{"id":17612,"date":"2023-04-14T14:32:20","date_gmt":"2023-04-14T12:32:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=17612"},"modified":"2024-01-15T22:37:08","modified_gmt":"2024-01-15T21:37:08","slug":"la-classificazione-delle-anestesie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/la-classificazione-delle-anestesie\/","title":{"rendered":"La classificazione delle anestesie"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"599\" height=\"337\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/R.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-17613\" style=\"width:377px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/R.jpg 599w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/R-300x169.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 599px) 100vw, 599px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>L\u2019anestesiologia \u00e8 una branca della medicina che si concentra sull\u2019eliminazione della sensazione di <strong>dolore<\/strong> e\/o della <strong>coscienza<\/strong> durante procedure invasive, diagnostiche o terapeutiche, o interventi chirurgici.<br>L\u2019anestesista pu\u00f2 scegliere tra diverse tecniche anestesiologiche in base al tipo di intervento e al paziente. Queste tecniche includono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l\u2019anestesia generale o narcosi;<\/li>\n\n\n\n<li>le anestesie periferiche:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>topica (superficiale, per infiltrazione);<\/li>\n\n\n\n<li>loco-regionale (blocchi nervosi periferici e centrali);<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019anestesia combinata o <em>blended<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"17612\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ol class=\"rtoc-mokuji decimal_ol level-1\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-1\">Anestesia generale<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-2\">Anestesia loco-regionale<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-3\">Anestesia spinale (subaracnoidea)<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-4\">Anestesia peridurale (epidurale)<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-5\">Blocchi nervosi periferici<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-6\">Anestesia combinata o &#8220;<em>blended&#8221;<\/em><\/a><\/li><\/ol><\/div><h2 id=\"rtoc-1\"  class=\"wp-block-heading\">Anestesia generale<\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;anestesia generale \u00e8 la tecnica anestesiologica pi\u00f9 comunemente utilizzata negli interventi di chirurgia maggiore. Essa consta di tre componenti principali: l&#8217;ipnosi, l&#8217;analgesia e la miorisoluzione.<br>L&#8217;<strong>ipnosi<\/strong> comporta la perdita della coscienza e amnesia, che insieme consentono al paziente di non avere un ricordo cosciente della procedura chirurgica. L&#8217;<strong>analgesia<\/strong> annulla la sensazione di dolore, mentre la <strong>miorisoluzione<\/strong> rilassa i muscoli striati, utile sia ai fini dell&#8217;intervento chirurgico che delle manovre anestesiologiche, come l&#8217;intubazione endotracheale.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2183177817\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><div style=\"\r\n  width: 300px;\r\n  margin: 0 auto;\r\n  text-align: center;\r\n\">\r\n<div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;.<\/p><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<p>In passato, l&#8217;anestesia generale veniva condotta utilizzando alte dosi di un unico farmaco che avesse propriet\u00e0 ipnotiche, analgesiche e miorilassanti. Tuttavia, oggi si preferisce utilizzare dosi minori di farmaci diversi, ognuno con una specifica propriet\u00e0. Ad esempio, si pu\u00f2 utilizzare un farmaco ipnotico per l&#8217;ipnosi (come il <strong>propofol<\/strong>), un farmaco analgesico (come un <strong>oppioide<\/strong>) e un farmaco miorilassante (come un <strong>curaro<\/strong>). Questo approccio consente di ridurre la concentrazione dei singoli farmaci impiegati, diminuendone gli effetti collaterali.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;associazione dei farmaci deve essere sicura e flessibile, in modo da consentire un&#8217;induzione gradevole, un rapido alleggerimento o approfondimento del livello di anestesia e un risveglio rapido senza complicanze o effetti collaterali.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;anestesia generale si svolge in tre fasi intraoperatorie: induzione, mantenimento e risveglio.