{"id":17084,"date":"2021-10-19T13:04:27","date_gmt":"2021-10-19T11:04:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=17084"},"modified":"2024-01-22T21:31:31","modified_gmt":"2024-01-22T20:31:31","slug":"le-ulcere-orali-ricorrenti-rou-o-afte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/le-ulcere-orali-ricorrenti-rou-o-afte\/","title":{"rendered":"Le ulcere orali ricorrenti (ROU) o afte"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"186\" height=\"118\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Afta.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-17085\" style=\"width:200px;height:auto\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>L&#8217;<strong>ulcera orale ricorrente<\/strong> \u00e8 una malattia idiopatica di cui non si conosce la causa ma \u00e8 su base autoimmunitaria. L\u2019incidenza \u00e8 intorno al 30\/40% e in gruppi selezionati (studenti universitari) il 50\/60%. L\u2019et\u00e0 di massima incidenza \u00e8 intorno i 10-19 anni, colpisce soprattutto soggetti di sesso femminile e di et\u00e0 giovanile.<\/p>\n\n\n\n<p><em><u>Aspetto e sintomi<\/u><\/em><u>:<\/u> La mucosa presenta <strong>ulcere recidivanti<\/strong> (da alcuni mm a cm), dolenti, con scialorrea, difficolt\u00e0 alla fonazione ed alla alimentazione. Prima della formazione dell\u2019afta (1-2 giorni) abbiamo una fase di prurito e dolore (bruciore).<br>L\u2019<strong>afta minor <\/strong>\u00e8 la forma pi\u00f9 comune. Solitamente le afte hanno una dimensione inferiore ai 5 mm, se la dimensione \u00e8 superiore parliamo di <strong>afta major<\/strong>. L\u2019ulcera \u00e8 rotondeggiante od ovoidale con una base crateriforme, circondata da un alone eritematoso e ricoperta da una pseudomembrana bianco-grigiastra. Tende rapidamente alla necrosi centrale ed interessa la mucosa a tutto spessore.<br>Si ha una fase prodromica con bruciore e formicolio, dolore evocato e una guarigione che avviene in una decina di giorni. Recidiva dopo 1-4 mesi. Nella maggior parte dei casi \u00e8 presente sulla mucosa non cheratinizzata (labbra, guance, e pavimento). Quindi l\u2019afta sotto al palato \u00e8 possibile ma \u00e8 molto rara.<br>Un\u2019altra forma \u00e8 quella <strong>erpetiforme<\/strong>, molto rara, caratterizzata da ulcere multiple, piccole (2-3 mm), disposte a gruppi (anche 100), confluenti in ulcere pi\u00f9 ampie a contorni irregolari. Il dolore \u00e8 medio e si ha guarigione in 7-10 giorni senza esito cicatriziale. Recidiva in 2-4 settimane.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience567963300\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4k1fShA\" target=\"_blank\" aria-label=\"2f38a0b9-3bd0-43d0-aea0-c05a33332c2e._CR0,0,3000,600_SX1920_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/2f38a0b9-3bd0-43d0-aea0-c05a33332c2e._CR003000600_SX1920_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/2f38a0b9-3bd0-43d0-aea0-c05a33332c2e._CR003000600_SX1920_.jpg 1920w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/2f38a0b9-3bd0-43d0-aea0-c05a33332c2e._CR003000600_SX1920_-300x60.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/2f38a0b9-3bd0-43d0-aea0-c05a33332c2e._CR003000600_SX1920_-1024x205.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/2f38a0b9-3bd0-43d0-aea0-c05a33332c2e._CR003000600_SX1920_-768x154.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/2f38a0b9-3bd0-43d0-aea0-c05a33332c2e._CR003000600_SX1920_-1536x307.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" width=\"1920\" height=\"384\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Come gi\u00e0 detto, l&#8217;<span style=\"text-decoration: underline;\">eziologia<\/span> \u00e8 sconosciuta ma su base autoimmunitaria. E&#8217; molto frequente nei pazienti con enteropatia da glutine (celiaci), infatti \u00e8 una delle manifestazioni primarie che fanno presupporre la malattia celiaca, deficit di alcune vitamine e fattori genetici predisponenti.<br>Molto importanti sono comunque fattori locali (traumi, disfunzione ghiandole salivari), biologici (infezioni batteriche e virali) e sistemici (bechet, stress, anemia, endocrinopatie), fattori nutrizionali, genetici ed immunologici che influenzano la patologia.<\/p>\n\n\n\n<p><u>Istologicamente<\/u>, si presenta una <strong>papula<\/strong> rapidamente sostituita dalla <strong>lesione ulcerosa<\/strong> con esposizione del corion sottostante. Il fondo della lesione \u00e8 giallastro, a bordi netti, circondato da un vivo eritema periferico.<br>La lesione in fase iniziale presenta una <strong>zona centrale ulcerativa<\/strong>, ricoperta da una membrana fibrino-purulenta. In profondit\u00e0 il tessuto connettivo mostra un aumento della vascolarizzazione ed un infiltrato infiammatorio cellulare (linfociti, istiociti, neutrofili).<br>L\u2019epitelio alla periferia mostra spongiosi e numerose cellule mononucleate nel 1\/3 basale.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/42a8n0H\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"707\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/81Afos-9tgL._SL1500_-707x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18555\" style=\"width:141px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/81Afos-9tgL._SL1500_-707x1024.jpg 707w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/81Afos-9tgL._SL1500_-207x300.jpg 207w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/81Afos-9tgL._SL1500_-768x1113.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/81Afos-9tgL._SL1500_-1024x1484.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/81Afos-9tgL._SL1500_.jpg 1035w\" sizes=\"auto, (max-width: 707px) 100vw, 707px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/42a8n0H\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p><u>Diagnosi differenziale:<\/u> aftosi bipolare oro-genitale, sindrome di Bechet, aftosi in corso di malattie intestinali, eritema multiforme (edema inter\/intracellulare associato ad acantosi ed iperplasia altri strati), dermatite erpetiforme, AIDS, gengivo-stomatite erpetica primaria, stomatite erpetica ricorrente, stomatite in altre infezioni virali, aftosi da carenze vitaminiche, ulcerazioni da trauma, carcinoma squamocellulare, neutropenia ciclica, leucemia.<\/p>\n\n\n\n<p><em><u>Terapia<\/u><\/em>: per l\u2019<strong>afta minor<\/strong> non si fa niente. L\u2019unica cosa che \u00e8 possibile somministrare sono <strong>pomate steroidee<\/strong> (<strong>Alovex<\/strong>) che formano un film sull\u2019afta e fanno sentire meno il dolore.<br>Pu\u00f2 essere fatta la <strong>dieta ipoallergenica<\/strong> per 15 giorni, oppure evitare determinati cibi per ridurre la sintomatologia algica (cibi piccanti, succhi acidi, cibi pungenti).<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/47Ke5HN\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Principi di clinica odontostomatologica<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience2626867591\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;ulcera orale ricorrente \u00e8 una malattia idiopatica di cui non si conosce la causa ma \u00e8 su base autoimmunitaria. 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