{"id":24097,"date":"2025-06-14T12:41:18","date_gmt":"2025-06-14T10:41:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=24097"},"modified":"2025-07-22T13:28:05","modified_gmt":"2025-07-22T11:28:05","slug":"come-interpretare-lemogasanalisi-arteriosa-ega","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/come-interpretare-lemogasanalisi-arteriosa-ega\/","title":{"rendered":"Come interpretare l&#8217;emogasanalisi arteriosa (EGA)"},"content":{"rendered":"\n<p>L\u2019<strong>emogasanalisi <\/strong>(<strong>EGA<\/strong>) \u00e8 un esame fondamentale che consente di misurare in modo quantitativo i livelli di ossigeno (O\u2082), anidride carbonica (CO\u2082) e idrogenioni (H\u207a) nel sangue. Da questi parametri primari vengono poi calcolati altri valori importanti, come i bicarbonati (HCO\u2083\u207b), la CO\u2082 totale, la saturazione di ossigeno (SatO\u2082) e l\u2019eccesso di basi. I risultati di un\u2019EGA arteriosa forniscono informazioni preziose su tre aspetti principali: l\u2019<strong>ossigenazione<\/strong>, la <strong>ventilazione <\/strong>e l\u2019<strong>equilibrio acido-base<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Parametro<\/th><th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Valore Normale<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>pH<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">7,35 \u2013 7,45<\/td><\/tr><tr><td><strong>PaCO\u2082<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">35 \u2013 45<\/td><\/tr><tr><td><strong>HCO\u2083\u207b<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">24 \u2013 26<\/td><\/tr><tr><td><strong>Na\u207a<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">135 \u2013 150<\/td><\/tr><tr><td><strong>K\u207a<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">3,5 \u2013 5,0<\/td><\/tr><tr><td><strong>Cl\u207b<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">98 \u2013 106<\/td><\/tr><tr><td><strong>Lattato<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">&lt; 1,5<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Valori normali di un&#8217;EGA arteriosa.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"24097\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ol class=\"rtoc-mokuji decimal_ol level-1\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#valutazione-dello-stato-di-ossigenazione-f7c6b352-2df1-41d0-beb0-ae86fac6de71\">Valutazione dello stato di ossigenazione<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-2\">Caso clinico esemplificativo<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#caso-clinico-esemplificativo-a944b9a1-09e2-472c-a22c-534f074f4c41\">Analisi del pH<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-4\">Caso clinico: paziente con BPCO e Squilibrio Acido-Base<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-5\">Analisi del PCO<sub>2<\/sub> e dei bicarbonati<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-6\">Compenso atteso nei disturbi acido-base<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-7\">Caso clinico 1<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-8\">Acidosi metabolica: calcolo dell\u2019anion gap<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-9\">Disturbi acido-base: principali cause<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-10\">Valutazione di K\u207a, emoglobina e glucosio<\/a><\/li><\/ol><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"valutazione-dello-stato-di-ossigenazione-f7c6b352-2df1-41d0-beb0-ae86fac6de71\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Valutazione_dello_stato_di_ossigenazione\"><\/span>Valutazione dello stato di ossigenazione<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Uno dei parametri fondamentali nell\u2019interpretazione dell\u2019EGA \u00e8 la&nbsp;<strong><span style=\"text-decoration: underline;\">pressione parziale di ossigeno nel sangue arterioso<\/span> (PaO\u2082)<\/strong>, che riflette l\u2019efficienza degli scambi gassosi a livello polmonare. La PaO\u2082 dipende dalla frazione inspirata di ossigeno (FiO\u2082) e dalla pressione atmosferica (<strong>legge di Dalton<\/strong>: <strong>pO<sub>2<\/sub> = FIO<sub>2<\/sub> x Patm<\/strong>).<br>Ad esempio, a livello del mare, dove la pressione atmosferica \u00e8 di 760 mmHg, la pressione parziale di O\u2082 nell\u2019aria inspirata \u00e8 circa 160 mmHg (0,21 \u00d7 760).<br>Tuttavia, a livello alveolare, la presenza di altri gas (come CO\u2082, vapore acqueo e azoto) riduce la <strong>pressione alveolare di ossigeno<\/strong> (PAO\u2082) a circa <strong>100 mmHg<\/strong>.<br>La PaO\u2082 arteriosa \u00e8 generalmente 5 mmHg inferiore alla PAO\u2082 a causa di un lieve shunt fisiologico.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience633483623\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><div style=\"\r\n  width: 200px;\r\n  margin: 0 auto;\r\n  text-align: center;\r\n\">\r\n<div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<p>Un valore di PaO\u2082&nbsp;<strong>inferiore a 80 mmHg<\/strong>&nbsp;\u00e8 indicativo di&nbsp;<strong>ipossiemia<\/strong>, una condizione che pu\u00f2 derivare da alterazioni della ventilazione, della perfusione o della diffusione alveolo-capillare.<\/p>\n\n\n\n<p>La sola valutazione della PaO\u2082 pu\u00f2 essere fuorviante, poich\u00e9 questo valore \u00e8 influenzato dalla concentrazione di ossigeno inspirato. Per ovviare a questo limite, si utilizza l\u2019<strong><span style=\"text-decoration: underline;\">indice di Horowitz<\/span> (P\/F)<\/strong>, calcolato come il rapporto tra PaO\u2082 (pressione arteriosa di O<sub>2<\/sub>) e FiO\u2082 (frazione inspiratoria di ossigeno). In condizioni normali, questo indice \u00e8&nbsp;<strong>superiore a 450<\/strong>, mentre valori&nbsp;<strong>inferiori a 300<\/strong>&nbsp;suggeriscono un\u2019alterazione degli scambi gassosi.<\/p>\n\n\n\n<p>Un P\/F ridotto pu\u00f2 essere causato da:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>difetto di ventilazione<\/strong>&nbsp;(es. coma, depressione del centro respiratorio);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>difetto di perfusione<\/strong>&nbsp;(es. embolia polmonare);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>difetto di diffusione<\/strong>&nbsp;(es. polmonite, malattie interstiziali).