925.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-08-204925.png 1219w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-08-204925-300x83.png 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-08-204925-1024x282.png 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-08-204925-768x212.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1219px) 100vw, 1219px\" width=\"1219\" height=\"336\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ogni giorno attraverso il rene di un adulto passano all&#8217;incirca 15 kg di proteine, tuttavia nell&#8217;urina, grazie alla barriera glomerulare selettiva, solo 150 mg vengono escreti.Il filtrato glomerulare normale contiene circa 1-10 mg\/100 ml di proteine. In condizioni normali vengono filtrate nel glomerulo proteine a basso peso molecolare (&lt;20 kDa), come il lisozima e la&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/perdita-di-proteine-tramite-le-urine-proteinuria\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">Perdita di proteine tramite le urine: Proteinuria<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[10,35],"tags":[317,2274,2577,2591,3163,3586,3593,4594,4829,6037,6039,6053,6054,6055,6056,6057,6058,6059,6060,6319,7210,7797,7798],"class_list":["post-16739","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nefrologia","category-urologia","tag-albumina","tag-diabete","tag-edema","tag-edemi","tag-filtrato-glomerulare","tag-glomerulonefrite","tag-glomerulopatia-a-lesioni-minime","tag-malattia-di-alport","tag-microalbuminuria","tag-proteina-di-tamm-horsfall","tag-proteine","tag-proteinuria","tag-proteinuria-di-tamm-horsfall","tag-proteinuria-normale","tag-proteinuria-ortostatica","tag-proteinuria-postrenale","tag-proteinuria-prerenale","tag-proteinuria-transitoria","tag-proteinuria-tubulare","tag-rene","tag-strisce-reattive","tag-urina-schiumosa","tag-urine","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo 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