La prima tappa<\/u> per la sintesi degli ormoni tiroidei \u00e8 la captazione dello iodio<\/u><\/strong>: sotto lo stimolo del TSH,<\/strong> ormone tireostimolante prodotto dall’adenoipofisi, che esplica la sua azione legandosi al recettore TSH-R<\/strong> (localizzato sul versante baso-laterale dei tireociti), lo iodio viene concentrato sottoforma di ioduro <\/em><\/strong>all’interno<\/u> del tireocita grazie ad un co-trasportatore che prende il nome di NIS (sodium\/iodide symporter<\/em><\/strong>) posto anch’esso sul versante baso-laterale del tireocita. Una volta entrato, lo ioduro \u00e8 indirizzato sul versante apicale della cellula grazie alla pendrina<\/strong>, proteina transmembrana idrofobica anch’essa stimolata nella sua attivit\u00e0 dal TSH (mentre \u00e8 inibita dalla tireoglobulina).<\/p>\n\n\n La seconda tappa<\/u> \u00e8 la sintesi della tireoglobulina<\/strong>: essa \u00e8 sintetizzata ed immagazzinata in vescicole e liberata nella cavit\u00e0 follicolare tramite esocitosi dal versante apicale.<\/p>\n\n\n\n La terza tappa<\/u> \u00e8 l’organificazione dello ioduro<\/strong>: esso \u00e8 un processo complesso catalizzato dall’enzima tireoperossidasi<\/strong> localizzato sul versante apicale del tireocita. Lo ioduro attivato sostituisce l’idrogeno in posizione 3 o in posizione 3 e 5 dell’anello fenolico dei residui di tirosina presenti nella tireoglobulina formando rispettivamente mono-iodotirosina (MIT)<\/u><\/em> e di-iodotirosina<\/u><\/em> (DIT)<\/u><\/em>. La condensazione ad opera della perossidasi tiroidea<\/strong> di una molecola di DIT con una molecola di MIT determina la formazione di tri-iodo tironina<\/strong> (T3) mentre la condensazione di due molecole di DIT determina la formazione di tetra-iodo tironina <\/strong>o tiroxina<\/strong> (T4). L’ormone biologicamente pi\u00f9 attivo \u00e8 la tri-iodotironina (T3)<\/u><\/strong>: in caso di scarsa assunzione di iodio, esistono dei meccanismi compensativi capaci di switchare<\/em> maggiormente la sintesi ormonale verso la produzione di T3, in quanto essendo biologicamente pi\u00f9 attivo ha bisogno essere prodotto in minor quantit\u00e0 con conseguente minor impiego di iodio.<\/p>\n\n\n\n La tireoglobulina iodinata \u00e8 secreta e immagazzinata all’interno della colloide<\/strong>, ossia la matrice gelatinosa racchiusa dai tireociti. A seconda delle necessit\u00e0, questo \u201cmagazzino\u201d di tireoglobulina iodinata verr\u00e0 riassorbito mediante pinocitosi<\/strong> dal versante apicale dei tireociti e poi indirizzata ai lisosomi degli stessi tireociti per essere processata enzimaticamente, formando ormoni tiroidei T3 e T4 pronti ad essere rilasciati a livello sistemico tramite il versante basale in un processo chiamato \u201criassorbimento proteolitico<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n Eventuali eccessi di MIT e DIT sono riciclati consentendo alla cellula di recuperare lo iodio in essi contenuto.<\/p>\n\n\n\n Volendo fare una ricapitolazione generale, si noti come lo iodio:<\/p>\n\n\n\n Una volta secreti, gli ormoni tiroidei circolano nel sangue, legati in perfetto equilibrio fisico-chimico alle rispettive proteine di trasporto: la Thiroxine-Binding-Globulin<\/em><\/strong> (TBG<\/strong>), la Thiroxine-Binding Prealbumin<\/em><\/strong> (TBPA<\/strong>) e, infine, l’albumina<\/strong>. Solo una piccola quantit\u00e0 di essi circola liberamente, prendendo il nome di Free-T4<\/em><\/strong> (FT4<\/strong>) e Free-T3<\/em><\/strong> (FT3<\/strong>). L’FT4 libero rappresenta appena lo 0,02% di tutto il T4 presente mentre l’FT3 libero rappresenta lo 0,3% di tutto il T3 disponibile.<\/p>\n\n\n Le FT3 e le FT4 sono la quantit\u00e0 di ormoni tiroidei (T3 e T4) che circolano liberamente. Esse rappresentano la frazione attiva degli ormoni tiroidei<\/strong>, quella cio\u00e8 che agisce direttamente sul funzionamento dell’organismo. La T3 e la T4, legate alle proteine di trasporto, costituiscono invece una sorta di deposito da cui l’organismo attinge in caso di carenza.