{"id":21826,"date":"2025-01-03T12:00:49","date_gmt":"2025-01-03T11:00:49","guid":{"rendered":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/?p=21826"},"modified":"2025-07-11T14:09:12","modified_gmt":"2025-07-11T12:09:12","slug":"il-ruolo-della-pet-tc-con-fdg-nelle-patologie-maligne-del-torace-immagini","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/il-ruolo-della-pet-tc-con-fdg-nelle-patologie-maligne-del-torace-immagini\/","title":{"rendered":"Il ruolo della PET\/TC con FDG nelle patologie maligne del torace (immagini)"},"content":{"rendered":"\n

Il cancro ai polmoni<\/strong> \u00e8 la principale causa di morte per cancro nel mondo. La gestione del carcinoma polmonare non a piccole cellule<\/strong> (NSCLC<\/strong>) richiede un approccio multidisciplinare per diagnosticare, stadiare e indirizzare i pazienti verso la terapia corretta. Negli ultimi anni, l’avvento della PET\/TC con FDG ha influenzato notevolmente la stadiazione, il trattamento e il follow-up dei pazienti con NSCLC.<\/p>\n\n\n\n

In particolare le applicazioni principali in tal senso sono:<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a>
Acquista ora<\/strong><\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
    \n
  1. valutazione delle lesioni polmonari<\/strong>: le scansioni PET-FDG sono utili per distinguere tra eziologie benigne e maligne. Anche se numerose condizioni non maligne nei polmoni assorbono FDG, come infezioni e infiammazioni, \u00e8 stato fatto un lavoro estensivo per correlare la positivit\u00e0 della PET con la malignit\u00e0 patologica. La PET \u00e8 particolarmente utile per differenziare le ostruzioni benigne da quelle maligne nel contesto dell’atelettasia. Tuttavia, solo le lesioni pi\u00f9 grandi di 1 cm possono essere caratterizzate con alta precisione dalla PET;<\/li>\n\n\n\n
  2. stadiazione<\/strong>: lo stato dei linfonodi mediastinici \u00e8 cruciale nella gestione del NSCLC. La presenza di linfonodi mediastinici positivi indirizza verso una terapia multimodale che include chemioterapia, chirurgia e radioterapia, mentre i pazienti con linfonodi negativi possono essere trattati con una singola modalit\u00e0 come la resezione chirurgica o la radioterapia stereotassica. La PET\/CT con FDG ha mostrato una migliore sensibilit\u00e0, specificit\u00e0, accuratezza e valori predittivi positivi e negativi rispetto alla TC con mezzo di contrasto, specialmente nei tumori in stadio iniziale;<\/li>\n\n\n\n
  3. rilevazione delle metastasi ossee<\/strong>: la PET FDG \u00e8 particolarmente efficace nel rilevare le metastasi ossee e ha mostrato una migliore sensibilit\u00e0, specificit\u00e0 e accuratezza rispetto alla scintigrafia ossea, risultando anche accurata nel rilevare metastasi distanti extraosse. Questo \u00e8 particolarmente importante nella stadiazione dei pazienti con NSCLC localmente avanzato che possono passare da una terapia curativa a una terapia sistemica o palliativa in un numero significativo di casi secondo i risultati extratoracici della PET;<\/li>\n\n\n\n
  4. valutazione della risposta alla terapia<\/strong>: la PET\/TC con FDG pu\u00f2 superare la mancanza di accuratezza mostrata dalla TC quando viene utilizzata per studiare i pazienti dopo chemioterapia neoadiuvante e radioterapia, poich\u00e9 molti cambiamenti strutturali che possono essere presenti in questi pazienti (riduzione del carico di malattia e infiammazione e fibrosi indotte dalla radioterapia) possono essere meglio caratterizzati dalla PET.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n
    \"\"<\/a><\/div>\n\n\n