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Un altro parametro cruciale \u00e8 il&nbsp;<strong><span style=\"text-decoration: underline;\">gradiente alveolo-arterioso di ossigeno<\/span><\/strong>, che rappresenta la differenza tra la pressione di O\u2082 a livello alveolare (pAO\u2082) e quella arteriosa (paO\u2082). Un aumento di questo gradiente pu\u00f2 indicare problemi di perfusione (es. embolia polmonare) o di diffusione (es. polmonite interstiziale).<\/p>\n\n\n\n<p>Il calcolo del gradiente PA-PaO\u2082 in aria ambiente si ottiene con la formula:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>\u0394AaO<sub>2<\/sub>=[150\u2212(PaCO<sub>2<\/sub>\/0,8)]\u2212PaO<sub>2<\/sub><em> <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>I valori normali variano con l\u2019et\u00e0: <strong>\u0394AaO<sub>2<\/sub> normale = et\u00e0\/4 \u00b1 4<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ad esempio:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>in un giovane di 20 anni, il range fisiologico \u00e8&nbsp;<strong>1\u20139 mmHg<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>in un soggetto di 60 anni, il valore atteso \u00e8&nbsp;<strong>11\u201319 mmHg<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Un gradiente&nbsp;<strong>superiore a 20 mmHg<\/strong>&nbsp;suggerisce un deficit moderato degli scambi gassosi, mentre valori&nbsp;<strong>oltre i 50 mmHg<\/strong>&nbsp;indicano un\u2019alterazione severa, come nell\u2019<strong>ARDS (<em>Acute Respiratory Distress Syndrome<\/em>)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-accordions advgb-accordions-e4425cad-2004-4196-a08e-f7ef5f7ec996 advgb-accordion-wrapper\">\n<div class=\"wp-block-advgb-accordion-item advgb-accordion-item\" style=\"margin-bottom:2px\"><div class=\"advgb-accordion-header\" style=\"background-color:#1a202c;color:#fff;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:2px\"><span class=\"advgb-accordion-header-icon accordion-state\"><svg class=\"advgb-icon-closed\" fill=\"#fff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"24\" height=\"24\" viewBox=\"0 0 24 24\"><path opacity=\"0.87\" fill=\"none\" d=\"M24,24H0L0,0l24,0V24z\"><\/path><path d=\"M16.59,8.59L12,13.17L7.41,8.59L6,10l6,6l6-6L16.59,8.59z\"><\/path><\/svg><svg class=\"advgb-icon-opened\" fill=\"#fff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"24\" height=\"24\" viewBox=\"0 0 24 24\"><path opacity=\"0.87\" fill=\"none\" d=\"M24,24H0L0,0l24,0V24z\"><\/path><path d=\"M7.41,15.41L12,10.83l4.59,4.58L18,14l-6-6l-6,6L7.41,15.41z\"><\/path><\/svg><\/span><h3 id=\"rtoc-2\"  class=\"advgb-accordion-header-title\" style=\"color:inherit\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caso_clinico_esemplificativo\"><\/span>Caso clinico esemplificativo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div><div class=\"advgb-accordion-body\" style=\"border-style:solid !important;border-width:1px !important;border-color:undefined !important;border-top:none !important;border-radius:2px !important\">\n<p>Una donna di 35 anni si presenta con&nbsp;<strong>dispnea acuta<\/strong>. L\u2019EGA mostra:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>pH = 7,46;<\/li>\n\n\n\n<li>PaO\u2082 = 75 mmHg;<\/li>\n\n\n\n<li>PaCO\u2082 = 20 mmHg;<\/li>\n\n\n\n<li>HCO\u2083\u207b = 23 mEq\/L;<\/li>\n\n\n\n<li>SatO\u2082 = 97%.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il primo passo \u00e8 calcolare il <strong>P\/F<\/strong>. Ovvero: P\/F=75\/0,21 \u200b\u2248 <strong>357<\/strong>.<br>Il valore \u00e8 lievemente ridotto (normale &gt;450).<\/p>\n\n\n\n<p>Il secondo passo \u00e8 calcolare il gradiente <strong>\u0394AaO<sub>2<\/sub><\/strong>. \u0394AaO<sub>2<\/sub>=[150\u2212(20\/0,8)]\u221275= <strong>50\u2009mmHg<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>In una paziente giovane, ci si aspetta un valore tra&nbsp;<strong>0 e 8 mmHg<\/strong>. Un gradiente di&nbsp;<strong>50 mmHg<\/strong>&nbsp;\u00e8 fortemente patologico, suggerendo un\u2019importante alterazione degli scambi respiratori, come un\u2019<strong>embolia polmonare<\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n<div id=\"bmscience703839351\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3ZiUlK7\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/4f41f14f-77f1-4f60-9088-c14112a40797.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/4f41f14f-77f1-4f60-9088-c14112a40797.jpg 1940w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/4f41f14f-77f1-4f60-9088-c14112a40797-300x77.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/4f41f14f-77f1-4f60-9088-c14112a40797-1024x264.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/4f41f14f-77f1-4f60-9088-c14112a40797-768x198.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/4f41f14f-77f1-4f60-9088-c14112a40797-1536x396.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1940px) 100vw, 1940px\" width=\"1940\" height=\"500\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"caso-clinico-esemplificativo-a944b9a1-09e2-472c-a22c-534f074f4c41\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Analisi_del_pH\"><\/span>Analisi del pH<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Il <strong>pH ematico<\/strong> \u00e8 un parametro cruciale che riflette l\u2019equilibrio acido-base dell\u2019organismo. Il suo valore \u00e8 mantenuto entro un range fisiologico (<strong>7,35\u20137,45<\/strong>) grazie a diversi sistemi tampone, sia intracellulari (proteine, emoglobina) che extracellulari (bicarbonati, fosfati). Tra questi, il <strong>sistema bicarbonato-acido carbonico (HCO\u2083\u207b\/CO\u2082)<\/strong> \u00e8 particolarmente importante perch\u00e9 \u00e8 l\u2019unico &#8220;aperto&#8221; all\u2019esterno, ovvero pu\u00f2 essere rapidamente modificato attraverso la regolazione respiratoria della CO\u2082 e, pi\u00f9 lentamente, attraverso l\u2019aggiustamento renale dei bicarbonati.