<\/p>\n\n\n\n VALORI NORMALI DI FT3<\/strong>: 4-8 picomoli<\/strong>\/L<\/strong><\/span> di sangue.<\/p>\n\n\n\n Una diminuzione rispetto ai valori normali \u00e8 segno di ipotiroidismo<\/strong> (rallentata funzionalit\u00e0 della tiroide). I dosaggi ematici permettono di valutare i livelli di ormoni tiroidei circolanti totali<\/strong>: TT4<\/strong> (4-11 mg\/dl), TT3<\/strong> (80-220 ng\/dl); e i livelli di ormoni tiroidei circolanti <\/strong>liberi:<\/strong> FT4<\/strong> (7-16 ng\/dl) e FT3<\/strong> (2,5-4,5 pg\/ml).<\/p>\n\n\n Utile \u00e8 anche il dosaggio del TSH<\/strong> che mostra livelli basali di 0,4-4,0 mU\/L<\/strong>, ma aumenta in caso del TRH test, <\/strong>esame utile per lo studio della tiroide in alcuni casi di ipotiroidismo, per verificare se l’incapacit\u00e0 della tiroide di produrre gli ormoni tiroidei sia da imputare ad alterazioni della ghiandola tiroidea stessa (ipotiroidismo primario), mancato rilascio da parte dell’ipofisi anteriore del TSH (ipotiroidismo secondario ipofisario), o incapacit\u00e0 dell’ipotalamo di secernere il TRH (ipotiroidismo ipotalamico).<\/p>\n\n\n\n Gli anticorpi anti-tiroide<\/strong> utilizzati sono: Anti-Tg<\/strong>, Anti-TPO<\/strong> (antiperossidasi o Anti-M) e anti-recettore del TSH<\/strong> (AbTR).<\/p>\n\n\n\n Il dosaggio delle Tg<\/strong> mostra invece valori normali di 5-30 ng\/ml<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Fonte: Manuale di endocrinologia<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n I principali ormoni prodotti dalla tiroide sono: La prima tappa per la sintesi degli ormoni tiroidei \u00e8 la captazione dello iodio: sotto lo stimolo del TSH, ormone tireostimolante prodotto dall’adenoipofisi, che esplica la sua azione legandosi al recettore TSH-R (localizzato sul versante baso-laterale dei tireociti), lo iodio viene concentrato sottoforma di ioduro all’interno del tireocita…<\/p>\n Continue reading La sintesi degli ormoni tiroidei<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":17446,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[57,62],"tags":[317,1804,2273,2445,3343,3344,3365,3366,4054,4057,4111,4148,4904,4941,5193,5351,5592,5644,5712,6372,7285,7286,7317,7318,7480,7495,7496,7515,7516,7525,7637,7680,7681],"class_list":["post-17444","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-endocrinologia","category-fisiologia","tag-albumina","tag-colloide","tag-di-iodotirosina","tag-dit","tag-free-t3","tag-free-t4","tag-ft3","tag-ft4","tag-iodio","tag-ioduro","tag-ipertiroidismo","tag-ipotiroidismo","tag-mit","tag-mono-iodotirosina","tag-nis","tag-organificazione","tag-pendrina","tag-perossidasi-tiroidea","tag-pinocitosi","tag-riassorbimento-proteolitico","tag-t3","tag-t4","tag-tbg","tag-tbpa","tag-tetra-iodo-tironina","tag-thiroxine-binding-prealbumin","tag-thiroxine-binding-globulin","tag-tireoglobulina","tag-tireoperossidasi","tag-tiroxina","tag-tri-iodotironina","tag-tsh","tag-tsh-r","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo 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Il grado di iodazione della tireoglobulina dipende anche dalla disponibilit\u00e0 di iodio presente nell’organismo: ecco perch\u00e9 \u00e8 fondamentale garantirne un apporto minimo giornaliero.<\/p>\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/815vOs0pXBL._SX3000_.jpg\")
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Viceversa, un aumento rispetto ai valori normali \u00e8 un segnale di ipertiroidismo<\/strong> (anomalo aumento della funzionalit\u00e0 della tiroide).
Entrambi i risultati vanno messi in relazione con il dosaggio totale delle T3 e T4.
L’emivita della T4 \u00e8 di circa 1<\/strong> settimana<\/strong> mentre quella della T3 \u00e8 di circa 1 giorno<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/51CtzuWydRL._SL1429_-717x1024.jpg\")
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