{"id":23054,"date":"2025-03-28T11:38:33","date_gmt":"2025-03-28T10:38:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=23054"},"modified":"2025-05-06T15:47:10","modified_gmt":"2025-05-06T13:47:10","slug":"le-malattie-tiroidee-autoimmuni-graves-e-hashimoto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/le-malattie-tiroidee-autoimmuni-graves-e-hashimoto\/","title":{"rendered":"Le malattie tiroidee autoimmuni (Graves e Hashimoto)"},"content":{"rendered":"
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La malattia tiroidea autoimmune<\/strong> (AITD) \u00e8 un prototipo di malattia autoimmune organo-specifica. L’eziologia delle patologie tiroidee autoimmuni \u00e8 multifattoriale<\/strong>, poich\u00e9 l’interazione tra fattori genetici e ambientali predisponenti porta a una disfunzione della tolleranza immunitaria.<\/p>\n\n\n\n

La prevalenza dell’AITD \u00e8 stimata intorno al 5%; tuttavia, la prevalenza degli autoanticorpi antitiroidei<\/strong> nella popolazione generale potrebbe essere ancora pi\u00f9 alta.<\/p>\n\n\n\n

Il morbo di Graves e la tiroidite di Hashimoto sono le principali manifestazioni cliniche dell’AITD, caratterizzate rispettivamente da infiltrazione linfocitaria del parenchima tiroideo e, clinicamente, da tireotossicosi <\/strong>e ipotiroidismo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La predisposizione genetica, il sesso femminile e i fattori ambientali rappresentano i principali elementi che contribuiscono allo sviluppo di queste patologie.<\/p>\n\n\n\n

Morbo di Graves<\/h2>\n\n\n\n

Il morbo di Graves<\/strong> (o gozzo tossico diffuso<\/strong>) \u00e8 stato descritto per la prima volta nel XIX secolo dal Dr. Robert James Graves<\/em><\/strong> in Irlanda. \u00c8 noto anche come malattia di Basedow-Flaiani<\/strong>, in seguito alla descrizione della tipica presentazione clinica con oftalmopatia e palpitazioni fatta dal Dr. Karl Adolph von Basedow (in Germania) e dal Dr. Giuseppe Flaiani (in Italia) nello stesso periodo.<\/p>\n\n\n

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Il morbo di Graves rappresenta fino al 60-80% dei casi di tireotossicosi <\/strong>(ossia lo stato di eccesso di ormoni tiroidei nel sangue), ma la sua prevalenza varia tra le diverse popolazioni, principalmente in base all\u2019assunzione di iodio (un elevato apporto di iodio \u00e8 associato a un aumento della prevalenza del morbo di Graves). Questa malattia colpisce fino al 2% delle donne, mentre negli uomini \u00e8 circa dieci volte meno frequente. Raramente esordisce prima dell\u2019adolescenza e si manifesta tipicamente tra i 20 e i 50 anni, ma pu\u00f2 verificarsi anche negli anziani.<\/p>\n\n\n\n

La maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che il morbo di Graves sia una malattia multifattoriale causata da una complessa interazione tra fattori genetici e ambientali. Sono stati identificati diversi geni di suscettibilit\u00e0, che possono essere classificati in geni regolatori del sistema immunitario<\/strong> (HLA-DR, CTLA4, CD40, PTPN22) e geni specifici della tiroide<\/strong> (tireoglobulina, TSHR). Tuttavia, la penetranza dei determinanti genetici sembra essere piuttosto bassa, come suggerito dal fatto che il morbo di Graves non \u00e8 una malattia ereditaria, sebbene tenda a ripresentarsi, insieme alla tiroidite autoimmune in generale, all’interno delle stesse famiglie.<\/p>\n\n\n\n

Tra i fattori non genetici coinvolti nella sua eziologia, sono stati ipotizzati infezioni<\/strong>, assunzione di iodio<\/strong>, fumo <\/strong>e stress <\/strong>psicologico, sebbene non vi siano prove definitive.<\/p>\n\n\n\n

L’ipertiroidismo del morbo di Graves \u00e8 dovuto alla presenza di autoanticorpi<\/strong> stimolanti la tiroide che bersagliano il recettore del TSH (TRAb<\/strong>).<\/p>\n\n\n

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I segni e i sintomi<\/span> includono sia manifestazioni comuni alla tireotossicosi di qualsiasi origine, sia caratteristiche specifiche del morbo di Graves. La presentazione clinica dipende dalla gravit\u00e0 della tireotossicosi, dalla durata della malattia, dalla suscettibilit\u00e0 individuale all’eccesso di ormoni tiroidei e dall\u2019et\u00e0 del paziente.<\/p>\n\n\n\n

La tireotossicosi pu\u00f2 causare:<\/p>\n\n\n\n