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>regolazione respiratoria (rapida, entro minuti-ore):<\/strong> l\u2019aumento della ventilazione elimina pi\u00f9 CO\u2082, riducendo l\u2019acidit\u00e0, mentre una diminuzione della ventilazione trattiene CO\u2082, aumentandola;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>regolazione renale (lenta, entro ore-giorni):<\/strong> i reni modulano l\u2019escrezione o il riassorbimento di HCO\u2083\u207b e ioni idrogeno (H\u207a), influenzando il pH in modo pi\u00f9 duraturo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience3311479489\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4ki3biQ\" target=\"_blank\" aria-label=\"77acb52c-7a48-4bcd-8fbe-c62f9db86bee\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/77acb52c-7a48-4bcd-8fbe-c62f9db86bee.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/77acb52c-7a48-4bcd-8fbe-c62f9db86bee.jpg 1362w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/77acb52c-7a48-4bcd-8fbe-c62f9db86bee-300x237.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/77acb52c-7a48-4bcd-8fbe-c62f9db86bee-1024x810.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/77acb52c-7a48-4bcd-8fbe-c62f9db86bee-768x608.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1362px) 100vw, 1362px\" width=\"300\" height=\"237\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Un\u2019alterazione primaria del pH pu\u00f2 essere causata da:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>variazioni della PCO\u2082 (<span style=\"text-decoration: underline;\">disturbi respiratori<\/span>):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>acidosi respiratoria<\/strong> (\u2191PCO\u2082, pH &lt;7,35);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>alcalosi respiratoria<\/strong> (\u2193PCO\u2082, pH &gt;7,45);<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>variazioni di HCO\u2083\u207b (<span style=\"text-decoration: underline;\">disturbi metabolici<\/span>):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>acidosi metabolica<\/strong> (\u2193HCO\u2083\u207b, pH &lt;7,35);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>alcalosi metabolica<\/strong> (\u2191HCO\u2083\u207b, pH &gt;7,45).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Attenzione ai casi complessi:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>disturbi compensati:<\/strong> un pH normale con alterazioni marcate di PCO\u2082 e HCO\u2083\u207b pu\u00f2 indicare un disturbo primario ben compensato (es. acidosi respiratoria cronica con aumento renale di bicarbonati).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>disturbi misti:<\/strong> la contemporanea presenza di due alterazioni primarie (es. acidosi respiratoria + alcalosi metabolica) pu\u00f2 mascherare il pH, rendendo necessaria un\u2019analisi pi\u00f9 approfondita.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-accordions advgb-accordions-38b61714-5265-47ab-96a2-e43b8893158a advgb-accordion-wrapper\">\n<div class=\"wp-block-advgb-accordion-item advgb-accordion-item\" style=\"margin-bottom:3px\"><div class=\"advgb-accordion-header\" style=\"background-color:#000;color:#eee;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:2px\"><span class=\"advgb-accordion-header-icon accordion-state\"><svg class=\"advgb-icon-closed\" fill=\"#fff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"24\" height=\"24\" viewBox=\"0 0 24 24\"><path opacity=\"0.87\" fill=\"none\" d=\"M24,24H0L0,0l24,0V24z\"><\/path><path d=\"M16.59,8.59L12,13.17L7.41,8.59L6,10l6,6l6-6L16.59,8.59z\"><\/path><\/svg><svg class=\"advgb-icon-opened\" fill=\"#fff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"24\" height=\"24\" viewBox=\"0 0 24 24\"><path opacity=\"0.87\" fill=\"none\" d=\"M24,24H0L0,0l24,0V24z\"><\/path><path d=\"M7.41,15.41L12,10.83l4.59,4.58L18,14l-6-6l-6,6L7.41,15.41z\"><\/path><\/svg><\/span><h3 id=\"rtoc-4\"  class=\"advgb-accordion-header-title\" style=\"color:inherit\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caso_clinico_paziente_con_BPCO_e_Squilibrio_Acido-Base\"><\/span>Caso clinico: paziente con BPCO e Squilibrio Acido-Base<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div><div class=\"advgb-accordion-body\" style=\"border-style:solid !important;border-width:1px !important;border-color:undefined !important;border-top:none !important;border-radius:2px !important\">\n<p>Un uomo di <strong>55 anni<\/strong>, affetto da <strong>BPCO e cuore polmonare cronico<\/strong>, in terapia con <strong>diuretici tiazidici<\/strong>, giunge in PS per peggioramento di tosse e dispnea ed espettorato senza addensamenti all\u2019RX torace. Il medico del Pronto Soccorso lo ricovera con diagnosi di riacutizzazione di BPCO. L\u2019EGA mostra:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>pH = 7,42 (normale)<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>PaO\u2082 = 63 mmHg (ipossiemia)<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>PaCO\u2082 = 87 mmHg (ipercapnia marcata)<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>HCO\u2083\u207b = 55 mEq\/L (bicarbonati elevati)<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La prima cosa da notare \u00e8 che il pH \u00e8 normale, anche se la CO<sub>2<\/sub> e gli ioni HCO<sub>3<\/sub> sono fortemente alterati.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience4042284419\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4exVHa6\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/ec79efd8-7b00-4f47-a66b-9a3b5fd0059f.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/ec79efd8-7b00-4f47-a66b-9a3b5fd0059f.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/ec79efd8-7b00-4f47-a66b-9a3b5fd0059f-180x150.jpg 180w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p><strong>Interpretazione:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>acidosi respiratoria primaria:<\/strong> l\u2019elevata PaCO\u2082 (87 mmHg) suggerisce un\u2019ipoventilazione da riacutizzazione di BPCO;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>alcalosi metabolica compensatoria:<\/strong> l\u2019aumento dei bicarbonati (55 mEq\/L) \u00e8 dovuto a:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>compenso renale cronico<\/strong> (tipico della BPCO avanzata, dove i reni trattengono HCO\u2083\u207b per contrastare l\u2019acidosi).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>effetto dei diuretici tiazidici<\/strong>, che possono ulteriormente aumentare i bicarbonati attraverso la deplezione di cloro.