{"id":17479,"date":"2021-12-11T20:48:52","date_gmt":"2021-12-11T19:48:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=17479"},"modified":"2024-01-17T22:55:46","modified_gmt":"2024-01-17T21:55:46","slug":"le-reazioni-avverse-degli-alimenti-e-le-allergie-alimentari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/le-reazioni-avverse-degli-alimenti-e-le-allergie-alimentari\/","title":{"rendered":"Le reazioni avverse degli alimenti e le allergie alimentari"},"content":{"rendered":"\n<p>Molto spesso si tende a fare molta confusione tra <strong>allergie alimentari<\/strong>, <strong>intolleranze<\/strong> e altri tipi di <strong>reazioni avverse agli alimenti<\/strong>, che vengono quindi associati e considerati come sinonimi. In realt\u00e0 queste forme sono diverse tra di loro sia per i meccanismi fisiopatologici che per quanto poi riguarda la terapia.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"17479\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ol class=\"rtoc-mokuji decimal_ol level-1\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-1\">Reazioni avverse degli alimenti<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-2\">Allergia alimentare<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-3\">Diagnosi<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-4\">Terapia e management<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ol><\/div><h2 id=\"rtoc-1\"  class=\"wp-block-heading\">Reazioni avverse degli alimenti<\/h2>\n\n\n\n<p>Le reazioni avverse possono essere di vario tipo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Alterazioni del meccanismo fisiologico<\/strong><\/span>, rappresentate da sintomi intestinali dopo assunzione di latte e derivati freschi perch\u00e9 vi \u00e8 una deficienza dell&#8217;enzima <strong>lattasi<\/strong>, diagnosticata attraverso test di tolleranza per il lattosio e il lattulosio. Si tratta di un semplice deficit enzimatico e non di una reazione immunologica, risulta quasi fisiologico soprattutto negli anziani; <u>questa alterazione \u00e8 l\u2019unica intolleranza vera e propria<\/u> e ben diversa \u00e8 l\u2019<strong>allergia al latte<\/strong>. Stessa cosa dicasi dell\u2019anemia emolitica in cui si ha un deficit enzimatico della G6PDH, oppure dell\u2019intossicazione da fungo velenoso muscarina, oppure sindrome da ristorante cinese da glutammato o tachicardia da caffeina\u2026 Tutte situazioni in cui ci sono alterazioni del meccanismo fisiologico. Essendo un\u2019intolleranza essa dipende dalla quantit\u00e0 dell&#8217;alimento ingerito.<\/li>\n\n\n\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Alterazioni del meccanismo immunologico<\/strong><\/span> come la <strong>celiachia<\/strong>, in cui si ha sintomatologia dopo assunzione di glutine e prevede un meccanismo immunologico, ma non si tratta di allergia perch\u00e9 non \u00e8 IgE-mediato (ben diversa \u00e8 l\u2019<strong>allergia al frumento<\/strong>). Il celiaco malassorbe, per cui ha dolori addominali, \u00e8 magro, ha problemi della crescita, capelli poco idratati, diarrea. Questa patologia pu\u00f2 essere diagnosticata solo facendo una biopsia, anche se il meccanismo \u00e8 immunologico.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tutte le altre intolleranze non esistono.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience173429441\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4kqcttm\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-05-19 151702\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151702.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151702.png 1186w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151702-300x83.png 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151702-1024x285.png 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151702-768x214.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1186px) 100vw, 1186px\" width=\"1186\" height=\"330\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-2\"  class=\"wp-block-heading\">Allergia alimentare<\/h2>\n\n\n<div id=\"bmscience61556152\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/43tOmU3\" target=\"_blank\" aria-label=\"Cattura\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-20.