{"id":17919,"date":"2023-09-26T18:35:47","date_gmt":"2023-09-26T16:35:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=17919"},"modified":"2025-07-27T10:22:46","modified_gmt":"2025-07-27T08:22:46","slug":"progressi-specificita-e-sicurezza-levolvere-dei-radiofarmaci-diagnostici-in-medicina-nucleare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/progressi-specificita-e-sicurezza-levolvere-dei-radiofarmaci-diagnostici-in-medicina-nucleare\/","title":{"rendered":"Progressi, specificit\u00e0 e sicurezza: l’evolvere dei radiofarmaci diagnostici in Medicina Nucleare"},"content":{"rendered":"\n

Negli ultimi quarant’anni, la disponibilit\u00e0 dei radiofarmaci diagnostici<\/strong> convenzionali ha fatto notevoli progressi. Questa evoluzione \u00e8 stata guidata da cambiamenti significativi sia nel campo della radiochimica, sia in quello tecnologico e strumentale. Tale processo di sviluppo \u00e8 ancora in corso e \u00e8 motivato principalmente dalla necessit\u00e0 di creare radiofarmaci adatti per caratterizzare una sempre pi\u00f9 ampia gamma di malattie in modo altamente specifico. \u00c8 importante notare che il concetto di “specificit\u00e0” in medicina nucleare ha un significato diverso rispetto a quello utilizzato in altre forme di diagnosi medica.<\/p>\n\n\n

\"\"<\/a><\/div>\n\n\n

Mentre la maggior parte delle procedure medico-nucleari riesce efficacemente a distinguere tra la presenza e l’assenza di una malattia, la loro capacit\u00e0 di differenziare tra diverse patologie \u00e8 spesso limitata. Ad esempio, nella scintigrafia scheletrica<\/strong>, \u00e8 difficile distinguere patologie molto diverse, come neoplasie e condizioni non neoplastiche, poich\u00e9 possono presentare immagini scintigrafiche simili. Considerazioni simili si applicano anche alle indagini PET<\/strong> nell’ambito oncologico, dove \u00e8 praticamente impossibile differenziare diversi tipi di tumori basandosi esclusivamente sulla captazione del radiofarmaco metabolico.<\/p>\n\n\n\n

Nel frattempo, molti radiofarmaci precedentemente utilizzati, come 131<\/sup>I-Sieroalbumina umana<\/strong> (usato in passato come indicatore intravascolare), 131<\/sup>I-Macroaggregati di albumina umana<\/strong> (per la scintigrafia polmonare perfusionale), 131<\/sup>I-Fibrinogeno umano<\/strong> (per la scintigrafia dei trombi intravascolari), 198<\/sup>Au-colloidale<\/strong> e 111<\/sup>InCl3<\/sub><\/strong> (per la scintigrafia epato-splenica e midollare), 75<\/sup>Se-Metionina<\/strong> (per la scintigrafia pancreatica e paratiroidea in combinazione con un secondo radiofarmaco), 197<\/sup>Hg-Clormerodrina<\/strong> (per la scintigrafia renale), 111<\/sup>In-Bleomicina<\/strong> (radiofarmaco oncotropo generale), vari radiofarmaci marcati con 113m<\/sup>In<\/strong> (con diverse applicazioni), sono diventati obsoleti e non sono pi\u00f9 disponibili commercialmente.<\/p>\n\n\n