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Conclusioni:<\/strong><br>Si tratta di un <strong>disturbo misto<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>acidosi respiratoria<\/strong> (da riacutizzazione di BPCO).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>alcalosi metabolica<\/strong> (da compenso renale e terapia diuretica).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Nonostante il pH sia normale, le alterazioni estreme di PaCO\u2082 e HCO\u2083\u207b richiedono un trattamento mirato:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>correzione dell\u2019ipossiemia<\/strong> (ossigenoterapia controllata);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>monitoraggio della ventilazione<\/strong> (eventuale supporto ventilatorio se necessario);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>bilancio idroelettrolitico<\/strong> (correzione di eventuali squilibri da diuretici).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n<div id=\"bmscience3085860770\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-5\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Analisi_del_PCO2_e_dei_bicarbonati\"><\/span>Analisi del PCO<sub>2<\/sub> e dei bicarbonati<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La <strong>pressione parziale di anidride carbonica<\/strong> (PCO\u2082) rappresenta la componente <strong>respiratoria <\/strong>dell&#8217;equilibrio acido-base. Come gi\u00e0 detto, quando la ventilazione polmonare \u00e8 insufficiente, la PCO\u2082 aumenta, portando a una condizione di acidosi respiratoria. Al contrario, un&#8217;eccessiva eliminazione di CO\u2082 attraverso l&#8217;iperventilazione determina alcalosi respiratoria. Queste alterazioni si manifestano con cambiamenti opposti del pH rispetto alla PCO\u2082.<\/p>\n\n\n\n<p>I <strong>bicarbonati <\/strong>(HCO\u2083\u207b) costituiscono invece la componente <strong>metabolica<\/strong>. Il loro aumento o diminuzione riflette rispettivamente condizioni di alcalosi o acidosi metabolica. A differenza della PCO\u2082, le variazioni dei bicarbonati si muovono nella stessa direzione del pH nei disturbi metabolici primari. Questo comportamento opposto rispetto ai disturbi respiratori aiuta nella diagnosi differenziale.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;organismo mette in atto sofisticati <strong>meccanismi compensatori<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>per i disturbi respiratori, i reni rispondono modificando l&#8217;escrezione di bicarbonati;<\/li>\n\n\n\n<li>nei disturbi metabolici, la compensazione avviene principalmente attraverso variazioni della ventilazione polmonare.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Per distinguere tra disturbi&nbsp;<strong>respiratori<\/strong>&nbsp;e&nbsp;<strong>metabolici<\/strong>, \u00e8 utile seguire un approccio sistematico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Regola mnemonica: &#8220;ROME&#8221; (<em>Respiratory Opposite, Metabolic Equal<\/em>)<\/strong>:<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"329\" height=\"382\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/acido_2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-24102\" style=\"width:260px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/acido_2.jpg 329w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/acido_2-258x300.jpg 258w\" sizes=\"auto, (max-width: 329px) 100vw, 329px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>disturbi respiratori:<\/strong>&nbsp;PCO\u2082 e pH si muovono in&nbsp;<strong>direzioni opposte<\/strong>.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>acidosi respiratoria:<\/strong>&nbsp;\u2193pH (&lt;7,35) + \u2191PCO\u2082 (&gt;45 mmHg) \u2192 ipoventilazione (es. BPCO, overdose da oppioidi);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>alcalosi respiratoria:<\/strong>&nbsp;\u2191pH (&gt;7,45) + \u2193PCO\u2082 (&lt;35 mmHg) \u2192 iperventilazione (es. ansia, polmonite);<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>disturbi metabolici:<\/strong>&nbsp;PCO\u2082 e pH si muovono nella&nbsp;<strong>stessa direzione<\/strong>&nbsp;(compenso respiratorio):\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>acidosi metabolica:<\/strong>&nbsp;\u2193pH + \u2193HCO\u2083\u207b (&lt;22 mEq\/L) + \u2193PCO\u2082 compensatoria (es. chetoacidosi).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>alcalosi metabolica:<\/strong>&nbsp;\u2191pH + \u2191HCO\u2083\u207b (&gt;26 mEq\/L) + \u2191PCO\u2082 compensatoria (es. vomito prolungato).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-6\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Compenso_atteso_nei_disturbi_acido-base\"><\/span>Compenso atteso nei disturbi acido-base<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Disturbo<\/th><th>Variazione iniziale<\/th><th>Compenso atteso<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Acidosi respiratoria<\/strong><\/td><td>Ogni \u2191 10 CO\u2082<\/td><td>In acuto \u2192 \u2191 1 HCO\u2083\u207b<br>In cronico \u2192 \u2191 3,5 HCO\u2083\u207b<\/td><\/tr><tr><td><strong>Alcalosi respiratoria<\/strong><\/td><td>Ogni \u2193 10 CO\u2082<\/td><td>In acuto \u2192 \u2193 2 HCO\u2083\u207b<br>In cronico \u2192 \u2193 4 HCO\u2083\u207b<\/td><\/tr><tr><td><strong>Acidosi metabolica<\/strong><\/td><td>Ogni \u2193 1 HCO\u2083\u207b<\/td><td>\u2193 1,2 CO\u2082<\/td><\/tr><tr><td><strong>Alcalosi metabolica<\/strong><\/td><td>Ogni \u2191 1 HCO\u2083\u207b<\/td><td>\u2191 0,5 CO\u2082<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-accordions advgb-accordions-8c4b67ee-c266-4aba-9ba0-70c2267a7e74 advgb-accordion-wrapper\">\n<div class=\"wp-block-advgb-accordion-item advgb-accordion-item\" style=\"margin-bottom:4px\"><div class=\"advgb-accordion-header\" style=\"background-color:#000;color:#eee;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:2px\"><span class=\"advgb-accordion-header-icon accordion-state\"><svg class=\"advgb-icon-closed\" fill=\"#fff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"24\" height=\"24\" viewBox=\"0 0 24 24\"><path opacity=\"0.87\" fill=\"none\" d=\"M24,24H0L0,0l24,0V24z\"><\/path><path