{"id":25401,"date":"2025-10-23T15:04:37","date_gmt":"2025-10-23T13:04:37","guid":{"rendered":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/?p=25401"},"modified":"2025-10-25T21:40:05","modified_gmt":"2025-10-25T19:40:05","slug":"lo-shock-cardiogeno-clinica-diagnosi-e-trattamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/lo-shock-cardiogeno-clinica-diagnosi-e-trattamento\/","title":{"rendered":"Lo shock cardiogeno: clinica, diagnosi e trattamento"},"content":{"rendered":"\n<p>Lo <strong>shock cardiogeno<\/strong> rappresenta un&#8217;emergenza medica critica. Una comprensione chiara della sua fisiopatologia e dei suoi criteri diagnostici \u00e8 fondamentale per un intervento tempestivo ed efficace, volto a stabilizzare il paziente e a trattare la causa sottostante.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1152\" height=\"864\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/choque-cardiogenoo-edited.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25405\" style=\"width:335px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/choque-cardiogenoo-edited.jpg 1152w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/choque-cardiogenoo-edited-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/choque-cardiogenoo-edited-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/choque-cardiogenoo-edited-768x576.jpg 768w, 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polmonare:<\/strong>&nbsp;valore elevato &gt;18 mmHg.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Questa precisa definizione emodinamica \u00e8 la manifestazione finale di diverse patologie cardiache, la cui identificazione \u00e8 il primo passo del percorso terapeutico.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"25401\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ol class=\"rtoc-mokuji decimal_ol level-1\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-1\">Eziologia<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-2\">Presentazione clinica<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-3\">Approccio diagnostico e monitoraggio<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-4\">Strategie terapeutiche<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-5\">Supporto farmacologico<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-6\">Supporto meccanico al circolo (MCS)<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ol><\/div><h2 id=\"rtoc-1\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Eziologia\"><\/span>Eziologia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;identificazione rapida e accurata della causa scatenante dello shock cardiogeno \u00e8 un pilastro della gestione clinica, poich\u00e9 la terapia definitiva \u00e8 intrinsecamente legata alla risoluzione della patologia sottostante.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience4078357264\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3TWDSbb\" target=\"_blank\" aria-label=\"apple watch\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/apple-watch.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>La causa in assoluto pi\u00f9 frequente di shock cardiogeno \u00e8 l&#8217;<strong>infarto del miocardio<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Altre eziologie rilevanti includono una serie di disfunzioni cardiache acute o croniche scompensate, quali:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>rottura del miocardio;<\/li>\n\n\n\n<li>aritmie;<\/li>\n\n\n\n<li>insufficienza valvolare;<\/li>\n\n\n\n<li>stenosi valvolare;<\/li>\n\n\n\n<li>cardiomiopatie dilatative.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Indipendentemente dalla causa specifica, queste patologie convergono verso un quadro clinico comune, la cui pronta identificazione \u00e8 essenziale per attivare il percorso diagnostico-terapeutico.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2934042141\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-2\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Presentazione_clinica\"><\/span>Presentazione clinica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Il quadro clinico riflette la duplice natura della sindrome: l&#8217;insufficienza della pompa cardiaca e la conseguente <strong>ipoperfusione <\/strong>multiorgano.<\/p>\n\n\n\n<p>Le manifestazioni cliniche principali includono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>sintomi cardiaci:<\/strong>&nbsp;dolore retrosternale o senso di oppressione toracica;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>stato neurologico:<\/strong>&nbsp;alterazione dello stato di coscienza;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>segni di ipoperfusione periferica:<\/strong>&nbsp;pallore, cianosi e marezzature cutanee alle estremit\u00e0;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>segni di congestione polmonare:<\/strong>&nbsp;presenza di rantoli polmonari all&#8217;auscultazione;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>segni di sovraccarico di volume:<\/strong>&nbsp;turgore delle vene giugulari;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>parametri vitali:<\/strong>&nbsp;ipotensione, accompagnata da tachicardia o bradicardia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>funzionalit\u00e0 renale:<\/strong>&nbsp;oligo-anuria.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Di fronte a tale presentazione, \u00e8 imperativo procedere con accertamenti diagnostici mirati per confermare la diagnosi, stratificare la gravit\u00e0 e guidare il trattamento.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"rtoc-3\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Approccio_diagnostico_e_monitoraggio\"><\/span>Approccio diagnostico e monitoraggio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Un approccio diagnostico rapido e multi-strumentale \u00e8 indispensabile per confermare la sindrome, quantificarne la severit\u00e0 e guidare in tempo reale le scelte terapeutiche.