{"id":22925,"date":"2025-03-22T11:25:04","date_gmt":"2025-03-22T10:25:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=22925"},"modified":"2025-05-06T15:44:49","modified_gmt":"2025-05-06T13:44:49","slug":"il-gozzo-multinodulare-non-tossico-ntmg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/il-gozzo-multinodulare-non-tossico-ntmg\/","title":{"rendered":"Il gozzo multinodulare non tossico (NTMG)"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"240\" height=\"240\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/OIP-3-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-22983\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/OIP-3-1.jpg 240w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/OIP-3-1-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 240px) 100vw, 240px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Il <strong>gozzo multinodulare non tossico<\/strong> \u00e8 una delle patologie tiroidee pi\u00f9 comuni, caratterizzata dalla presenza di <strong>noduli <\/strong>all&#8217;interno della ghiandola tiroidea. Questi noduli possono essere asintomatici o causare sintomi legati alla compressione delle strutture circostanti.<\/p>\n\n\n\n<p>I <strong>noduli tiroidei<\/strong> sono lesioni discrete all&#8217;interno della ghiandola tiroidea, distinte dal parenchima circostante sia alla palpazione che all&#8217;imaging radiologico o ecografico. Possono essere il risultato della crescita e fusione di follicoli ripieni di colloide, adenomi discreti o cisti. Non tutti i noduli palpabili corrispondono ad anomalie radiologiche evidenti, e viceversa, alcuni noduli non palpabili (definiti <strong>&#8220;incidentalomi&#8221;<\/strong>) possono essere scoperti incidentalmente durante esami di imaging eseguiti per altre ragioni.<\/p>\n\n\n\n<p>Generalmente, solo i noduli di dimensioni superiori a <strong>1 cm<\/strong> vengono valutati approfonditamente, poich\u00e9 hanno un maggiore potenziale di essere clinicamente significativi. Tuttavia, noduli pi\u00f9 piccoli possono richiedere ulteriori indagini se presentano caratteristiche ecografiche sospette, sintomi clinici o linfoadenopatia associata. In rari casi, anche noduli di dimensioni inferiori a 1 cm possono causare morbilit\u00e0 o mortalit\u00e0, sebbene il rapporto costo-beneficio di un trattamento aggressivo per questi casi sia spesso sfavorevole. In generale, la strategia clinica riconosce che la maggior parte dei noduli tiroidei \u00e8 a basso rischio e che molti tumori tiroidei comportano un rischio minimo per la salute umana e possono essere trattati efficacemente.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience990892269\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4iX4Byq\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-05-08 204925\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-08-204925.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-08-204925.png 1219w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-08-204925-300x83.png 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-08-204925-1024x282.png 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-08-204925-768x212.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1219px) 100vw, 1219px\" width=\"1219\" height=\"336\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"22925\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ol class=\"rtoc-mokuji decimal_ol level-1\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-1\">Eziologia e fattori di rischio<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-2\">Carenza di iodio<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-3\">Fattori genetici e familiarit\u00e0<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-4\">Fattori ambientali e nutrizionali<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-5\">Fattori ormonali e infiammatori<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-6\">Manifestazioni cliniche e sintomi<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-7\">Diagnosi e valutazione clinica<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-8\">Gestione clinica e trattamento<\/a><\/li><\/ol><\/div><h2 id=\"rtoc-1\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Eziologia_e_fattori_di_rischio\"><\/span>Eziologia e fattori di rischio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Il gozzo multinodulare non tossico \u00e8 una condizione in cui la tiroide presenta multiple nodularit\u00e0 senza alterazioni significative della funzione tiroidea (<strong>eutiroidismo<\/strong>). I termini <strong>gozzo adenomatoso<\/strong>, <strong>gozzo nodulare non tossico<\/strong> e <strong>gozzo colloide nodulare<\/strong> sono spesso usati in modo intercambiabile per descrivere questa condizione.