{"id":17791,"date":"2023-06-27T12:37:46","date_gmt":"2023-06-27T10:37:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=17791"},"modified":"2024-01-13T21:39:45","modified_gmt":"2024-01-13T20:39:45","slug":"la-giunzione-neuromuscolare-placca-neuromotrice","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/la-giunzione-neuromuscolare-placca-neuromotrice\/","title":{"rendered":"La giunzione neuromuscolare (placca neuromotrice)"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image wp-image-17792\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1004\" height=\"723\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Placca-motrice.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-17792\" style=\"width:364px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Placca-motrice.jpg 1004w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Placca-motrice-300x216.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Placca-motrice-768x553.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1004px) 100vw, 1004px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Placca motrice. Si osserva la giunzione tra la fibra nervosa e la fibra muscolare striata (in giallo). L\u2019assenza di barriera ematoencefalica rende la struttura vulnerabile all\u2019azione di anticorpi, tossine, farmaci circolanti.<br>FONTE: <a href=\"https:\/\/www.amazon.it\/gp\/search?ie=UTF8&amp;tag=bmscience.net-21&amp;linkCode=ur2&amp;linkId=8ede90c35a6afb31713e4ed7d281664f&amp;camp=3414&amp;creative=21718&amp;index=books&amp;keywords=Manuale%20di%20neurologia%20SSM\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Manuale di neurologia SSM<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La <strong>giunzione neuromuscolare<\/strong>, nota anche come <strong>placca neuromuscolare<\/strong> o <strong>motrice<\/strong>, \u00e8 una <strong>sinapsi<\/strong> specializzata con un&#8217;organizzazione anatomica e funzionale complessa. Svolge un ruolo fondamentale nella trasmissione del segnale nervoso ai muscoli scheletrici.<\/p>\n\n\n\n<p>Nella giunzione neuromuscolare, i terminali delle fibre nervose motorie secernono <strong>acetilcolina<\/strong> (<strong>ACh<\/strong>), un neurotrasmettitore essenziale per la trasmissione del segnale. Questi terminali sono separati dalla membrana post-sinaptica da una fessura sinaptica contenente la lamina basale. Sulla membrana post-sinaptica sono presenti i <strong>recettori dell&#8217;acetilcolina<\/strong> (AChR) e i <strong>canali del sodio voltaggio-dipendenti<\/strong> (VGSCs).<\/p>\n\n\n\n<p>Quando un potenziale d&#8217;azione si propaga lungo l&#8217;assone motore, si aprono i <strong>canali del calcio voltaggio-dipendenti<\/strong> (VGCCs) nel terminale presinaptico. Ci\u00f2 favorisce la fusione delle vescicole contenenti ACh con la membrana presinaptica e il rilascio di ACh nella fessura sinaptica. La ACh rilasciata viene rapidamente idrolizzata dall&#8217;<strong>acetilcolinesterasi<\/strong> (AChE), ma circa il 65% raggiunge i recettori AChR sulla membrana post-sinaptica.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando due molecole di ACh si legano a un recettore dell&#8217;acetilcolina, si apre un <strong>canale ionico post-sinaptico<\/strong> (principalmente per lo ione sodio, Na<sup>+<\/sup>), generando il <strong>potenziale di placca<\/strong>. Questo potenziale depolarizza localmente la membrana post-sinaptica e, se raggiunge il valore soglia, si propaga nel sarcolemma del muscolo, causando il rilascio di calcio dal reticolo sarcoplasmatico e la successiva <strong>contrazione muscolare<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Il potenziale di placca ha una durata breve a causa della chiusura spontanea dei canali ionici associati ai recettori dell&#8217;acetilcolina, nonch\u00e9 del distacco e dell&#8217;idrolisi delle molecole di ACh da parte dell&#8217;AChE. I canali del calcio presinaptici (VGCCs) si chiudono anche spontaneamente, mentre l&#8217;azione ripolarizzante dei <strong>canali del potassio<\/strong> (VGKCs) riporta il potenziale di membrana presinaptico ai valori di riposo, limitando l&#8217;apertura dei VGCCs e la fusione delle vescicole contenenti ACh con la membrana presinaptica.<\/p>\n\n\n\n<p>Le <span style=\"text-decoration: underline;\">patologie<\/span> che colpiscono la giunzione neuromuscolare sono spesso dovute a distruzione, malfunzionamento o assenza di una o pi\u00f9 proteine chiave coinvolte nella trasmissione neuromuscolare. Nella maggior parte dei casi, si verifica un <strong>danno mediato dagli anticorpi<\/strong> che porta alla down-regulation dei canali ionici o dei recettori a livello post-sinaptico, come nella <strong>miastenia gravis<\/strong>, o a livello presinaptico, come nella <strong>sindrome miastenica di Lambert-Eaton<\/strong> o nella neuromiotonia acquisita (<strong>sindrome di Isaacs<\/strong>).<br>L&#8217;attivit\u00e0 di tossine a livello presinaptico, come nel caso del <strong>botulismo<\/strong>, pu\u00f2 causare un&#8217;alterazione simile nella trasmissione del segnale. Queste condizioni patologiche compromettono la corretta comunicazione tra le fibre nervose motorie e i muscoli scheletrici, portando a sintomi e disfunzioni neuromuscolari.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>FONTE: <a href=\"https:\/\/www.amazon.it\/gp\/search?ie=UTF8&amp;tag=bmscience.net-21&amp;linkCode=ur2&amp;linkId=8ede90c35a6afb31713e4ed7d281664f&amp;camp=3414&amp;creative=21718&amp;index=books&amp;keywords=Manuale%20di%20neurologia%20SSM\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Manuale di neurologia SSM<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience1849841911\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La giunzione neuromuscolare, nota anche come placca neuromuscolare o motrice, \u00e8 una sinapsi specializzata con un&#8217;organizzazione anatomica e funzionale complessa. 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