d=\"M16.59,8.59L12,13.17L7.41,8.59L6,10l6,6l6-6L16.59,8.59z\"><\/path><\/svg><svg class=\"advgb-icon-opened\" fill=\"#fff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"24\" height=\"24\" viewBox=\"0 0 24 24\"><path opacity=\"0.87\" fill=\"none\" d=\"M24,24H0L0,0l24,0V24z\"><\/path><path d=\"M7.41,15.41L12,10.83l4.59,4.58L18,14l-6-6l-6,6L7.41,15.41z\"><\/path><\/svg><\/span><h3 id=\"rtoc-7\"  class=\"advgb-accordion-header-title\" style=\"color:inherit\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caso_clinico_1\"><\/span>Caso clinico 1<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div><div class=\"advgb-accordion-body\" style=\"border-style:solid !important;border-width:1px !important;border-color:undefined !important;border-top:none !important;border-radius:2px !important\">\n<p>Consideriamo il caso di un paziente di 60 anni, affetto da ipertensione arteriosa e in trattamento cronico con diuretici dell\u2019ansa e ACE-inibitori, si presenta con i seguenti valori all\u2019emogasanalisi arteriosa (EGA):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>pH<\/strong>: 7,58;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>pO\u2082<\/strong>: 91,6 mmHg;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>pCO\u2082<\/strong>: 50,8 mmHg;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>HCO\u2083\u207b<\/strong>: 47,0 mEq\/L.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Di fronte a questi risultati, il primo passo \u00e8 l\u2019analisi del pH: essendo 7,58, ci troviamo chiaramente in una condizione di <strong>alcalosi<\/strong>. A questo punto, \u00e8 necessario valutare la direzione delle altre componenti per capire se il disturbo sia di origine metabolica o respiratoria. In questo caso, osserviamo che anche la pCO\u2082 \u00e8 aumentata (50,8 mmHg), quindi si muove nello <strong>stesso verso del pH<\/strong>, il che indica che il disturbo primario \u00e8 <strong>metabolico<\/strong>. Siamo dunque di fronte a un quadro di <strong>alcalosi metabolica<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2843124353\" style=\"margin-top: 15px;margin-right: 15px;float: left;\"><div style=\"\r\n  width: 300px;\r\n  margin: 0 auto;\r\n  text-align: center;\r\n\">\r\n<div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<p>La domanda successiva \u00e8: questa alcalosi \u00e8 compensata? Per rispondere, possiamo fare riferimento ai criteri di compenso atteso. In caso di alcalosi metabolica, il compenso respiratorio si traduce in un aumento della pCO\u2082 pari a circa <strong>0,5 mmHg per ogni aumento di 1 mEq\/L di HCO\u2083\u207b<\/strong>. Considerando che il valore normale di HCO\u2083\u207b \u00e8 di circa 24 mEq\/L, e che nel nostro caso il paziente ha un HCO\u2083\u207b pari a 47 mEq\/L, l\u2019incremento totale \u00e8 di 23 mEq\/L.<\/p>\n\n\n\n<p>Moltiplicando questo incremento per 0,5 otteniamo un valore atteso di aumento della pCO\u2082 pari a <strong>11,5 mmHg<\/strong>. Sommando questo incremento al valore normale di partenza della pCO\u2082 (circa 40 mmHg), ci aspetteremmo quindi un valore intorno a <strong>51,5 mmHg<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Il valore misurato della pCO\u2082 \u00e8 di 50,8 mmHg, molto vicino a quello previsto. Possiamo quindi concludere che il compenso respiratorio \u00e8 presente e adeguato.<\/p>\n\n\n\n<p>In sintesi, ci troviamo di fronte a un caso di <strong>alcalosi metabolica con compenso respiratorio appropriato<\/strong>, verosimilmente secondaria all\u2019uso cronico di diuretici dell\u2019ansa, noti per indurre perdite di potassio e idrogenioni con conseguente alcalosi.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-accordions advgb-accordions-4998dc6d-4305-4254-9494-00e70c709a65 advgb-accordion-wrapper\">\n<div class=\"wp-block-advgb-accordion-item advgb-accordion-item\" style=\"margin-bottom:15px\"><div class=\"advgb-accordion-header\" style=\"background-color:#000;color:#eee;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:2px\"><span class=\"advgb-accordion-header-icon accordion-state\"><svg class=\"advgb-icon-closed\" fill=\"#fff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"24\" height=\"24\" viewBox=\"0 0 24 24\"><path fill=\"none\" d=\"M0,0h24v24H0V0z\"><\/path><path d=\"M12,5.83L15.17,9l1.41-1.41L12,3L7.41,7.59L8.83,9L12,5.83z M12,18.17L8.83,15l-1.41,1.41L12,21l4.59-4.59L15.17,15 L12,18.17z\"><\/path><\/svg><svg class=\"advgb-icon-opened\" fill=\"#fff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"24\" height=\"24\" viewBox=\"0 0 24 24\"><path fill=\"none\" d=\"M0,0h24v24H0V0z\"><\/path><path d=\"M7.41,18.59L8.83,20L12,16.83L15.17,20l1.41-1.41L12,14L7.41,18.59z M16.59,5.41L15.17,4L12,7.17L8.83,4L7.41,5.41L12,10L16.59,5.41z\"><\/path><\/svg><\/span><h4 class=\"advgb-accordion-header-title\" style=\"color:inherit\">Caso clinico 2<\/h4><\/div><div class=\"advgb-accordion-body\" style=\"border-style:solid !important;border-width:1px !important;border-color:undefined !important;border-top:none !important;border-radius:2px !important\">\n<p>Un giovane di 20 anni arriva in PS lamentando vertigini. Non presenta segni di distress respiratorio n\u00e9 patologie polmonari note. All\u2019esame obiettivo, si evidenzia un respiro rapido e superficiale, ma i parametri vitali sono stabili. Viene eseguita un\u2019emogasanalisi arteriosa che mostra:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>pH 7,63<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>pCO\u2082 20 mmHg<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>pO\u2082 132 mmHg<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>HCO\u2083\u207b 21 mEq\/L<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il rapporto P\/F (PaO\u2082\/FiO\u2082) \u00e8 di <strong>628<\/strong>, indicativo di un\u2019ossigenazione perfettamente conservata.