{"id":16849,"date":"2021-04-11T13:53:45","date_gmt":"2021-04-11T11:53:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=16849"},"modified":"2024-01-27T18:43:41","modified_gmt":"2024-01-27T17:43:41","slug":"il-concetto-di-glomerulopatia-e-glomerulonefrite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/il-concetto-di-glomerulopatia-e-glomerulonefrite\/","title":{"rendered":"Il concetto di glomerulopatia e glomerulonefrite"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"278\" height=\"181\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/glomerulo-renale.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16852\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Il termine <strong>glomerulopatia<\/strong> o <strong>glomerulonefrite<\/strong> si riferisce ad un insieme di malattie caratterizzate dalla perdita della funzione normale del glomerulo renale. Tuttavia tra i due termini esistono delle differenze.<br>La funzione del glomerulo che di solito viene colpita da queste patologie \u00e8 l&#8217;<strong>adeguata filtrazione glomerulare,<\/strong> per cui nel processo di filtrazione \u00e8 possibile perdere tramite le urine elementi corpuscolati (emazie e leucociti) e macromolecole (proteine) circolanti necessari per l&#8217;individuo.<br>Le glomerulonefriti o glomerulopatie possono quindi essere definite come un congiunto di malattie caratterizzate dalla presenza di elementi corpuscolati e macromolecole nell&#8217;urina, con gradi variabili di insufficienza renale.<\/p>\n\n\n\n<p>La denominazione &#8220;<strong>glomerulonefrite<\/strong>&#8220;, molto pi\u00f9 utilizzata rispetto a &#8220;glomerulopatia&#8221;, si riferisce esplicitamente alla presenza di <strong>fenomeni infiammatori<\/strong> con tutte le alterazioni morfologiche tipiche dell&#8217;infiammazione. Tuttavia, non sempre sono evidenti le alterazioni anatomopatologiche compatibili con questo processo a livello glomerulare.<br>In passato si pensava che tutto ci\u00f2 che alterava le funzioni glomerulari erano processi infiammatori, al giorno d&#8217;oggi sappiamo che non \u00e8 cos\u00ec, esistono glomerulopatie non a carattere infiammatorio, per questo sarebbe meglio utilizzare il termine <strong>glomerulopatia<\/strong> al posto di glomerulonefrite.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2057130286\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3S6TlEO\" target=\"_blank\" aria-label=\"81TpICRq-RL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_.jpg 2055w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_-300x68.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_-1024x232.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_-768x174.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_-1536x348.jpg 1536w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_-2048x464.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2055px) 100vw, 2055px\" width=\"2055\" height=\"466\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>A <span style=\"text-decoration: underline;\">seconda dell&#8217;evoluzione<\/span> \u00e8 possibile classificare le glomerulopatie in:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>acuta<\/strong>: inizia in un preciso momento e di abitualmente con sintomi evidenti. Di solito si presenta con ematuria, a volte proteinuria, edemi, ipertensione arteriosa e insufficienza renale.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>subacuta:<\/strong> \u00e8 solita avere un esordio meno chiaro e con un deterioramento della funzione renale progressivo nel giro di settimane o mesi, non tende a migliorare;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>cronica<\/strong>: indipendentemente dall&#8217;esordio tende a cronicizzare nel giro di anni. Di solito si presenta con ematuria, proteinuria, ipertensione arteriosa e insufficienza renale ad evoluzione variabile con il passare degli anni, con una tendenza a progredire una volta instaurato il danno;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience486057981\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4m9OkbU\" target=\"_blank\" aria-label=\"Progetto senza titolo\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Progetto-senza-titolo.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"300\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>A <span style=\"text-decoration: underline;\">seconda dell&#8217;eziologia<\/span> \u00e8 invece possibile distinguere la <strong>glomerulopatia primaria<\/strong>, quando la causa \u00e8 un problema renale, e la <strong>glomerulopatia secondaria<\/strong>, quando \u00e8 causata da un problema sistemico che si ripercuote a livello renale.<\/p>\n\n\n\n<p>In base al <span style=\"text-decoration: underline;\">numero di glomeruli affetti<\/span> distinguiamo la <strong>glomerulopatia <\/strong><strong>diffusa<\/strong>, in cui vengono colpiti pi\u00f9 del 50% dei glomeruli del rene e la <strong>glomerulopatia focale<\/strong>, in cui sono coinvolti meno del 50% dei glomeruli.