{"id":21740,"date":"2024-12-23T16:03:52","date_gmt":"2024-12-23T15:03:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=21740"},"modified":"2024-12-23T16:07:54","modified_gmt":"2024-12-23T15:07:54","slug":"semeiotica-cardiovascolare-analisi-e-fisiopatologia-del-polso-venoso-giugulare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/semeiotica-cardiovascolare-analisi-e-fisiopatologia-del-polso-venoso-giugulare\/","title":{"rendered":"Semeiotica cardiovascolare: analisi e fisiopatologia del polso venoso giugulare"},"content":{"rendered":"\n

Dall’esame del polso venoso giugulare<\/strong> possono essere desunti importanti rilievi relativi alla dinamica del cuore destro<\/strong>. Infatti, la vena giugulare destra<\/strong> \u00e8 un’estensione quasi diretta della vena cava superiore<\/strong> e, in tal modo, trasmette direttamente i fenomeni emodinamici dell’atrio destro<\/strong>.<\/p>\n\n\n

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Rappresentazione delle vene giugulari interne, delle vene succlavie e dei rami loro affluenti. In trasparenza, at\u00adtraverso la parete toracica, si possono osservare i due tronchi venosi brachiocefalici, destro e sinistro, dalla loro origine alla sede di confluenza nella vena cava superiore.

Fonte: Trattato di anatomia<\/a>.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

L’osservazione semeiologica va fatta sulla vena giugulare interna <\/strong>e non su quella esterna, perch\u00e9 le strutture valvolari poste tra quest’ultima e la vena cava superiore possono interferire con la valutazione della pressione venosa. Inoltre, si preferisce fare riferimento alla giugulare interna di destra perch\u00e9 la vena anonima di sinistra e le giugulari esterne possono essere stirate o compresse da strutture anatomiche, da un aneurisma dei vasi del collo o per dilatazione dell’arco aortico.<\/p>\n\n\n\n

La vena giugulare interna \u00e8 situata in profondit\u00e0 nel collo, parallelamente alla carotide, che \u00e8 coperta dallo sternocleidomastoideo. Perci\u00f2, di norma, non \u00e8 visibile direttamente. Le sue pulsazioni si trasmettono per\u00f2 alla superficie del collo, dove sono generalmente ben visibili.<\/p>\n\n\n\n

Per l’esame del polso giugulare, il paziente deve avere il collo e il torace liberi dagli indumenti ed essere disteso sul lettino in posizione comoda, con il tronco sollevato di 45\u00b0<\/strong>, ma senza che il collo sia flesso in avanti. Una illuminazione tangenziale della regione, mediante un fascio luminoso, facilita il rilievo delle pulsazioni.<\/p>\n\n\n\n

Essendo un tubo facilmente compressibile, la vena giugulare trasmette lateralmente anche le pulsazioni carotidee. Per l’esame del polso venoso devono quindi essere prese in considerazione solo le pulsazioni che si osservano al margine superiore della colonna venosa.<\/p>\n\n\n

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Talora pu\u00f2 essere difficile distinguere le pulsazioni giugulari da quelle carotidee, soprattutto in pazienti con insufficienza tricuspidale<\/strong>. Gli elementi differenziali utili a questo scopo sono:<\/p>\n\n\n

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