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019analisi parte dal pH: essendo <strong>7,63<\/strong>, siamo chiaramente in una condizione di <strong>alcalosi<\/strong>. La pCO\u2082 \u00e8 marcatamente ridotta (20 mmHg), quindi si muove in direzione <strong>opposta<\/strong> rispetto al pH: questo indica che il disturbo primario \u00e8 <strong>respiratorio<\/strong>. Si tratta di una <strong>alcalosi respiratoria<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>A questo punto, \u00e8 utile determinare se il disturbo sia acuto o cronico, valutando il compenso metabolico. Secondo la fisiologia del compenso, in un\u2019alcalosi respiratoria <strong>acuta<\/strong>, per ogni riduzione di 10 mmHg della pCO\u2082, i bicarbonati si riducono di circa <strong>2 mEq\/L<\/strong>. In caso di <strong>disturbo cronico<\/strong>, invece, la riduzione \u00e8 di circa <strong>4 mEq\/L<\/strong> per ogni 10 mmHg di calo della pCO\u2082.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2656679001\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4m9OkbU\" target=\"_blank\" aria-label=\"Progetto senza titolo\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Progetto-senza-titolo.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"300\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Nel nostro caso, il valore normale atteso di pCO\u2082 \u00e8 40 mmHg, e il valore misurato \u00e8 20 mmHg: quindi si \u00e8 verificata una riduzione di <strong>20 mmHg<\/strong>. Applicando le formule del compenso:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>In caso di <strong>alcalosi respiratoria acuta<\/strong>:<br>2 mEq \u00d7 2 = <strong>4 mEq<\/strong> di riduzione \u2192 HCO\u2083\u207b atteso = 24 &#8211; 4 = <strong>20 mEq\/L<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>In caso di <strong>alcalosi respiratoria cronica<\/strong>:<br>4 mEq \u00d7 2 = <strong>8 mEq<\/strong> di riduzione \u2192 HCO\u2083\u207b atteso = 24 &#8211; 8 = <strong>16 mEq\/L<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Nel paziente in esame, l\u2019HCO\u2083\u207b misurato \u00e8 <strong>21 mEq\/L<\/strong>, valore che si avvicina molto al compenso atteso per un disturbo <strong>acuto<\/strong>. Possiamo quindi concludere che si tratta di una <strong>alcalosi respiratoria acuta<\/strong>, con compenso metabolico coerente.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019ossigenazione arteriosa (pO\u2082 = 132 mmHg) \u00e8 normale, e il rapporto P\/F \u00e8 molto elevato, escludendo quindi una causa ipossica dell\u2019iperventilazione. Non siamo nemmeno di fronte a un disturbo dello scambio gassoso.<\/p>\n\n\n\n<p>Alla luce di tutti questi dati, la causa pi\u00f9 probabile dell\u2019iperventilazione \u00e8 uno <strong>stato d\u2019ansia acuto<\/strong>, che ha determinato un\u2019iperventilazione marcata con sviluppo di alcalosi respiratoria.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n<div id=\"bmscience3788903363\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4kHiMcL\" target=\"_blank\" aria-label=\"IT_Main_Banner_FamilyFavourites\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-scaled.jpg 2560w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-300x40.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-1024x137.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-768x102.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-1536x205.jpg 1536w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/IT_Main_Banner_FamilyFavourites-2048x273.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"341\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-8\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Acidosi_metabolica_calcolo_dellanion_gap\"><\/span>Acidosi metabolica: calcolo dell\u2019anion gap<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Quando ci troviamo di fronte a un&#8217;acidosi metabolica, \u00e8 fondamentale calcolare l\u2019<strong>anion gap<\/strong> per meglio comprendere la causa sottostante del disturbo. L\u2019organismo tende a mantenere l\u2019<strong>elettroneutralit\u00e0<\/strong>, ovvero un equilibrio tra le cariche elettriche positive e negative. Tuttavia, non tutti gli ioni presenti nel sangue sono facilmente misurabili in laboratorio: alcune cariche, come quelle associate alle proteine plasmatiche, non vengono rilevate.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1632204691\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3EFx4eg\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-05-07 145813\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-07-145813.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-07-145813.png 384w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-07-145813-300x263.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 384px) 100vw, 384px\" width=\"300\" height=\"263\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Per ovviare a questo limite, si utilizza il <strong>gap anionico<\/strong>, che rappresenta la differenza tra le cariche positive e negative misurabili. La formula classica per il calcolo \u00e8:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>AG=(Na<sup>+<\/sup>+K<sup>+<\/sup>)\u2212(Cl<sup>\u2212<\/sup>+HCO<sub>3<\/sub><sup>\u2212<\/sup>)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tuttavia, poich\u00e9 la concentrazione di potassio \u00e8 generalmente bassa e incide poco sul risultato, spesso si usa la formula semplificata: <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>AG= Na<sup>+<\/sup>\u2212(Cl<sup>\u2212<\/sup>+HCO<sub>3<\/sub><sup>\u2212<\/sup>)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il <strong>valore normale<\/strong> dell\u2019anion gap, considerando solo sodio, cloro e bicarbonato, \u00e8 di circa <strong>12 \u00b1 4 mEq\/L<\/strong>. Se si include anche il potassio, l\u2019intervallo si alza leggermente, arrivando a <strong>15 \u00b1 4 mEq\/L<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Un <strong>anion gap aumentato<\/strong> indica che l\u2019acidosi \u00e8 causata da un accumulo di acidi organici nel sangue. In queste situazioni, il bicarbonato viene \u201cconsumato\u201d per tamponare l\u2019eccesso di H\u207a, lasciando spazio a anioni non misurabili che fanno salire il gap. Le principali cause di <strong>acidosi metabolica con anion gap elevato<\/strong> includono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>acidosi lattica<\/strong> (es. nello shock settico);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>chetoacidosi diabetica<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>acidosi