<\/p>\n\n\n\n<p>La sua eziologia \u00e8 multifattoriale, con una combinazione di fattori genetici, ambientali e nutrizionali che contribuiscono allo sviluppo della patologia. <\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-2\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Carenza_di_iodio\"><\/span>Carenza di iodio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>L&#8217;incidenza del gozzo, sia diffuso che nodulare, \u00e8 fortemente influenzata dallo <strong>stato di iodio<\/strong> della popolazione. In aree con carenza di iodio, la prevalenza del gozzo pu\u00f2 essere molto elevata, e i gozzi di lunga data tendono a sviluppare multinodularit\u00e0. Lo <strong>iodio<\/strong> \u00e8 un elemento essenziale per la sintesi degli ormoni tiroidei, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Quando l&#8217;apporto di iodio \u00e8 insufficiente, la tiroide reagisce aumentando di volume per cercare di captare pi\u00f9 iodio dal sangue, portando alla formazione di un gozzo.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience679698636\" style=\"margin-top: 15px;margin-right: 15px;float: left;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4jTUpaC\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-06-16 161247\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Screenshot-2025-06-16-161247.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Screenshot-2025-06-16-161247.png 383w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Screenshot-2025-06-16-161247-300x269.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 383px) 100vw, 383px\" width=\"300\" height=\"269\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>In condizioni di carenza di iodio, la tiroide stimola la produzione di <strong>ormone tireostimolante (TSH)<\/strong> da parte dell&#8217;ipofisi. Il TSH promuove l&#8217;ipertrofia e l&#8217;iperplasia delle cellule follicolari tiroidee, portando a un aumento del volume della ghiandola (gozzo diffuso). Con il tempo, questa crescita pu\u00f2 diventare irregolare, formando noduli (gozzo multinodulare).<\/p>\n\n\n\n<p>Le regioni con carenza di iodio, come alcune zone montuose o remote, presentano una maggiore prevalenza di gozzo. Programmi di iodizzazione del sale hanno ridotto significativamente l&#8217;incidenza del gozzo in molte parti del mondo, ma la carenza di iodio rimane un problema in alcune aree.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante la gravidanza, il fabbisogno di iodio aumenta significativamente. Una carenza di iodio in questo periodo pu\u00f2 portare alla formazione di gozzo o all&#8217;ingrandimento di noduli preesistenti.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-3\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fattori_genetici_e_familiarita\"><\/span>Fattori genetici e familiarit\u00e0<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La predisposizione genetica gioca un ruolo significativo nello sviluppo del gozzo multinodulare. Studi hanno dimostrato che i familiari di pazienti con gozzo hanno un rischio maggiore di sviluppare la stessa condizione.<\/p>\n\n\n\n<p>Il gozzo multinodulare \u00e8 spesso il risultato di una <strong>eterogeneit\u00e0 genetica<\/strong> delle cellule follicolari tiroidee. Alcune cellule acquisiscono mutazioni che le rendono pi\u00f9 sensibili alla stimolazione del TSH o pi\u00f9 propense a proliferare, portando alla formazione di noduli.<\/p>\n\n\n\n<p>Mutazioni in geni come <strong>TSHR<\/strong> (recettore del TSH) o <strong>GNAS<\/strong> sono state associate alla formazione di noduli tiroidei. Queste mutazioni possono conferire alle cellule tiroidee una crescita autonoma, anche in assenza di stimolazione esterna.<\/p>\n\n\n\n<p>Alcune sindromi ereditarie, come la <strong>sindrome di Pendred<\/strong> o la <strong>sindrome di Cowden<\/strong>, sono associate a un aumentato rischio di sviluppare gozzo e noduli tiroidei.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-4\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fattori_ambientali_e_nutrizionali\"><\/span>Fattori ambientali e nutrizionali<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Oltre alla carenza di iodio, altri fattori ambientali e alimentari possono contribuire allo sviluppo del gozzo multinodulare.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience666898139\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4k5ejQz\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-05-21 204822\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-21-204822.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-21-204822.png 382w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-21-204822-300x268.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 382px) 100vw, 382px\" width=\"300\" height=\"268\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Alcune sostanze, note come <strong>goitrogeni<\/strong>, possono interferire con la funzione tiroidea e promuovere la formazione di gozzo. Queste sostanze sono presenti in alimenti come <strong>cavoli, broccoli e cavolfiori<\/strong> (appartenenti alla famiglia delle crucifere), <strong>soia<\/strong> e suoi derivati, <strong>miglio<\/strong> (un cereale comune in alcune diete). I goitrogeni agiscono inibendo l&#8217;uptake di iodio o interferendo con la sintesi degli ormoni tiroidei.