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-20.png 319w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-20-249x300.png 249w\" sizes=\"auto, (max-width: 319px) 100vw, 319px\" width=\"280\" height=\"337\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>L\u2019allergia alimentare invece \u00e8 <strong>IgE-mediata<\/strong>, interessa il 6% dei bambini (sotto i 6 anni) e il 2% della popolazione generale. Qualsiasi alimento proteico (la proteina \u00e8 allergenica) pu\u00f2 essere potenzialmente responsabile.<\/p>\n\n\n\n<p>In letteratura gli alimenti pi\u00f9 noti come alimenti allergici sono il <strong>latte umano<\/strong> per i bambini e <strong>arachidi<\/strong>, <strong>pesce<\/strong> e <strong>crostacei<\/strong> per gli adulti.<\/p>\n\n\n\n<p>I <u>sintomi<\/u> per queste allergie possono presentarsi insieme o separatamente e sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Orticaria a livello della cute;<\/li>\n\n\n\n<li>Angioedema che interessa il sottocute;<\/li>\n\n\n\n<li>Prurito;<\/li>\n\n\n\n<li>Rash morbilliforme;<\/li>\n\n\n\n<li>Vomito;<\/li>\n\n\n\n<li>Diarrea;<\/li>\n\n\n\n<li>Sindrome orale-allergica;<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomi a carico dell\u2019apparato respiratorio (broncospasmo e asma);<\/li>\n\n\n\n<li>Shock anafilattico e ipotensione con collasso cardiocircolatorio;<\/li>\n\n\n\n<li>Anafilassi da sforzo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-3\"  class=\"wp-block-heading\">Diagnosi<\/h3>\n\n\n\n<p>Fondamentale \u00e8 la <u>storia clinica<\/u> del paziente, ovvero che sintomi ha avuto, che cibo ha ingerito, in che quantit\u00e0, periodo di latenza (tempo trascorso dall\u2019assunzione del cibo alla comparsa dei sintomi), precedenti reazioni con lo stesso cibo o con altri cibi e frequenza della reazione.<\/p>\n\n\n\n<p>Una particolare attenzione va all\u2019<strong>anafilassi da sforzo<\/strong>. In quest\u2019ultima il paziente manifesta i sintomi dell\u2019allergia solo se associa l\u2019assunzione dell\u2019allergene allo sforzo fisico. Vi sono molti casi in cui risulta positivit\u00e0 allo <strong>skin test<\/strong> (cutipositivit\u00e0), ad esempio per le arachidi, ma il paziente (malato di anafilassi da sforzo) mangia tranquillamente le arachidi senza avere alcun problema, tranne nel caso in cui va a fare sport subito dopo. In tal caso potrebbe avere uno shock anafilattico. L\u2019anafilassi da sforzo \u00e8 dipendente da cibo ed \u00e8 indotta dall\u2019esercizio.<\/p>\n\n\n\n<p>Dopo aver valutato la storia clinica, ad un paziente del quale si sospetta un\u2019allergia alimentare:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si cercano le <a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/prove-allergologiche-per-la-ricerca-di-ige-specifiche\/\">IgE-specifiche in vivo<\/a> eseguendo gli <strong>Skin test<\/strong> e il <strong>Prick by Prick<\/strong> (test con l\u2019alimento fresco);<\/li>\n\n\n\n<li>Si cercano le <a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/prove-allergologiche-per-la-ricerca-di-ige-specifiche\/\">IgE-specifiche in vitro<\/a> se necessario (<strong>RAST<\/strong>);<\/li>\n\n\n\n<li>Si effettuano <strong>diete di eliminazione e di reintroduzione<\/strong> dell\u2019allergene.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>I <strong>test di tolleranza<\/strong> possono essere di tre tipi: aperto, cieco e doppio cieco.<\/p>\n\n\n\n<p>Quello \u201cin aperto\u201d \u00e8 un test di tolleranza in cui l\u2019allergene viene somministrato al paziente e entrambi, medico e paziente, ne sono a conoscenza. In \u201ccieco\u201d vuol dire che il paziente non lo sa e il medico s\u00ec. In doppio cieco entrambe le persone non ne sono a conoscenza.<br>Il <strong>doppio cieco<\/strong> viene fatto per contrastare l\u2019effetto placebo e il medico \u00e8 anche lui tenuto all\u2019oscuro di quale allergene viene somministrato in quanto il suo comportamento pu\u00f2 influenzare quello del paziente.<br>Ovviamente quando si esegue il test a doppio cieco per l\u2019intolleranza alimentare, gli alimenti vengono liofilizzati e posti in delle capsule che sono identiche a quelle del placebo. Questo test richiede tempo e si fa in casi selezionati perch\u00e9 rischioso, non pu\u00f2 quindi essere di uso routinario.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"517\" height=\"373\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Prick-by-Prick.