La stadiazione del carcinoma ovarico<\/strong> si basa sull\u2019esame istopatologico<\/strong> della lesione primaria e deve includere la valutazione di:<\/p>\n\n\n\n\nutero e ovaio controlaterale;<\/li>\n\n\n\n linfonodi pelvici e retroperitoneali;<\/li>\n\n\n\n omento e peritoneo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nLe metastasi a distanza<\/strong> sono meno frequenti alla diagnosi iniziale. La sopravvivenza<\/strong> \u00e8 strettamente correlata alla rimozione chirurgica completa di tutte le lesioni visibili<\/strong> <\/p>\n\n\n\nLa PET-FDG \u00e8 indicata nella stadiazione<\/strong>, poich\u00e9 contribuisce significativamente all\u2019identificazione di lesioni addominali e pelviche<\/strong> e alla valutazione dell\u2019interessamento peritoneale<\/strong>. Questo supporto pu\u00f2 guidare la chirurgia<\/strong> e migliorare i risultati della citoriduzione.<\/p>\n\n\n\nRispetto alla TC con mezzo di contrasto (CECT)<\/strong> o alla MRI<\/strong>, la PET-FDG pu\u00f2 offrire un valore aggiunto<\/strong> nella rilevazione di metastasi extra-addominali<\/strong>, che sono rare ma associate a prognosi peggiore<\/strong>.<\/p>\n\n\n\nIl follow-up si basa su:<\/p>\n\n\n\n
\ndosaggio plasmatico del CA 125<\/strong>;<\/li>\n\n\n\nesame clinico e obiettivo<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nIn caso di sospetto di recidiva (aumento del CA 125 o comparsa di sintomi), la CECT o la MRI addominale<\/strong> sono generalmente le prime indagini consigliate.<\/p>\n\n\n\nIl ruolo della PET-FDG nella ristadiazione<\/strong> \u00e8 in crescita: studi dimostrano una migliore accuratezza rispetto alla CECT<\/strong>, soprattutto nei pazienti con quadri atipici<\/strong>, come:<\/p>\n\n\n\n\naumento isolato del CA 125;<\/li>\n\n\n\n sintomi clinici suggestivi di recidiva con CA 125 normale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nLa PET-FDG \u00e8 particolarmente utile quando CECT e MRI risultano negative<\/strong>, ma vi \u00e8 un forte sospetto clinico di recidiva<\/strong>, grazie alla sua elevata sensibilit\u00e0 nel rilevare metastasi a distanza<\/strong>.<\/p>\n\n\n\nMassa annessiale<\/span><\/button><\/li>Ovulazione<\/span><\/button><\/li>Stadiazione 1<\/span><\/button><\/li>Stadiazione 2<\/span><\/button><\/li>Ristadiazione 1<\/span><\/button><\/li>Ristadiazione 2<\/span><\/button><\/li>Ristadiazione 3<\/span><\/button><\/li>Ristadiazione 4<\/span><\/button><\/li>Ristadiazione 5<\/span><\/button><\/li>Ristadiazione 6<\/span><\/button><\/li>Ristadiazione 7<\/span><\/button><\/li>Ristadiazione 8<\/span><\/button><\/li><\/ul>\n
Massa annessiale<\/span><\/div>\n
<\/span>Caratterizzazione metabolica di massa annessiale<\/span><\/h2>\n\n\n\n\n\t\t\t\n\t\t\t\tPET di caratterizzazione metabolica in paziente di 44 anni con massa annessiale destra.<\/p>\n\n\n\n
Alla PET di osserva lieve captazione di FDG in una massa annessiale destra.<\/strong> La diagnosi finale \u00e8 stata carcinoma borderline.<\/p>\n\n\n\nLa FDG-PET pu\u00f2 essere utilizzata per caratterizzare masse sospette; tuttavia, il tipo istopatologico o una bassa densit\u00e0 di cellule maligne nel sito tumorale possono essere la causa di una captazione molto bassa di FDG, portando a risultati falsi negativi. \u00c8 quindi necessaria un\u2019attenta interpretazione delle immagini.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\nOvulazione<\/span><\/div>\n
<\/span>Riscontro incidentale di lesione annessiale<\/span><\/h2>\n\n\n\n\n\t\t\t\n\t\t\t\tValutazione di paziente di 31 anni con riscontro di un reperto incidentale in sede annessiale.<\/p>\n\n\n\n
La PET mostra una intensa captazione di FDG a livello dell\u2019ovaio sinistro, dovuta all’ovulazione.<\/p>\n\n\n\n
L'accumulo fisiologico di FDG a livello ovarico pu\u00f2 essere osservato durante il periodo dell\u2019ovulazione e durante la fase luteinica precoce del ciclo mestruale nelle donne in pre-menopausa.Stadiazione 1<\/span><\/div>\n
<\/span>Stadiazione di carcinoma ovarico<\/span><\/h2>\n\n\n\n\n
\n
\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n
\n\t\t\t\n\t\t\t\tPET di stadiazione in paziente di 63 anni con tumore all’ovaio.<\/p>\n\n\n\n
La PET mostra la lesione primaria e la diffusione della malattia a diversi linfonodi.<\/p>\n\n\n\n
Alla diagnosi, la maggior parte delle donne presenta una malattia in stadio III o IV. Pertanto, il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni \u00e8 solo tra il 25% e il 39%.Stadiazione 2<\/span><\/div>\n
<\/span>Stadiazione di carcinoma ovarico<\/span><\/h2>\n\n\n\n\n
\n
\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n
\n\t\t\t\n\t\t\t\tPET di stadiazione in paziente di 55 anni con carcinoma ovarico (sieroso papillare scarsamente differenziato)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\nLa PET evidenzia aumentata captazione in una grande massa pelvica e in diversi linfonodi addominali; da notare il coinvolgimento di un linfonodo sovraclaveare sinistro.<\/p>\n\n\n\n
Il carcinoma ovarico si diffonde solitamente ai linfonodi locali e alla cavit\u00e0 peritoneale; la diffusione sovradiaframmatica \u00e8 considerata metastasi a distanza. Tuttavia, nelle fasi avanzate della malattia, la diffusione ai linfonodi sovraclaveari di sinistra pu\u00f2 essere osservata con la PET con FDG.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\nRistadiazione 1<\/span><\/div>\n
<\/span>Ristadiazione di carcinoma ovarico<\/span><\/h2>\n\n\n\n\n
\n
\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n
PET di ristadiazione in paziente con carcinoma ovarico operato con livelli elevati di CA 125.<\/p>\n\n\n\n
La PET dimostra aree di intensa captazione di FDG che coinvolgono il peritoneo e la capsula epatica, compatibili con carcinomatosi, gi\u00e0 sospettata alla TC con mezzo di contrasto.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
Individuare la carcinosi peritoneale<\/strong> \u00e8 una sfida per tutte le metodiche di imaging, soprattutto nelle fasi iniziali della diffusione. La PET con FDG pu\u00f2 fornire informazioni preziose rilevando la presenza di aree con attivit\u00e0 ipermetabolica dovuta alla carcinomatosi.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\nRistadiazione 2<\/span><\/div>\n
<\/span>Ristadiazione di carcinoma ovarico<\/span><\/h2>\n\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n\t\t\t\n\t\t\t\t
![\"\"](\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/nuovi-scenari-diagnostici-e-terapeutici-per-i-tumori-7861267-1.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/e9df8a88-7895-4804-8211-20398110afe0.jpeg\")
<\/a><\/div>\n\n\n