alcolica<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>uremia<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Al contrario, un <strong>anion gap normale<\/strong> \u00e8 tipico delle cosiddette <strong>acidosi metaboliche ipercloremiche<\/strong>, in cui la perdita di bicarbonato (es. per via intestinale o renale) \u00e8 bilanciata da un aumento di cloro. In questi casi il gap non varia, ma si osserva un\u2019inversione tra HCO\u2083\u207b e Cl\u207b. Le cause principali sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>diarrea<\/strong> (perdita extrarenale di bicarbonati);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>acidosi tubulare renale<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>infusione di soluzione fisiologica<\/strong> (che contiene un\u2019elevata concentrazione di cloro, circa 154 mEq\/L);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>insufficienza renale acuta prerenale<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience601158981\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-9\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Disturbi_acido-base_principali_cause\"><\/span>Disturbi acido-base: principali cause<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>acidosi respiratoria<\/strong>: dovuta a <strong>ipoventilazione<\/strong>, come in caso di coma, malattie neuromuscolari o intossicazione da oppiacei;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>alcalosi respiratoria<\/strong>: secondaria a <strong>iperventilazione<\/strong>, che pu\u00f2 avvenire in caso di embolia polmonare, esposizione ad alta quota o attacchi di panico;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>alcalosi metabolica<\/strong>: tipicamente legata a <strong>disidratazione<\/strong>, uso di <strong>diuretici dell\u2019ansa<\/strong>, <strong>vomito<\/strong> prolungato o <strong>abuso di antiacidi<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>acidosi metabolica<\/strong> (vedi paragrafo precedente).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f27876cfaf8&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f27876cfaf8\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"592\" height=\"757\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Acidosi.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-24104\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Acidosi.jpg 592w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Acidosi-235x300.jpg 235w\" sizes=\"auto, (max-width: 592px) 100vw, 592px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cause di acidosi<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f27876d0827&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f27876d0827\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"572\" height=\"760\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Alcalosi.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-24105\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Alcalosi.jpg 572w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Alcalosi-226x300.jpg 226w\" sizes=\"auto, (max-width: 572px) 100vw, 572px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cause di alcalosi<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<div id=\"bmscience540443655\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4kYOe6d\" target=\"_blank\" aria-label=\"GS_Header_IT_Desktop\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/GS_Header_IT_Desktop.png\" alt=\"\"   style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-10\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Valutazione_di_K%E2%81%BA_emoglobina_e_glucosio\"><\/span>Valutazione di K\u207a, emoglobina e glucosio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4bbkjUb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"601\" height=\"847\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-22168\" style=\"width:157px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL.jpg 601w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL-213x300.jpg 213w\" sizes=\"auto, (max-width: 601px) 100vw, 601px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4bbkjUb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Acquista ora<\/strong><\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Nella valutazione di un paziente con squilibrio acido-base \u00e8 altrettanto importante controllare il <strong>potassio (K\u207a)<\/strong>, l\u2019<strong>emoglobina (Hb)<\/strong> e la <strong>glicemia<\/strong>. Questi parametri possono indicare condizioni sottostanti gravi, che richiedono un intervento tempestivo. L\u2019emogasanalisi pu\u00f2 offrire un primo allarme in caso di:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>iperkaliemia o ipokaliemia<\/strong>, entrambe potenzialmente pericolose per l\u2019attivit\u00e0 elettrica cardiaca;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>anemia grave<\/strong>, attraverso un valore di Hb ridotto;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>iperglicemia<\/strong> marcata, indicativa di uno stato iperosmolare o di una chetoacidosi diabetica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La valutazione integrata dei dati dell\u2019EGA con questi parametri permette una diagnosi pi\u00f9 completa e un intervento clinico pi\u00f9 mirato.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/4aWrJKy\">Manuale di anestesia e rianimazione. Concorso Nazionale SSM<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience4094363216\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4374UCh\" target=\"_blank\" aria-label=\"81CSJGij8ZL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_.jpg 2102w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_-300x62.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_-1024x211.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_-768x158.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_-1536x316.jpg 1536w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_-2048x422.