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;esposizione a <strong>radiazioni ionizzanti<\/strong>, specialmente durante l&#8217;infanzia, \u00e8 un noto fattore di rischio per lo sviluppo di noduli tiroidei e gozzo. Questo \u00e8 particolarmente rilevante in pazienti con storia di radioterapia al collo o esposizione a fallout nucleare.<\/p>\n\n\n\n<p>Il <strong>fumo di sigaretta <\/strong>contiene sostanze come il <strong>tiocianato<\/strong>, che pu\u00f2 interferire con il metabolismo dello iodio e aumentare il rischio di gozzo.<\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre, alcuni farmaci, come il <strong>litio<\/strong> (usato nel trattamento del disturbo bipolare) e l&#8217;<strong>amiodarone<\/strong> (antiaritmico), possono interferire con la sintesi degli ormoni tiroidei e promuovere la formazione di gozzo.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-5\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fattori_ormonali_e_infiammatori\"><\/span>Fattori ormonali e infiammatori<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Alcune condizioni ormonali e infiammatorie possono contribuire alla formazione di noduli tiroidei:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>stimolazione cronica del TSH<\/strong>: livelli elevati di TSH, anche in assenza di carenza di iodio, possono portare alla crescita della tiroide e alla formazione di noduli. Questo pu\u00f2 verificarsi in condizioni come l&#8217;ipotiroidismo subclinico o in risposta a farmaci che interferiscono con la funzione tiroidea;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>tiroidite cronica<\/strong>: la <strong>tiroidite di Hashimoto<\/strong>, una malattia autoimmune della tiroide, pu\u00f2 portare alla formazione di noduli a causa dell&#8217;infiammazione cronica e della distruzione del tessuto tiroideo. In alcuni casi, questa condizione pu\u00f2 evolvere in gozzo multinodulare.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il gozzo multinodulare \u00e8 pi\u00f9 comune nelle donne, soprattutto dopo i 40 anni. Gli ormoni sessuali femminili, come gli estrogeni, possono influenzare la crescita tiroidea e la formazione di noduli.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;obesit\u00e0 \u00e8 stata associata a un aumento del rischio di noduli tiroidei, probabilmente a causa di alterazioni metaboliche e infiammatorie croniche.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1821245823\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-3495866718878812\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block;\" data-ad-client=\"ca-pub-3495866718878812\" \ndata-ad-slot=\"4682122636\" \ndata-ad-format=\"auto\" data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-6\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestazioni_cliniche_e_sintomi\"><\/span>Manifestazioni cliniche e sintomi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Il gozzo multinodulare \u00e8 spesso <strong>asintomatico <\/strong>e viene scoperto incidentalmente durante esami di routine. Tuttavia, in alcuni casi, quando il gozzo raggiunge dimensioni significative, pu\u00f2 causare sintomi legati alla <strong>compressione<\/strong> delle strutture circostanti, come <strong>disfagia<\/strong>, <strong>dispnea<\/strong>, <strong>disfonia<\/strong> e sensazione di <strong>massa nel collo<\/strong>, <strong>tosse persistente<\/strong> e <strong>sindrome della vena cava superiore<\/strong> (rara, ma possibile in caso di gozzi di grandi dimensioni che comprimono i vasi sanguigni, causando gonfiore del viso, del collo e degli arti superiori, oltre a dilatazione delle vene del collo).<\/p>\n\n\n\n<p>In rari casi, in persone con et\u00e0 avanzata, carenza di iodio, storia familiare ed esposizione a radiazioni, il gozzo multinodulare pu\u00f2 evolvere verso una forma tossica, nota come&nbsp;<strong>gozzo tossico multinodulare<\/strong>&nbsp;(o <strong>malattia di Plummer<\/strong>). Questa condizione \u00e8 caratterizzata dalla presenza di noduli autonomamente funzionanti che producono un eccesso di ormoni tiroidei (T3 e T4), portando a&nbsp;<strong>ipertiroidismo<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"rtoc-7\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnosi_e_valutazione_clinica\"><\/span>Diagnosi e valutazione clinica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"538\" height=\"218\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/nodulo_tiroide_ecografia_endocrinologiaoggi_roma-1024x768-538x218-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-22984\" style=\"width:378px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/nodulo_tiroide_ecografia_endocrinologiaoggi_roma-1024x768-538x218-1.jpg 538w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/nodulo_tiroide_ecografia_endocrinologiaoggi_roma-1024x768-538x218-1-300x122.