Caricamento….<\/p><\/div><\/div>\n\n\n

Un altro importante impulso allo sviluppo di nuovi radiofarmaci diagnostici \u00e8 stata la crescente preoccupazione per la riduzione della dose<\/strong> di radiazioni ionizzanti a cui sono esposti i pazienti durante le indagini diagnostiche. A titolo esemplificativo, nella tabella in basso sono riportati i principali valori radiodosimetrici<\/strong>, espressi sia come dose effettiva al corpo intero che come dose assorbita per unit\u00e0 di radioattivit\u00e0 somministrata, relativi ai tre organi\/tessuti pi\u00f9 esposti durante l’utilizzo dei radiofarmaci diagnostici convenzionali pi\u00f9 comunemente impiegati nella pratica clinica.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\t\n\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t
Radiofarmaco<\/center><\/b><\/th>
Attivit\u00e0 somministrata MBq<\/center><\/b><\/th>
Dose effettiva in paziente di 70 kg mSv<\/center><\/b><\/th>
Dose assorbita 1\u00b0 organo critico<\/center><\/b><\/th>
Dose assorbita 2\u00b0 organo critico<\/center><\/b><\/th>
Dose assorbita 3\u00b0 organo critico<\/center><\/b><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
99m<\/sup>TcO4<\/sub>–<\/sup><\/td>
185<\/center><\/td>
2,2<\/center><\/td>
Colon superiore
\n11,5<\/center><\/td>
Parete stomaco
\n5,4<\/center><\/td>
Tiroide
\n4,3<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-MDP<\/td>
740<\/center><\/td>
4,4<\/center><\/td>
Osso
\n46,6<\/center><\/td>
Vescica
\n37,0<\/center><\/td>
Midollo rosso
\n7,1<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-HDP<\/td>
740<\/center><\/td>
4,4<\/center><\/td>
Osso
\n46,6<\/center><\/td>
Vescica
\n37,0<\/center><\/td>
Midollo rosso
\n7,1<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-DTPA<\/td>
200<\/center><\/td>
1,1<\/center><\/td>
Vescica
\n13,0<\/center><\/td>
Utero
\n1,6<\/center><\/td>
Rene
\n0,9<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-MAG3<\/td>
185<\/center><\/td>
1,3<\/center><\/td>
Vescica
\n10,6<\/center><\/td>
Colecisti
\n8,0<\/center><\/td>
Rene
\n3,2<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-DMSA<\/td>
74<\/center><\/td>
0,4<\/center><\/td>
Rene
\n12,6<\/center><\/td>
Vescica
\n1,4<\/center><\/td>
Milza
\n1,0<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-MAA (e.v.)<\/td>
185<\/center><\/td>
1,7<\/center><\/td>
Polmone
\n12,4<\/center><\/td>
Fegato
\n3,0<\/center><\/td>
Vescica
\n1,9<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-Nanocoll (interstiziale)<\/td>
37<\/center><\/td>
0,1<\/center><\/td>
Sede di iniezione
\n444<\/center><\/td>
Linfonodo
\n21,8<\/center><\/td>
Fegato
\n0,6<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-Fitato (e.v.)<\/td>
185<\/center><\/td>
2,6<\/center><\/td>
Milza
\n14,3<\/center><\/td>
Fegato
\n13,7<\/center><\/td>
Pancreas
\n2,2<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-ECD<\/td>
740<\/center><\/td>
8,1<\/center><\/td>
Vescica
\n53,7<\/center><\/td>
Colecisti
\n18,1<\/center><\/td>
Colon inferiore
\n11,1<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-HMPAO (e.v.)<\/td>
500<\/center><\/td>
4,7<\/center><\/td>
Rene
\n17,0<\/center><\/td>
Tiroide
\n13,0<\/center><\/td>
Vescica
\n11,5<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-HMPAO (leucociti)<\/td>
200<\/center><\/td>
2,2<\/center><\/td>
Milza
\n30,0<\/center><\/td>
Midollo rosso
\n4,4<\/center><\/td>
Fegato
\n4,0<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-Sestamibi<\/td>
740<\/center><\/td>
6,3<\/center><\/td>
Colecisti
\n28,9<\/center><\/td>
Rene
\n26,6<\/center><\/td>
Colon prossimale
\n20,0<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-Tetrofosmina (riposo)<\/td>
740<\/center><\/td>
5,3<\/center><\/td>
Colecisti
\n36,3<\/center><\/td>
Colon ascendente
\n22,2<\/center><\/td>
Colon discendente
\n16,3<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-Tetrofosmina (sforzo)<\/td>
740<\/center><\/td>
4,4<\/center><\/td>
Colecisti
\n24,4<\/center><\/td>
Colon ascendente
\n14,8<\/center><\/td>
Colon discendente
\n11,1<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-Mebrofenina<\/td>
150<\/center><\/td>
2,2<\/center><\/td>
Colecisti
\n16,5<\/center><\/td>
Colon superiore
\n13,8<\/center><\/td>
Colon inferiore
\n9,3<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-Depreotide<\/td>
740<\/center><\/td>
11,8<\/center><\/td>
Rene
\n66,6<\/center><\/td>
Milza
\n31,1<\/center><\/td>
Testicoli
\n22,9<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
99m<\/sup>Tc-Arcitumomab<\/td>
740<\/center><\/td>
9,1<\/center><\/td>
Rene
\n74,2<\/center><\/td>
Vescica
\n12,3<\/center><\/td>
Milza
\n11,8<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
201<\/sup>Tl-Cloruro<\/td>
74<\/center><\/td>
17,0<\/center><\/td>
Testicoli
\n41,4<\/center><\/td>
Rene
\n40,0<\/center><\/td>
Colon inferiore
\n26,6<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
111<\/sup>In-Pentetreotide<\/td>
185<\/center><\/td>
20,4<\/center><\/td>
Rene
\n122,1<\/center><\/td>
Vescica
\n88,8<\/center><\/td>
Milza
\n70,3<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
67<\/sup>Ga-Citrato<\/td>
185<\/center><\/td>
20,4<\/center><\/td>
Osso
\n109,2<\/center><\/td>
Colon inferiore
\n37,0<\/center><\/td>
Midollo rosso
\n35,5<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
123<\/sup>I-Hippuran<\/td>
185<\/center><\/td>
2,2<\/center><\/td>
Vescica
\n20,4<\/center><\/td>
Reni
\n5,0<\/center><\/td>
Gonadi
\n1,5<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
131<\/sup>I-Hippuran<\/td>
74<\/center><\/td>
3,9<\/center><\/td>
Vescica
\n114,3<\/center><\/td>
Ovaio
\n2,6<\/center><\/td>
Tiroide
\n2,2<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
[123<\/sup>I]MIBG<\/td>
185<\/center><\/td>
2,4<\/center><\/td>
Fegato
\n12,4<\/center><\/td>
Vescica
\n8,9<\/center><\/td>
Milza
\n3,9<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
[131<\/sup>I]MIBG<\/td>
185<\/center><\/td>
25,9<\/center><\/td>
Fegato
\n153,6<\/center><\/td>
Vescica
\n109,1<\/center><\/td>
Milza
\n90,6<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
[123<\/sup>I]FP-CIT<\/td>
185<\/center><\/td>
4,4<\/center><\/td>
Vescica
\n9,9<\/center><\/td>
Polmone
\n7,9<\/center><\/td>
Colon inferiore
\n7,8<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
[123<\/sup>I]IBZM<\/td>
185<\/center><\/td>
6,1<\/center><\/td>
Tiroide
\n29,6<\/center><\/td>
Vescica
\n13,0<\/center><\/td>
Colon
\n11,8<\/center><\/td>\n<\/tr>\n
131<\/sup>I-Norcolesterolo<\/td>
40<\/center><\/td>
60,0<\/center><\/td>
Tiroide
\n1160,0<\/center><\/td>
Surreni
\n140,0<\/center><\/td>
Fegato
\n44,0<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n
\n