    <\/span>Nodulo polmonare solitario<\/span><\/h2>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    La maggior parte dei noduli polmonari solitari<\/strong> (SPN) ha cause benigne (60-70%). La PET dimostra un’eccellente performance nel classificare gli SPN come benigni o maligni, risultando in un’accuratezza complessivamente migliorata in modo significativo rispetto alla TC.
    In questa PET non \u00e8 stata rilevata alcuna captazione patologica corrispondente al nodulo polmonare. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Anche se solo l’esame istopatologico pu\u00f2 confermare la malignit\u00e0 della lesione (adenocarcinoma), nella valutazione dei noduli polmonari, la PET-FDG ha una sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0 del 96% e 76%, rispettivamente, e un valore prognostico positivo (PPV) e negativo (NPV) dell’86% e 93%, rispettivamente. In questa PET di pu\u00f2 osservare un aumentata captazione nel nodulo polmonare (SUVmax=8).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    In seguito al riscontro di un’opacit\u00e0 nodulare alle radiografie, confermata dalla TC (nodulo polmonare solitario) \u00e8 stata eseguita una PET-FDG con riscontro di ipercaptazione nel nodulo polmonare (SUVmax=5.4). L’istopatologia successiva ha escluso la malignit\u00e0 della lesione, rivelando un nodulo sclero-calcifico con cellule infiammatorie croniche. La specificit\u00e0 della FDG-PET non \u00e8 assoluta (circa 80%), e i falsi positivi possono essere causati da tubercolosi, sarcoidosi e molte altre cause.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button>
    La TC mostra un nodulo solitario nel polmone sinistro. La rilevazione di noduli solitari \u00e8 un riscontro comune nelle immagini TC, tuttavia non sempre captano FDG. La PET-FDG aiuta a caratterizzare meglio i noduli polmonari di origine indeterminata.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Nodulo polmonare destro indeterminato visto alla TC, con una captazione di FDG molto debole (SUVmax 1.6). L’adenocarcinoma ben differenziato con pattern di crescita lepidica <\/strong>pu\u00f2 mostrare solo una debole captazione alla PET-FDG. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n

    \"\"<\/a><\/div>\n\n\n

    <\/span>Adenocarcinoma polmonare<\/span><\/h2>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    PET di stadiazione dell’adenocarcinoma polmonare che mostra solo ipercaptazione nella lesione primaria nota, nessun altro sito di captazione (N0, M0). Stadio confermato durante l’intervento.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    PET di stadiazione dell’adenocarcinoma polmonare. L’istologia ha dimostrato un carcinoma anaplastico; nonostante le grandi dimensioni, lo stadio N0 \u00e8 stato confermato.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Stadiazione di paziente affetto da adenocarcinoma polmonare in cui si osserva fissazione anche in sede linfonodale (N1 M0).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    PET di stadiazione in paziente con adenocarcinoma polmonare. La PET mostra aumento della captazione nella lesione primaria nota e siti di captazione linfonodali omolaterali, controlaterali e retroclaveari (N3 M0). Nonostante le dimensioni relativamente piccole della lesione primaria, questo caso non \u00e8 risultato candidato alla chirurgia radicale.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Stadiazione di carcinoma polmonare. Ipercaptazione nella lesione primaria nota (polmone destro superiore) al linfonodo omolaterale e ad entrambe le ghiandole surrenali (N2, M1). Le metastasi a distanza sono relativamente frequenti alla presentazione del carcinoma polmonare non a piccole cellule. La PET \u00e8 molto utile per identificare alcune localizzazioni, come le ghiandole surrenali, mentre per il sistema nervoso centrale rimangono necessarie la TC o la RM.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Stadiazione in paziente con neoformazione polmonare. Si osserva un aumento della captazione nella lesione primaria nota, con altri siti linfonodali omolaterali e controlaterali (N3, M0). La biopsia ha dimostrato un carcinoma broncoalveolare<\/strong> e la mediastinoscopia ha confermato la stadiazione nodale; pertanto il paziente non era candidato alla chirurgia radicale.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \"\"<\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Questa PET mostra iperfissazione a livello della lesione primaria di Pancoast prima della terapia (a sinistra<\/strong>) e risposta metabolica completa dopo il trattamento (a destra<\/strong>). La PET \u00e8 pi\u00f9 accurata della TC per la valutazione della risposta delle lesioni di Pancoast dopo radioterapia e chemioterapia prima della chirurgia.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Iperfissazione di FDG nella lesione primaria nota, nel linfonodo ilare ipsilaterale e in diverse lesioni ossee. Grazie alla sua alta sensibilit\u00e0, la PET-FDG solitamente porta a una migliore stadiazione dei pazienti con cancro ai polmoni. Rispetto alla TC, la sensibilit\u00e0 della PET \u00e8 molto pi\u00f9 alta per l’identificazione dei secondarismi ossei.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n
    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Pianificazione pre-radioterapia per adenocarcinoma polmonare di sinistra.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n