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#8217;<strong>induzione<\/strong> \u00e8 la fase in cui si induce la perdita di coscienza del paziente, solitamente attraverso la somministrazione di un farmaco come il propofol per via endovenosa, associato ad un analgesico e ad un miorilassante. Una volta ottenuta la perdita di coscienza, si procede all&#8217;intubazione orotracheale ed al collegamento ad un apparecchio per la ventilazione meccanica.<\/li>\n\n\n\n<li>Il <strong>mantenimento<\/strong> consiste nel mantenere un livello adeguato di anestesia nelle sue varie componenti d&#8217;ipnosi, analgesia e miorisoluzione. Questa fase pu\u00f2 essere mantenuta attraverso l&#8217;uso di farmaci endovenosi, vapori alogenati o entrambi, indipendentemente dai farmaci utilizzati per l&#8217;induzione.<\/li>\n\n\n\n<li>Il <strong>risveglio<\/strong> corrisponde al recupero della coscienza. La ripresa della coscienza viene valutata dall&#8217;anestesista ed \u00e8 definita come la capacit\u00e0 del soggetto di eseguire ordini semplici, come aprire gli occhi a comando o stringere la mano. Viene valutata anche la motilit\u00e0 volontaria, la ripresa della respirazione spontanea efficace e la stabilit\u00e0 emodinamica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>In ogni fase dell&#8217;anestesia generale, \u00e8 importante monitorare costantemente il paziente per garantire il controllo dei parametri vitali e prevenire eventuali complicanze o effetti collaterali.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience593782815\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4ki3biQ\" target=\"_blank\" aria-label=\"df\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-scaled.jpg 2560w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-300x60.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-1024x203.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-768x153.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-1536x305.jpg 1536w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-2048x407.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"509\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-2\"  class=\"wp-block-heading\">Anestesia loco-regionale<\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;anestesia loco-regionale \u00e8 un&#8217;abolizione reversibile della sensibilit\u00e0 di una regione corporea. L&#8217;approccio utilizzabile pu\u00f2 essere di tipo neuroassiale\/centrale o periferico.<br>L&#8217;anestesia neuroassiale pu\u00f2 essere spinale (subaracnoidea) o peridurale\/epidurale.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-3\"  class=\"wp-block-heading\">Anestesia spinale (subaracnoidea)<\/h3>\n\n\n\n<p>L&#8217;anestesia spinale, anche chiamata subaracnoidea, \u00e8 una tecnica di anestesia neuroassiale che prevede l&#8217;inoculazione di un anestetico locale direttamente nello spazio subaracnoideo spinale. L&#8217;obiettivo \u00e8 <strong>bloccare la conducibilit\u00e0 nervosa sensitiva<\/strong> (ed eventualmente motoria) alle radici nervose, miscelando l&#8217;anestetico con il liquor cefalorachidiano. Questa tecnica viene utilizzata per interventi addominali bassi come ernie inguinali, chirurgia proctologica e taglio cesareo, nonch\u00e9 per qualsiasi intervento agli arti inferiori.<\/p>\n\n\n\n<p>Tuttavia, ci sono alcune <span style=\"text-decoration: underline;\">controindicazioni<\/span> da tenere in considerazione, tra cui il rifiuto del paziente, patologie neurospinali non ancora completamente inquadrate, sepsi e batteriemia, reazioni infiammatorie locali o tatuaggi a livello del sito di iniezione, ipovolemia, shock, gravi patologie cardiovascolari, alterazioni della coagulazione e terapia anticoagulante in corso.<\/p>\n\n\n\n<p>Le <span style=\"text-decoration: underline;\">complicanze precoci<\/span> possono includere ipotensione, bradicardia, nausea e vomito, anestesia spinale totale da blocco simpatico completo e blocco del diaframma. Le <span style=\"text-decoration: underline;\">complicanze tardive<\/span> possono includere ritenzione urinaria, cefalea post-puntura durale, ematoma spinale, dolore al punto di iniezione e sindrome della cauda equina o anestesia a sella.