Fonte: <\/em>Fondamenti di medicina nucleare. Tecniche e applicazioni.<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

\"\"<\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Negli ultimi quarant’anni, la disponibilit\u00e0 dei radiofarmaci diagnostici convenzionali ha fatto notevoli progressi. Questa evoluzione \u00e8 stata guidata da cambiamenti significativi sia nel campo della radiochimica, sia in quello tecnologico e strumentale. Tale processo di sviluppo \u00e8 ancora in corso e \u00e8 motivato principalmente dalla necessit\u00e0 di creare radiofarmaci adatti per caratterizzare una sempre pi\u00f9…<\/p>\n

Continue reading Progressi, specificit\u00e0 e sicurezza: l’evolvere dei radiofarmaci diagnostici in Medicina Nucleare<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":17955,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[7],"tags":[3884,6162,6176,6622],"class_list":["post-17919","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina-nucleare","tag-indagini-pet","tag-radiazioni-ionizzanti","tag-radiofarmaci","tag-scintigrafia-scheletrica","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo Coco","author_link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/author\/raffo\/"},"featured_img":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Schematizzazione-tridimensionale-dellMDP-300x157.jpg","coauthors":[],"tax_additional":{"categories":{"linked":["Medicina Nucleare<\/a>"],"unlinked":["Medicina Nucleare<\/span>"]},"tags":{"linked":["indagini PET<\/a>","radiazioni ionizzanti<\/a>","radiofarmaci<\/a>","scintigrafia scheletrica<\/a>"],"unlinked":["indagini PET<\/span>","radiazioni ionizzanti<\/span>","radiofarmaci<\/span>","scintigrafia scheletrica<\/span>"]}},"comment_count":"0","relative_dates":{"created":"Pubblicato 3 anni fa","modified":"Aggiornato 9 mesi fa"},"absolute_dates":{"created":"Pubblicato il 26\/09\/2023","modified":"Aggiornato il 27\/07\/2025"},"absolute_dates_time":{"created":"Pubblicato il 26\/09\/2023 18:35","modified":"Aggiornato il 27\/07\/2025 10:22"},"featured_img_caption":"Schematizzazione tridimensionale dell'MDP.\nFonte: Fondamenti di medicina nucleare.","series_order":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17919","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17919"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17919\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24770,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17919\/revisions\/24770"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17955"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17919"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17919"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17919"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}