    Aree ipermetaboliche vicino al bronco principale sinistro e al parenchima sono utilizzate per determinare il piano IMRT (radioterapia a intensit\u00e0<\/strong> modulata<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n

    I dati della PET sono utili per pianificare la radioterapia, specialmente nei tumori del polmone e del collo. I dati integrati di TC e PET stanno guadagnando un’ampia accettazione per pianificare meglio il trattamento.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n

    Valutazione del carcinoma polmonare prima e dopo trattamento.<\/p>\n\n\n\n

    La PET mostra una riduzione dell’iperfissazione in corrispondenza del sito primario dopo la terapia (SUVmax da 15 a 2).<\/p>\n\n\n\n

    La PET \u00e8 la metodica pi\u00f9 accurata per valutare la risposta alla radioterapia o chemioterapia radicale. Una risposta PET \u00e8 associata ad una maggiore sopravvivenza.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    La PET risulta molto utile per la ristadiazione di malattia polmonare.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n

    PET eseguita in seguito a pneumonectomia sinistra per adenocarcinoma polmonare.
    La TC di follow-up mostra ripresa locale. Anche la PET conferma ripresa di malattia mostrando aree ipermetaboliche in prossimit\u00e0 della cicatrice chirurgica.
    Un’altra focale area di intenso iperaccumulo si osserva a livello di una metastasi ossea.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n

    Segmentectomia per adenocarcinoma polmonare a destra.La TC di follow-up mostra reperti dubbi in prossimit\u00e0 della cicatrice chirurgica. Tali reperti appaiono ipermetabolici all’indagine PET, segno di ripresa locale di malattia.<\/p>\n\n\n\n

    Studiando il metabolismo \u00e8 possibile stabilire se il tessuto \u00e8 fisiologico, se vi \u00e8 fibrosi o sono presenti lesioni ipermetaboliche.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n

    Differenti gradi di fissazione di FDG alle metastasi polmonari.<\/p>\n\n\n\n

    L’effetto di volume parziale pu\u00f2 influenzare fortemente l’assorbimento delle piccole lesioni. Bisogna prestare particolare attenzione quando vengono valutate lesioni < 6 mm, con dimensioni ai limiti della risoluzione PET. Il grado di uptake \u00e8 diverso (SUVmax=3 all’immagine in alto; SUVmax=6 nell’immagine in basso) nonostante le stesse dimensioni e istologia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n

    Caricamento….<\/p><\/div><\/div>\n\n\n

    <\/span>Mesotelioma pleurico<\/span><\/h2>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n

    Stadiazione in un paziente affetto da mesotelioma pleurico maligno<\/strong> (MPM). Captazione diffusa e aumentata di FDG in tutta la pleura destra. Nessun altro sito di captazione patologica. La PET\/TC sembra essere uno strumento prezioso nella stadiazione del MPM rispetto alla sola TC. In molti casi, queste differenze sono clinicamente rilevanti e hanno conseguenze terapeutiche.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n

    Stadiazione di un paziente affetto da mesotelioma pleurico maligno<\/strong> (MPM).<\/p>\n\n\n\n

    Nella PET si osservano numerose e confluenti aree di intenso assorbimento di FDG alla pleura destra. Un piccolo nodulo interessa anche la pleura controlaterale.<\/p>\n\n\n\n

    In caso di approccio chirurgico, la PET \u00e8 importante per valutare l’estensione della malattia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n

    Mesotelioma pleurico: stadiazione (in alto) e dopo 3 mesi dalla terapia (in basso).<\/p>\n\n\n\n

    In stadiazione, la pleura di destra presenta diffusa iperfissazione (SUVmax=10). Dopo la chemioterapia, la PET mostra una riduzione dell’uptake di glucosio (SUVmax=5.4), ma si osservano due nuove adenopatie ipermetaboliche mediastiniche.<\/p>\n\n\n\n

    L’indagine PET nel mesotelioma pleurico maligno consente una corretta ristadiazione post-terapia (riduzione del metabolismo). In questo caso, tuttavia, la presenza di linfonodi mediastinici modifica la classificazione TNM (N2).<\/p>\n\n\n\n

