{"id":22919,"date":"2025-03-19T17:47:12","date_gmt":"2025-03-19T16:47:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=22919"},"modified":"2025-05-06T12:23:23","modified_gmt":"2025-05-06T10:23:23","slug":"anatomia-e-fisiologia-della-tiroide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/anatomia-e-fisiologia-della-tiroide\/","title":{"rendered":"Anatomia e fisiologia della tiroide"},"content":{"rendered":"
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La tiroide<\/strong> \u00e8 una ghiandola endocrina a forma di farfalla, situata nella parte anteriore del collo, appena sotto il pomo d’Adamo. Questa piccola ma potente ghiandola gioca un ruolo cruciale nel regolare numerose funzioni corporee, tra cui il metabolismo, la produzione di energia e la crescita.<\/p>\n\n\n\n

La tiroide \u00e8 posizionata anteriormente alla trachea, all’altezza del secondo e terzo anello tracheale. \u00c8 composta da due lobi<\/strong> (destro e sinistro), collegati da una porzione centrale chiamata istmo<\/strong>. I lobi hanno una forma approssimativamente conica: la superficie anteriore \u00e8 convessa, mentre quella posteriore \u00e8 concava. Le estremit\u00e0 superiori dei lobi sono note come poli superiori<\/strong>, mentre quelle inferiori sono chiamate poli inferiori<\/strong> o base del lobo.<\/p>\n\n\n\n

In un adulto sano, la tiroide pesa tra i 6 e i 20 grammi, a seconda delle dimensioni corporee e della disponibilit\u00e0 di iodio. I lobi misurano circa 4 cm in altezza, 15-20 mm in larghezza e 20-39 mm in spessore. L’istmo, che collega i due lobi, \u00e8 alto 12-15 mm e si trova appena sotto la cartilagine cricoide<\/strong>.
La forma e i rapporti con la trachea sono importanti da esaminare durante l’esame obiettivo in quanto determinanti dei sintomi compressivi.<\/p>\n\n\n\n

In alcuni individui, \u00e8 presente un lobo piramidale<\/strong>, una struttura che si estende superiormente all’istmo. Questo lobo rappresenta un residuo del dotto tireoglosso<\/strong>, una struttura embrionale che guida la discesa della tiroide dalla base della lingua alla sua posizione definitiva nel collo. Il lobo piramidale pu\u00f2 diventare rilevante in caso di patologie tiroidee diffuse, come il morbo di Graves<\/strong> o la tiroidite di Hashimoto<\/strong>, e pu\u00f2 ipertrofizzarsi dopo la rimozione chirurgica della tiroide.<\/p>\n\n\n

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La tiroide \u00e8 composta da follicoli<\/strong> (o acini), strutture sferiche riempite di una sostanza colloidale contenente tireoglobulina<\/strong>, una proteina precursore degli ormoni tiroidei. I follicoli sono circondati da cellule follicolari, responsabili della sintesi e del rilascio degli ormoni tiroidei tiroxina (T4)<\/strong> e triiodotironina (T3)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Tra i follicoli si trovano le cellule parafollicolari<\/strong>, o C-cellule<\/strong> (cellule C), che hanno origine dalla cresta neurale e secernono calcitonina<\/strong>, un ormone coinvolto nella regolazione del calcio nel sangue. La calcitonina agisce riducendo il riassorbimento osseo, contribuendo cos\u00ec a mantenere l’equilibrio del calcio. Le cellule C esprimono anche recettori per la somatostatina, il peptide correlato al gene della calcitonina, il peptide rilasciatore di gastrina, la katacalcina e l’elodermina, che possono avere un’attivit\u00e0 sia stimolatoria che inibitoria sulla secrezione degli ormoni tiroidei. Sono anche responsabili di una rara forma di cancro tiroideo, il carcinoma midollare della tiroide<\/strong>, che rappresenta circa l’1% dei tumori tiroidei.<\/p>\n\n\n

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Fisiologia<\/h2>\n\n\n\n

La principale funzione della tiroide \u00e8 produrre e rilasciare ormoni tiroidei<\/strong>, essenziali per il corretto funzionamento del metabolismo. Attraverso la produzione e il rilascio di ormoni tiroidei, regola numerosi processi fisiologici, tra cui il metabolismo, la crescita, lo sviluppo e la termoregolazione. Gli ormoni tiroidei sono molecole iodate, il che significa che la tiroide concentra lo iodio <\/strong>presente nel sangue e lo incorpora nelle molecole di T3 e T4. <\/p>\n\n\n\n

Lo iodio \u00e8 un elemento essenziale per la sintesi degli ormoni tiroidei. Tuttavia, la sua distribuzione nell’ambiente \u00e8 disomogenea, e molti alimenti ne contengono quantit\u00e0 limitate. Fonti principali di iodio includono pane, latte e, in misura minore, frutti di mare. Il fabbisogno giornaliero minimo di iodio \u00e8 di circa 150 \u03bcg<\/strong>, ma molte diete ne forniscono solo 3-80 \u03bcg per porzione.<\/p>\n\n\n

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La sintesi degli ormoni tiroidei \u00e8 regolata dall’ormone tireostimolante (TSH)<\/strong>, prodotto dall’ipofisi. Il TSH stimola la tiroide a captare iodio e a produrre T3 e T4. In assenza di TSH, come in caso di disfunzione ipofisaria, si sviluppa ipotiroidismo<\/strong>, una condizione caratterizzata da ridotta attivit\u00e0 metabolica.
A sua volta, il TSH \u00e8 regolato dal TRH (ormone di rilascio della tireotropina)<\/strong>, prodotto dall’ipotalamo.<\/p>\n\n\n\n

Quando i livelli di T3 e T4 nel sangue sono elevati, inibiscono il rilascio di TSH dall’ipofisi e di TRH dall’ipotalamo, riducendo cos\u00ec l’attivit\u00e0 tiroidea. Al contrario, bassi livelli di ormoni tiroidei stimolano il rilascio di TSH e TRH, aumentando la produzione e il rilascio di T3 e T4.<\/p>\n\n\n\n

Una volta rilasciati nel sangue, gli ormoni tiroidei circolano legati a proteine plasmatiche, come la globulina legante la tiroxina (TBG)<\/strong>, la transtiretina<\/strong> e l’albumina<\/strong>. Solo una piccola frazione di T3 e T4 rimane libera e biologicamente attiva.<\/p>\n\n\n\n

Gli ormoni tiroidei esercitano i loro effetti legandosi ai recettori nucleari<\/strong> delle cellule bersaglio. Questi recettori, una volta attivati, regolano l’espressione genica, influenzando processi come il metabolismo energetico, la sintesi proteica e la crescita cellulare. Gli ormoni tiroidei aumentano il metabolismo basale<\/strong>, promuovono la termogenesi<\/strong> e stimolano la sintesi di proteine<\/strong> e la crescita dei tessuti<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La funzione tiroidea pu\u00f2 essere influenzata da diversi fattori, tra cui:<\/p>\n\n\n\n