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-17615\">\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"299\" height=\"332\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/R-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-17615\" style=\"width:278px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/R-1.jpg 299w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/R-1-270x300.jpg 270w\" sizes=\"auto, (max-width: 299px) 100vw, 299px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: <a href=\"https:\/\/www.my-personaltrainer.it\/salute-benessere\/anestesia-spinale.html\">myPersonalTrainer<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Per il corretto posizionamento del paziente e l&#8217;approccio corretto, si utilizzano gli spazi intervertebrali L2-L3, L3-L4 o L4-L5. Il paziente pu\u00f2 essere posto in&nbsp;<strong>posizione laterale<\/strong> su un fianco e la schiena ricurva verso l&#8217;esterno in caso di interventi per fratture dell&#8217;arto inferiore, oppure in&nbsp;<strong>posizione seduta<\/strong> incurvando la schiena da seduto (comoda per l&#8217;anestesista ma con aumentato rischio di ipotensione e sincopi) utilizzata per il blocco a sella. Il blocco a sella, che consiste nel blocco delle fibre sacrali, viene utilizzato nella chirurgia proctologica bassa e nelle fistole sacrococcigee. Per eseguire questa tecnica, si inoculano 0,5-1 ml di anestetico iperbarico e si lascia seduto il paziente per 10-15 minuti, accedendo dal livello mediano L4-L5 mentre il paziente \u00e8 seduto sul tavolo operatorio.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>sterilizzazione<\/strong> \u00e8 fondamentale per evitare il rischio di meningiti. Una volta raggiunto lo spazio subaracnoideo, l&#8217;iniezione rapida di anestetico crea un flusso turbolento all&#8217;interno del liquor, aumentando l&#8217;area di effetto. Terminata l&#8217;inoculazione dell&#8217;anestetico, si posiziona il paziente nella posizione pi\u00f9 opportuna a seconda della baricit\u00e0 dell&#8217;anestetico locale utilizzato e del livello di blocco spinale desiderato.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience875704467\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4dewlNN\" target=\"_blank\" aria-label=\"71DqxywTjkL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_.jpg 2349w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-300x59.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-1024x201.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-768x151.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-1536x301.jpg 1536w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-2048x402.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2349px) 100vw, 2349px\" width=\"2349\" height=\"461\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h3 id=\"rtoc-4\"  class=\"wp-block-heading\">Anestesia peridurale (epidurale)<\/h3>\n\n\n\n<p>L&#8217;anestesia peridurale \u00e8 una tecnica di anestesia neuroassiale che consiste nell&#8217;inoculazione di un anestetico locale nello spazio peridurale, ovvero lo spazio virtuale tra il legamento giallo e la dura madre. Questo blocca la conducibilit\u00e0 nervosa sensitiva (raramente quella motoria) dalle radici nervose a qualsiasi livello, consentendo un&#8217;analgesia intra e\/o post-operatoria a livello toracico, addominale e pelvico. Inoltre, l&#8217;anestesia peridurale \u00e8 ampiamente utilizzata per l&#8217;analgesia del parto spontaneo e del taglio cesareo, anche in tecnica combinata con l&#8217;anestesia spinale.<\/p>\n\n\n\n<p>Tuttavia, come per l&#8217;anestesia spinale, esistono delle <span style=\"text-decoration: underline;\">controindicazioni<\/span>, tra cui quelle relative alla presenza di infezioni, disturbi emorragici, allergie all&#8217;anestetico locale o alla metabisolfito di sodio e ipotensione. Inoltre, possono verificarsi <span style=\"text-decoration: underline;\">complicanze precoci<\/span>, come la puntura accidentale della dura madre, l&#8217;iniezione subaracnoidea dell&#8217;anestetico con anestesia spinale, la puntura di una vena peridurale, la puntura del midollo spinale, l&#8217;estensione massiva dell&#8217;anestesia peridurale con compromissione dei muscoli respiratori e degli arti superiori e il crollo pressorio per blocco del simpatico. Tra le <span style=\"text-decoration: underline;\">complicanze tardive<\/span> si annoverano la ritenzione urinaria, la cefalea ortostatica post-puntura durale, l&#8217;ematoma spinale, il dolore al punto di iniezione, la meningite purulenta e l&#8217;ascesso epidurale.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-17616\">\n<figure class=\"alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"265\" height=\"190\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/anestesia-loco-regionale-schema.