    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n
    \"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Paziente affetto da mesotelioma pleurico maligno (MPM). La TC post-chemioterapia mostra un ispessimento pleurico. Alla PET tuttavia non si ha fissazione di FDG. Si ha avuto quindi una risposta metabolica completa alla terapia.<\/p>\n\n\n\n

    La PET \u00e8 utile per la valutazione del MPM fornendo informazioni aggiuntive che possono chiarire dubbi di reperti TC, soprattutto relativi a coinvolgimenti linfonodali, ispessimenti pleurici post-terapia e metastasi a distanza.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    \n

    Fonte: Atlas of Pet-ct: A Quick Guide to Image Interpretation<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

    \"\"<\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Il cancro ai polmoni \u00e8 la principale causa di morte per cancro nel mondo. La gestione del carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) richiede un approccio multidisciplinare per diagnosticare, stadiare e indirizzare i pazienti verso la terapia corretta. Negli ultimi anni, l’avvento della PET\/TC con FDG ha influenzato notevolmente la stadiazione, il trattamento e…<\/p>\n

    Continue reading Il ruolo della PET\/TC con FDG nelle patologie maligne del torace (immagini)<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":24556,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[53,7,16,22],"tags":[1240,9284,9281,9282,4777,4799,9283,8538,5229,5834,9307,8513,6620,8849,7688,7717],"class_list":["post-21826","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgia-toracica","category-medicina-nucleare","category-oncologia","category-pneumologia","tag-cancro","tag-carcinoma-broncoalveolare","tag-carcinoma-polmonare-non-a-piccole-cellule","tag-malignita","tag-mesotelioma-pleurico","tag-metastasi","tag-noduli-polmonari-solitari","tag-nodulo-polmonare","tag-nsclc","tag-polmoni","tag-radioterapia-a-intensita-modulata","tag-sarcoidosi","tag-scintigrafia-ossea","tag-stadiazione","tag-tubercolosi","tag-tumore-di-pancoast","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo Coco","author_link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/author\/raffo\/"},"featured_img":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/polmonare-300x227.jpg","coauthors":[],"tax_additional":{"categories":{"linked":["Chirurgia toracica<\/a>","Medicina Nucleare<\/a>","Oncologia<\/a>","Pneumologia<\/a>"],"unlinked":["Chirurgia toracica<\/span>","Medicina Nucleare<\/span>","Oncologia<\/span>","Pneumologia<\/span>"]},"tags":{"linked":["cancro<\/a>","carcinoma broncoalveolare<\/a>","carcinoma polmonare non a piccole cellule<\/a>","malignit\u00e0<\/a>","mesotelioma pleurico<\/a>","metastasi<\/a>","noduli polmonari solitari<\/a>","nodulo polmonare<\/a>","NSCLC<\/a>","polmoni<\/a>","radioterapia a intensit\u00e0 modulata<\/a>","sarcoidosi<\/a>","Scintigrafia Ossea<\/a>","stadiazione<\/a>","tubercolosi<\/a>","tumore di Pancoast<\/a>"],"unlinked":["cancro<\/span>","carcinoma broncoalveolare<\/span>","carcinoma polmonare non a piccole cellule<\/span>","malignit\u00e0<\/span>","mesotelioma pleurico<\/span>","metastasi<\/span>","noduli polmonari solitari<\/span>","nodulo polmonare<\/span>","NSCLC<\/span>","polmoni<\/span>","radioterapia a intensit\u00e0 modulata<\/span>","sarcoidosi<\/span>","Scintigrafia Ossea<\/span>","stadiazione<\/span>","tubercolosi<\/span>","tumore di Pancoast<\/span>"]}},"comment_count":"0","relative_dates":{"created":"Pubblicato 1 anno fa","modified":"Aggiornato 10 mesi fa"},"absolute_dates":{"created":"Pubblicato il 03\/01\/2025","modified":"Aggiornato il 11\/07\/2025"},"absolute_dates_time":{"created":"Pubblicato il 03\/01\/2025 12:00","modified":"Aggiornato il 11\/07\/2025 14:09"},"featured_img_caption":"","series_order":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21826","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21826"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21826\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24555,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21826\/revisions\/24555"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24556"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21826"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21826"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21826"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}