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2102px) 100vw, 2102px\" width=\"2102\" height=\"433\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019emogasanalisi (EGA) \u00e8 un esame fondamentale che consente di misurare in modo quantitativo i livelli di ossigeno (O\u2082), anidride carbonica (CO\u2082) e idrogenioni (H\u207a) nel sangue. Da questi parametri primari vengono poi calcolati altri valori importanti, come i bicarbonati (HCO\u2083\u207b), la CO\u2082 totale, la saturazione di ossigeno (SatO\u2082) e l\u2019eccesso di basi. I risultati di&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/come-interpretare-lemogasanalisi-arteriosa-ega\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">Come interpretare l&#8217;emogasanalisi arteriosa (EGA)<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":24101,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[43,45],"tags":[193,9906,9904,9908,9907,9911,8529,9909,9899,9912,9898,2718,9900,9903,9902,5433,5670,9910,9901,9905,7922],"class_list":["post-24097","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-e-rianimazione","category-biochimica","tag-acidosi-metabolica","tag-acidosi-respiratoria","tag-acute-respiratory-distress-syndrome","tag-alcalosi-metabolica","tag-alcalosi-respiratoria","tag-anion-gap","tag-ards","tag-bicarbonati","tag-ega","tag-elettroneutralita","tag-emogas","tag-emogasanalisi","tag-equilibrio-acido-base","tag-indice-di-horowitz","tag-legge-di-dalton","tag-ossigenazione","tag-ph-ematico","tag-pressione-parziale-di-anidride-carbonica","tag-pressione-parziale-di-ossigeno","tag-sistema-bicarbonato-acido-carbonico","tag-ventilazione","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo Coco","author_link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/author\/raffo\/"},"featured_img":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/emogasanalisi-696x522-1-300x225.jpg","coauthors":[],"tax_additional":{"categories":{"linked":["<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/anestesia-e-rianimazione\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">Anestesia e rianimazione<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">Biochimica<\/a>"],"unlinked":["<span class=\"advgb-post-tax-term\">Anestesia e rianimazione<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">Biochimica<\/span>"]},"tags":{"linked":["<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">acidosi metabolica<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">acidosi respiratoria<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">Acute Respiratory Distress Syndrome<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">alcalosi metabolica<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">alcalosi respiratoria<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">anion gap<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">ARDS<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">bicarbonati<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">EGA<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">elettroneutralit\u00e0<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">emogas<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">emogasanalisi<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">equilibrio acido-base<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">indice di Horowitz<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">legge di Dalton<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">ossigenazione<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">pH ematico<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">pressione parziale di anidride carbonica<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">pressione parziale di ossigeno<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">sistema bicarbonato-acido carbonico<\/a>","<a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/category\/medicina\/biochimica\/\" class=\"advgb-post-tax-term\">ventilazione<\/a>"],"unlinked":["<span class=\"advgb-post-tax-term\">acidosi metabolica<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">acidosi respiratoria<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">Acute Respiratory Distress Syndrome<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">alcalosi metabolica<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">alcalosi respiratoria<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">anion gap<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">ARDS<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">bicarbonati<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">EGA<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">elettroneutralit\u00e0<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">emogas<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">emogasanalisi<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">equilibrio acido-base<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">indice di Horowitz<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">legge di Dalton<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">ossigenazione<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">pH ematico<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">pressione parziale di anidride carbonica<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">pressione parziale di ossigeno<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">sistema bicarbonato-acido carbonico<\/span>","<span class=\"advgb-post-tax-term\">ventilazione<\/span>"]}},"comment_count":"0","relative_dates":{"created":"Pubblicato 11 mesi fa","modified":"Aggiornato 9 mesi fa"},"absolute_dates":{"created":"Pubblicato il 14\/06\/2025","modified":"Aggiornato il 22\/07\/2025"},"absolute_dates_time":{"created":"Pubblicato il 14\/06\/2025 12:41","modified":"Aggiornato il 22\/07\/2025 13:28"},"featured_img_caption":"","series_order":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24097","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24097"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24097\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24673,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24097\/revisions\/24673"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24101"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24097"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24097"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24097"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}