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-17480\" style=\"width:269px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Prick-by-Prick.jpg 517w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Prick-by-Prick-300x216.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 517px) 100vw, 517px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">Il <strong>test Prick by Prick<\/strong> viene effettuato pungendo la cute del paziente, poi con un pennarello si segna il perimetro del pomfo, ed eventualmente col nastro si rileva il perimetro del pomfo e si trasferisce in cartella. I test prick by prick sono vantaggiosi perch\u00e9 sono economici, rapidi e permettono la valutazione delle dimensioni del pomfo (area).<\/p>\n\n\n\n<p>Il <strong>RAST<\/strong> serve in caso si abbiano dei dubbi.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-4\"  class=\"wp-block-heading\">Terapia e management<\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HoTKwZ\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"789\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Immunologia-cellulare-e-molecolare-789x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18510\" style=\"width:150px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Immunologia-cellulare-e-molecolare-789x1024.jpg 789w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Immunologia-cellulare-e-molecolare-231x300.jpg 231w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Immunologia-cellulare-e-molecolare-768x996.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Immunologia-cellulare-e-molecolare.jpg 925w\" sizes=\"auto, (max-width: 789px) 100vw, 789px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HoTKwZ\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Una volta individuata l\u2019allergia alimentare nel paziente, bisogna dare dei consigli, fare un training, evitare tutti gli alimenti che contengono l\u2019allergene, cosa che spesso non facile. Molte volte si hanno allergie all&#8217;alimento solo crudo (con la cottura si ha la denaturazione) come nel caso di allergia al pomonodo.<\/p>\n\n\n\n<p>Per evitare una crisi allergica da allergia alimentare si pu\u00f2 fare <strong>profilassi<\/strong> assumendo delle bustine di <strong>Acido Cromoglicico<\/strong> o <strong>sale disodico <\/strong>(da 100 mg a 500 mg), che \u00e8 un <u>cromone<\/u>, che se assunto mezz\u2019ora prima di un pasto che contiene l\u2019allergene, riduce la possibilit\u00e0 di avere una crisi allergica.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando si mangia fuori (all&#8217;estero o durante un matrimonio) e si \u00e8 insicuri su cosa si mangia, si pu\u00f2 utilizzare questo farmaco per profilassi. Questi farmaci hanno i seguenti nomi commerciali: <strong>Nalcrom<\/strong>, <strong>Gastrofrenal<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HoTKwZ\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Immunologia cellulare e molecolare<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience383643182\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3EJT9s7\" target=\"_blank\" aria-label=\"71SBmgmaSgL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71SBmgmaSgL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71SBmgmaSgL._SX3000_.jpg 1960w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71SBmgmaSgL._SX3000_-300x73.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71SBmgmaSgL._SX3000_-1024x250.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71SBmgmaSgL._SX3000_-768x188.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71SBmgmaSgL._SX3000_-1536x375.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1960px) 100vw, 1960px\" width=\"1960\" height=\"479\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Molto spesso si tende a fare molta confusione tra allergie alimentari, intolleranze e altri tipi di reazioni avverse agli alimenti, che vengono quindi associati e considerati come sinonimi. 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Indice dei contenuti Reazioni avverse degli&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/le-reazioni-avverse-degli-alimenti-e-le-allergie-alimentari\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">Le reazioni avverse degli alimenti e le allergie 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