{"id":20543,"date":"2024-03-29T10:43:32","date_gmt":"2024-03-29T09:43:32","guid":{"rendered":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/?p=20543"},"modified":"2025-05-13T16:32:27","modified_gmt":"2025-05-13T14:32:27","slug":"esami-pre-operatori-nella-valutazione-anestesiologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/esami-pre-operatori-nella-valutazione-anestesiologica\/","title":{"rendered":"Esami pre-operatori nella valutazione anestesiologica"},"content":{"rendered":"\n<p>La scelta degli esami pre-operatori da effettuare in anestesiologia non dovrebbe avvenire in modo sistematico, ma piuttosto essere determinata dall&#8217;anestesista in base al paziente specifico (tramite <a href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/2023\/04\/14\/lanamnesi-anestesiologica\/\" data-type=\"post\" data-id=\"17625\">anamnesi <\/a>ed <a href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/2024\/03\/29\/lesame-obiettivo-nella-preparazione-e-valutazione-anestesiologica\/\" data-type=\"post\" data-id=\"20537\">esame obiettivo<\/a>) e al tipo di intervento chirurgico. In generale, l&#8217;esecuzione di esami preoperatori \u00e8 raccomandata quando il loro risultato potrebbe influenzare la gestione perioperatoria del paziente. Ci\u00f2 pu\u00f2 includere:<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience602940602\" style=\"float: right;\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-3495866718878812\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block;\" data-ad-client=\"ca-pub-3495866718878812\" \ndata-ad-slot=\"3435444406\" \ndata-ad-format=\"auto\" data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>utilizzo di diverse tecniche anestesiologiche<\/strong>: se gli esami aggiuntivi possono fornire informazioni utili per scegliere l&#8217;anestesia pi\u00f9 appropriata o per adattare la dose dei farmaci anestetici;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>implementazione di sistemi di monitoraggio avanzato<\/strong>: talvolta determinati esami possono essere necessari per valutare meglio lo stato del paziente durante l&#8217;intervento chirurgico e per garantire un monitoraggio adeguato durante e dopo l&#8217;operazione;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>rinvio o cancellazione della procedura<\/strong>: se gli esami rivelano condizioni che potrebbero aumentare il rischio dell&#8217;intervento chirurgico o richiedere un trattamento medico aggiuntivo prima della procedura, potrebbe essere necessario considerare il rinvio o la cancellazione dell&#8217;intervento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La decisione di eseguire esami aggiuntivi prima dell&#8217;intervento dovrebbe essere basata sulla valutazione del singolo caso e sull&#8217;obiettivo di migliorare la sicurezza e l&#8217;outcome del paziente durante e dopo l&#8217;operazione. Questo approccio personalizzato consente di ottimizzare la gestione perioperatoria e di evitare esami inutili che non influenzerebbero significativamente il piano di trattamento.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience364480225\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<p>Considerando che ogni caso deve essere valutato individualmente, ecco una lista raccomandata di esami preoperatori:<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4bbkjUb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"601\" height=\"847\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-22168\" style=\"width:157px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL.jpg 601w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL-213x300.jpg 213w\" sizes=\"auto, (max-width: 601px) 100vw, 601px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4bbkjUb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Acquista ora<\/strong><\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>emoglobina ed ematocrito<\/strong>: utili per valutare l&#8217;emodiluizione e la presenza di anemia, che possono influenzare la capacit\u00e0 di trasporto dell&#8217;ossigeno;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>conta piastrinica<\/strong>: un valore minimo di piastrine superiore a 50.000\/mm<sup>3<\/sup> \u00e8 raccomandato, mentre per interventi neurochirurgici o oftalmologici si suggerisce un valore minimo di 100.000\/mm<sup>3<\/sup>. Le piastrine sono essenziali per la coagulazione e un basso conteggio pu\u00f2 aumentare il rischio di sanguinamento e complicazioni;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>esami della coagulazione (PT, INR, aPTT)<\/strong>: valutano la capacit\u00e0 del sangue di coagulare correttamente. Importante per identificare eventuali disturbi della coagulazione che potrebbero influenzare il rischio di emorragie durante l&#8217;intervento;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>gruppo sanguigno e disponibilit\u00e0 di emazie concentrate<\/strong>: in caso di prevista perdita ematica significativa, \u00e8 importante avere queste informazioni disponibili per garantire una pronta disponibilit\u00e0 di sangue e derivati in caso di necessit\u00e0 di trasfusione;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>indagini sieriche chimiche<\/strong>: includono creatinina, azoto ureico, glicemia a digiuno, elettroliti. Questi esami valutano la funzionalit\u00e0 renale, il metabolismo del glucosio e l&#8217;equilibrio elettrolitico, che sono importanti per la sicurezza durante e dopo l&#8217;intervento. Il dosaggio della pseudocolinesterasi \u00e8 raccomandato se si prevede l&#8217;uso di succinilcolina come farmaco anestetico;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>elettrocardiogramma (ECG)<\/strong>: Pu\u00f2 rivelare alterazioni del ritmo cardiaco che richiedono valutazione specialistica cardiologica. L&#8217;ASA (<em>American Society of Anesthesiologists<\/em>) suggerisce che l&#8217;ECG sia indicato nei pazienti con fattori di rischio cardiovascolari, noti o identificati durante l&#8217;anamnesi anestesiologica. Non c&#8217;\u00e8 una soglia di et\u00e0 definita, ma \u00e8 particolarmente importante per i pazienti con molteplici fattori di rischio cardiovascolare o et\u00e0 superiore ai 45-55 anni;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>radiografia del torace<\/strong>: indicata nei pazienti sintomatici, fumatori, con patologie cardiache o polmonari note o in evoluzione, e nei pazienti che devono sottoporsi a interventi di chirurgia toracica maggiore. La radiografia del torace fornisce informazioni sulla salute dei polmoni e del cuore, fondamentali per valutare la capacit\u00e0 respiratoria e cardiaca del paziente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Questi esami sono raccomandati per aiutare l&#8217;anestesista a valutare lo stato del paziente prima dell&#8217;intervento e a pianificare un&#8217;adeguata gestione perioperatoria, riducendo il rischio di complicanze e migliorando l&#8217;outcome complessivo del paziente.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/4aWrJKy\">Manuale di anestesia e rianimazione. Concorso Nazionale SSM<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience4169763857\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3ZiUlK7\" target=\"_blank\" aria-label=\"060dd986-f86b-40d2-ac67-2a500b3cd031._CR0,0,3000,600_SX1920_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/060dd986-f86b-40d2-ac67-2a500b3cd031._CR003000600_SX1920_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/060dd986-f86b-40d2-ac67-2a500b3cd031._CR003000600_SX1920_.jpg 1920w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/060dd986-f86b-40d2-ac67-2a500b3cd031._CR003000600_SX1920_-300x60.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/060dd986-f86b-40d2-ac67-2a500b3cd031._CR003000600_SX1920_-1024x205.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/060dd986-f86b-40d2-ac67-2a500b3cd031._CR003000600_SX1920_-768x154.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/060dd986-f86b-40d2-ac67-2a500b3cd031._CR003000600_SX1920_-1536x307.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" width=\"1920\" height=\"384\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La scelta degli esami pre-operatori da effettuare in anestesiologia non dovrebbe avvenire in modo sistematico, ma piuttosto essere determinata dall&#8217;anestesista in base al paziente specifico (tramite anamnesi ed esame obiettivo) e al tipo di intervento chirurgico. 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