<\/p>\n\n\n\n<p>In base alla <span style=\"text-decoration: underline;\">distribuzione della lesione in ogni glomerulo<\/span> \u00e8 invece possibile distinguere la <strong>glomerulopatia globale,<\/strong> che colpisce pi\u00f9 del 50% del glomerulo, dalla <strong>glomerulopatia segmentaria<\/strong>, che affetta meno del 50% del glomerulo.<\/p>\n\n\n\n<p>A seconda dell&#8217;<span style=\"text-decoration: underline;\">istologia<\/span> classifichiamo le glomerulonefriti in:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>glomerulonefriti proliferative<\/strong><\/span> in cui si ha un aumento del numero di alcune cellule glomerulari:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>glomerulonefrite mesangiale<\/strong>: glomerulonefrite mesangiale IgA, glomerulonefrite mesangiale IgM;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>glomerulonefrite membrano-proliferativa<\/strong> o <strong>mesangiocapillare;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>glomerulonefrite post-streptococcica<\/strong> (post-infettiva) o endocapillare diffusa;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>glomerulonefrite extracapillare <\/strong>(epitelio di rivestimento).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>glomerulonefriti non proliferative<\/strong><\/span> in cui non si ha un aumento del numero delle cellule dei glomeruli:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>glomerulopatia a lesioni minime<\/strong>, che \u00e8 possibile vedere solo al microscopio elettronico;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>glomerulosclerosi segmentaria<\/strong> <strong>e focale <\/strong>(ialinosi segmentaria e focale);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>glomerulonefrite membranosa<\/strong> o <strong>extramembranosa<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Per la <span style=\"text-decoration: underline;\">clinica<\/span> \u00e8 possibile distinguere glomerulopatie con:<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3vYNrO0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/61P61FupoKL._SL1000_.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18615\" style=\"width:156px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/61P61FupoKL._SL1000_.jpg 1000w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/61P61FupoKL._SL1000_-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/61P61FupoKL._SL1000_-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/61P61FupoKL._SL1000_-768x768.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3vYNrO0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>alterazioni urinarie asintomatiche<\/strong>, che analiticamente si manifestano con ematuria microscopica e\/o proteinuria che non supera mai i 3 grammi al giorno;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ematuria macroscopica<\/strong>, in cui sono presenti periodi di ematuria macroscopica senza coaguli che tipicamente possono coincidere con infezioni intercorrenti. Tra i periodi di ematuria macroscopica il soggetto \u00e8 di solito asintomatico, ma pu\u00f2 persistere ematuria microscopica e\/o proteinuria lieve-moderata. Si associa di pi\u00f9 alle glomerulonefriti mesangiali;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>sindrome nefrosica<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>sindrome nefritica<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>glomerulonefrite rapidamente progressiva<\/strong>, caratterizzata dalla comparsa graduale di proteinuria, ematuria e insufficienza renale che progredisce nel giro di giorni o settimane;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>glomerulonefrite cronica<\/strong>, caratterizzata da anomalie urinarie persistenti (ematuria microscopica), perdita lenta e progressiva della funzione renale e proteinuria moderata o intensa. Il tempo di progressione verso l&#8217;insufficienza renale terminale \u00e8 variabile.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/47XPBux\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Minerva Manuale di nefrologia<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience427799110\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4k99l5m\" target=\"_blank\" aria-label=\"61UyjW6SPoL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-scaled.jpg 2560w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-300x68.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-1024x232.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-768x174.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-1536x348.jpg 1536w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/61UyjW6SPoL._SX3000_-2048x465.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"581\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il termine glomerulopatia o glomerulonefrite si riferisce ad un insieme di malattie caratterizzate dalla perdita della funzione normale del glomerulo renale. 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