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 538px) 100vw, 538px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La valutazione iniziale di un paziente con gozzo multinodulare deve includere una <strong>storia clinica dettagliata<\/strong> e un <strong>esame fisico<\/strong> mirato a identificare segni suggestivi di malignit\u00e0. Gli esami strumentali e di laboratorio svolgono un ruolo cruciale nella diagnosi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ecografia tiroidea<\/strong>: lo strumento principale per valutare le caratteristiche dei noduli tiroidei, come dimensioni, forma, margini, ecogenicit\u00e0 e presenza di microcalcificazioni. Queste caratteristiche possono aiutare a distinguere tra noduli benigni e sospetti;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>TSH e funzione tiroidea<\/strong>: il dosaggio del <strong>TSH<\/strong> (ormone tireostimolante) \u00e8 essenziale per valutare lo stato funzionale della tiroide. Un TSH normale suggerisce un gozzo non tossico, mentre un TSH basso pu\u00f2 indicare ipertiroidismo;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>scintigrafia tiroidea<\/strong>, per escludere una forma tossica con la presenza di noduli &#8220;caldi&#8221; (iperfunzionanti) che captano il radioiodio;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>agoaspirato con ago sottile (FNA)<\/strong>: \u00e8 il metodo pi\u00f9 accurato per diagnosticare la natura dei noduli tiroidei, soprattutto se eseguito sotto guida ecografica. Questo esame permette di prelevare campioni cellulari per l&#8217;analisi citologica, identificando eventuali cellule maligne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 id=\"rtoc-8\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gestione_clinica_e_trattamento\"><\/span>Gestione clinica e trattamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4aTddDr\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"817\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/610uHTJ76qL._SL1036_-817x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18269\" style=\"width:165px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/610uHTJ76qL._SL1036_-817x1024.jpg 817w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/610uHTJ76qL._SL1036_-239x300.jpg 239w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/610uHTJ76qL._SL1036_-768x962.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/610uHTJ76qL._SL1036_.jpg 827w\" sizes=\"auto, (max-width: 817px) 100vw, 817px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4aTddDr\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Sebbene la maggior parte dei noduli tiroidei sia benigna, dal <strong>4% al 17%<\/strong> dei gozzi multinodulari pu\u00f2 presentare trasformazione maligna. Pertanto, la valutazione del potenziale maligno \u00e8 un aspetto cruciale della gestione clinica.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;<strong>intervento chirurgico<\/strong> \u00e8 indicato in caso di noduli sospetti per malignit\u00e0, sintomi compressivi o ipertiroidismo refrattario al trattamento medico. La <strong>tiroidectomia parziale<\/strong> o <strong>totale <\/strong>\u00e8 il trattamento di scelta in questi casi.<\/p>\n\n\n\n<p>Per i noduli benigni o a basso rischio, il <strong>monitoraggio <\/strong>periodico con ecografia e dosaggio del TSH \u00e8 generalmente sufficiente. In assenza di cambiamenti significativi, il trattamento attivo pu\u00f2 non essere necessario.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>Fonte:&nbsp;<\/em><a href=\"https:\/\/www.amazon.it\/gp\/search?ie=UTF8&amp;tag=bmscience.net-21&amp;linkCode=ur2&amp;linkId=26836e739cfede8ee8de1cdbb724998c&amp;camp=3414&amp;creative=21718&amp;index=books&amp;keywords=Fondamenti%20di%20medicina%20nucleare.%20Tecniche%20e%20applicazioni\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fondamenti di medicina nucleare. Tecniche e applicazioni.<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience289062263\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4joQjH8\" target=\"_blank\" aria-label=\"37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR0,0,3000,600_SX1920_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_.jpg 1920w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_-300x60.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_-1024x205.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_-768x154.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_-1536x307.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" width=\"1920\" height=\"384\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il gozzo multinodulare non tossico \u00e8 una delle patologie tiroidee pi\u00f9 comuni, caratterizzata dalla presenza di noduli all&#8217;interno della ghiandola tiroidea. Questi noduli possono essere asintomatici o causare sintomi legati alla compressione delle strutture circostanti. I noduli tiroidei sono lesioni discrete all&#8217;interno della ghiandola tiroidea, distinte dal parenchima circostante sia alla palpazione che all&#8217;imaging radiologico&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/il-gozzo-multinodulare-non-tossico-ntmg\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">Il gozzo multinodulare non tossico 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