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-17616\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: <a href=\"https:\/\/rsv.vet\/anestesia-loco-regionale-veterinaria\/\">RSV<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Per eseguire l&#8217;anestesia peridurale, viene posizionato un cateterino connesso a una pompa o a un elastomero che eroga il farmaco in modo continuo o a boli ripetuti nel tempo. In questo modo, \u00e8 possibile utilizzare l&#8217;accesso epidurale anche nella fase successiva all&#8217;intervento, impiegando tecniche di analgesia multimodale e diminuendo il consumo di oppioidi sistemici.<\/p>\n\n\n\n<p>Il posizionamento del cateterino dipende dal tipo di intervento, ma deve essere preferenzialmente <strong>mediano<\/strong> perch\u00e9 pi\u00f9 semplice. La ricerca dello spazio peridurale con <strong>ago di Tuohy<\/strong> da 10 cm \u00e8 la parte pi\u00f9 complessa della tecnica.<br>L&#8217;altezza per il posizionamento del cateterino dipende dal tipo di intervento: si opter\u00e0 per lo spazio T7-T8\/T8-T9 per la chirurgia toracica, chirurgia esofagea e alto addome; T1O-T11\/T1 1-T12 per la chirurgia addominale bassa; L3-L4 per la chirurgia lombare.<br>Rispetto alla peridurale lombare, il blocco di T1-T5 dar\u00e0 maggiori effetti cardiovascolari con rischio aumentato di bradicardia e ipotensione. \u00c8 importante porre particolare attenzione ai pazienti con storia di insufficienza respiratoria e BPCO soprattutto nei blocchi toracici alti (blocco della muscolatura accessoria).<\/p>\n\n\n\n<p>Infine, per la rimozione del cateterino, si raccomanda di prestare particolare attenzione ai pazienti in <strong>terapia anticoagulante<\/strong>. Per l&#8217;eparina non frazionata in infusione continua, la rimozione va effettuata almeno 4 ore dopo la sospensione previo controllo dell&#8217;aPTT. Per i pazienti sotto eparine frazionate a basso peso molecolare, la rimozione deve avvenire dopo 10-12 ore dall&#8217;ultima somministrazione ed effettuare la successiva 4 ore dopo. Durante la permanenza del cateterino, si raccomanda una somministrazione al giorno. L&#8217;assenza di effetto clinico indica un errato posizionamento e richiede la rimozione del cateterino.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3950412323\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n<h3 id=\"rtoc-5\"  class=\"wp-block-heading\">Blocchi nervosi periferici<\/h3>\n\n\n\n<p>Consiste nell&#8217;inoculazione di un anestetico locale vicino al nervo periferico per bloccare la conducibilit\u00e0 nervosa sensitiva e motoria della zona corporea da esso innervata. Questa tecnica \u00e8 reversibile e l&#8217;individuazione del nervo da bloccare pu\u00f2 essere effettuata con <strong>tecniche eco-guidate<\/strong>, stimolatori nervosi o entrambi.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-17617\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"567\" height=\"690\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Screenshot-2022-11-30-at-2.33.22-PM-567x690-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-17617\" style=\"width:281px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Screenshot-2022-11-30-at-2.33.22-PM-567x690-1.jpg 567w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Screenshot-2022-11-30-at-2.33.22-PM-567x690-1-247x300.jpg 247w\" sizes=\"auto, (max-width: 567px) 100vw, 567px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: <a href=\"https:\/\/www.nysora.com\/it\/gestione-del-dolore\/blocchi-nervosi-periferici-e-cateteri\/\">NYSORA<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>A seconda del sito chirurgico interessato, sono disponibili diversi approcci ai blocchi nervosi periferici.<br>Per gli <span style=\"text-decoration: underline;\">arti superiori<\/span>, si possono utilizzare il blocco interscalenico per la chirurgia della spalla e dell&#8217;omero, il blocco infraclavicolare per la chirurgia degli arti superiori e il blocco ascellare per la chirurgia dell&#8217;avambraccio e della mano.<br>Per gli <span style=\"text-decoration: underline;\">arti inferiori<\/span>, sono disponibili il blocco del nervo femorale, del nervo sciatico e del nervo otturatorio.<br>Per la <span style=\"text-decoration: underline;\">parete addominale<\/span>, invece, sono disponibili il TAP block, il blocco ileo-inguinale e il blocco ileo-ipogastrico.<\/p>\n\n\n\n<p>Tuttavia, in alcuni casi, \u00e8 necessario porre particolare attenzione alle possibili complicazioni. Ad esempio, nel blocco interscalenico e infraclavicolare, si deve evitare la <strong>paralisi del nervo frenico<\/strong> nei pazienti con patologie respiratorie. L&#8217;iniezione di anestetico vicino al ganglio stellato pu\u00f2 invece causare la <strong>sindrome di Bernard-Horner<\/strong>, che \u00e8 reversibile.<\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre, il volume di farmaco somministrato pu\u00f2 essere iniettato in un unico bolo (<em>single shot<\/em>) o tramite un cateterino perineurale, connesso ad una pompa automatica o ad un <strong>elastomero<\/strong>, per erogare il volume di farmaco desiderato in boli ripetuti o in infusione continua. L&#8217;utilizzo del catetere perineurale \u00e8 particolarmente utile per il controllo del dolore acuto post-operatorio. La scelta di rendere il blocco solo sensitivo o anche motorio dipende dalla quantit\u00e0 di anestetico somministrato.<br>Inoltre, \u00e8 importante sottolineare che la tecnica anestesiologica dei blocchi nervosi periferici non \u00e8 solo utilizzata nell&#8217;ambito chirurgico, ma pu\u00f2 essere impiegata anche nel trattamento del dolore cronico.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2681574926\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-6\"  class=\"wp-block-heading\">Anestesia combinata o &#8220;<em>blended&#8221;<\/em><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4bbkjUb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"601\" height=\"847\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-22168\" style=\"width:157px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL.jpg 601w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL-213x300.jpg 213w\" sizes=\"auto, (max-width: 601px) 100vw, 601px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4bbkjUb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Acquista ora<\/strong><\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p><span style=\"font-size: revert; color: initial;\">L&#8217;anestesia combinata o &#8220;<\/span><em style=\"font-size: revert; color: initial;\">blended<\/em><span style=\"font-size: revert; color: initial;\">&#8221; consiste nell&#8217;affiancamento di una tecnica locoregionale ad un&#8217;anestesia generale. Un esempio di questa tecnica \u00e8 l&#8217;<\/span><strong style=\"font-size: revert; color: initial;\">intervento di epatectomia<\/strong><span style=\"font-size: revert; color: initial;\"> condotto in anestesia generale con posizionamento di un catetere epidurale a livello toracico. Questa tecnica permette di gestire meglio l&#8217;anestesia sia durante che dopo l&#8217;operazione, garantendo un efficace controllo del dolore e diminuendo l&#8217;impiego di farmaci antidolorifici per via sistemica nel postoperatorio.<\/span><\/p>\n\n\n\n<p>Diversi studi hanno dimostrato gli effetti positivi dell&#8217;anestesia <em>blended<\/em> sulla prognosi del paziente. Ad esempio, la somministrazione ridotta di oppioidi durante l&#8217;intervento porta ad una <strong>durata pi\u00f9 breve dell&#8217;ileo post-operatorio<\/strong>. Ci\u00f2 significa che il paziente pu\u00f2 riprendere le normali funzioni intestinali pi\u00f9 rapidamente, riducendo il rischio di complicanze e accelerando il processo di guarigione.<\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre, l&#8217;anestesia blended consente di <strong>ridurre il rischio di effetti collaterali indesiderati<\/strong> associati all&#8217;uso di farmaci antidolorifici, come la nausea, il vomito e la sedazione. Grazie all&#8217;efficace controllo del dolore, i pazienti possono riprendersi pi\u00f9 rapidamente dall&#8217;intervento chirurgico e tornare alle normali attivit\u00e0 quotidiane.<\/p>\n\n\n\n<p>In sintesi, l&#8217;anestesia combinata o blended rappresenta una tecnica anestesiologica efficace ed innovativa che consente di migliorare la gestione del dolore e la prognosi del paziente durante e dopo l&#8217;operazione.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/4aWrJKy\">Manuale di anestesia e rianimazione. Concorso Nazionale SSM<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience1320789842\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;.<\/p><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019anestesiologia \u00e8 una branca della medicina che si concentra sull\u2019eliminazione della sensazione di dolore e\/o della coscienza durante procedure invasive, diagnostiche o terapeutiche, o interventi chirurgici.L\u2019anestesista pu\u00f2 scegliere tra diverse tecniche anestesiologiche in base al tipo di intervento e al paziente. Queste tecniche includono: Indice dei contenuti Anestesia generale Anestesia loco-regionale Anestesia spinale (subaracnoidea) Anestesia&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/la-classificazione-delle-anestesie\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">La classificazione delle 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