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3476369382\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HvxfJO\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/e9df8a88-7895-4804-8211-20398110afe0.jpeg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/e9df8a88-7895-4804-8211-20398110afe0.jpeg 640w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/e9df8a88-7895-4804-8211-20398110afe0-80x300.jpeg 80w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/e9df8a88-7895-4804-8211-20398110afe0-273x1024.jpeg 273w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/e9df8a88-7895-4804-8211-20398110afe0-546x2048.jpeg 546w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" width=\"180\" height=\"675\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>L&#8217;<strong>ecocardiografia bed-side<\/strong>&nbsp;rappresenta lo strumento diagnostico di prima linea. La sua immediata disponibilit\u00e0 permette di valutare parametri fondamentali come la funzione contrattile del miocardio, lo stato dell&#8217;apparato valvolare, la frazione d&#8217;eiezione (FE) e di ottenere una stima indiretta della gittata cardiaca.<\/p>\n\n\n\n<p>Nei pazienti con instabilit\u00e0 emodinamica, il monitoraggio continuo \u00e8 un requisito non negoziabile. L&#8217;approccio si articola su diversi livelli di invasivit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>monitoraggio di base:<\/strong>&nbsp;il posizionamento di un&nbsp;<strong>catetere arterioso<\/strong>&nbsp;\u00e8 essenziale per la misurazione continua e accurata della pressione arteriosa e per l&#8217;analisi della sua forma d&#8217;onda;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>monitoraggio avanzato invasivo:<\/strong>&nbsp;il&nbsp;<strong>catetere di Swan-Ganz<\/strong>&nbsp;rimane uno strumento fondamentale per una valutazione puntuale della severit\u00e0 dello shock. Inserito attraverso una vena centrale e posizionato in arteria polmonare, fornisce i seguenti parametri:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>output cardiaco misurato con il metodo della termodiluizione;<\/li>\n\n\n\n<li>pressione del circolo polmonare;<\/li>\n\n\n\n<li>pressione di incuneamento polmonare;<\/li>\n\n\n\n<li>saturazione venosa mista di ossigeno (SvO<sub>2<\/sub>).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Questi parametri sono cruciali per l&#8217;ottimizzazione della terapia dello shock cardiogeno.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Sistemi alternativi:<\/strong>&nbsp;altri sistemi di monitoraggio emodinamico (es. Picco, Vigileo, PRAM) possono fornire una stima della portata cardiaca analizzando la forma d&#8217;onda arteriosa in combinazione con la pressione venosa centrale.<\/p>\n\n\n\n<p>Le informazioni ottenute dal monitoraggio guidano l&#8217;implementazione e la titolazione delle strategie terapeutiche mirate a ripristinare la stabilit\u00e0 emodinamica.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3085737813\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4joQjH8\" target=\"_blank\" aria-label=\"37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR0,0,3000,600_SX1920_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_.jpg 1920w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_-300x60.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_-1024x205.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_-768x154.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/37c58f2d-54f9-4751-924f-6377c6d7315b._CR003000600_SX1920_-1536x307.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" width=\"1920\" height=\"384\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-4\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Strategie_terapeutiche\"><\/span>Strategie terapeutiche<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;approccio terapeutico allo shock cardiogeno \u00e8 concepito come una&nbsp;<strong>&#8220;terapia ponte&#8221;<\/strong>&nbsp;(<em>bridge therapy<\/em>). Il suo scopo primario \u00e8 garantire la stabilit\u00e0 emodinamica e la perfusione d&#8217;organo, creando le condizioni necessarie per consentire il trattamento definitivo (cardiochirurgico o interventistico) della causa scatenante.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-5\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Supporto_farmacologico\"><\/span>Supporto farmacologico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Le buone pratiche cliniche SIAARTI e le evidenze internazionali indicano come trattamento di prima linea la combinazione di&nbsp;<strong>noradrenalina in aggiunta a un inotropo positivo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La logica di questo approccio combinato \u00e8 la seguente:<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience4204637772\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/45WNkTm\" target=\"_blank\" aria-label=\"61daElz8qiL._AC_SL1500_ (1)\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/61daElz8qiL._AC_SL1500_-1.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"277\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>noradrenalina:<\/strong>&nbsp;agisce primariamente come vasopressore (agonista \u03b1-1 adrenergico) con una debole attivit\u00e0 stimolante sul miocardio (\u03b2-1). Il suo ruolo \u00e8 ristabilire una pressione arteriosa adeguata tramite vasocostrizione. Il suo vantaggio principale \u00e8 un basso profilo di rischio aritmogeno;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>dobutamina:<\/strong>&nbsp;\u00e8 l&#8217;inotropo di prima scelta. Essendo un agonista dei recettori \u03b2-1 e \u03b2-2, esercita un effetto &#8220;inodilatatore&#8221;: aumenta la gittata cardiaca stimolando la contrattilit\u00e0 miocardica (azione \u03b2-1) e contemporaneamente induce una vasodilatazione del circolo sistemico (azione \u03b2-2).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Nei pazienti che assumono cronicamente&nbsp;<strong>beta-bloccanti<\/strong>, l&#8217;azione della dobutamina \u00e8 inefficace. In questi casi, le alternative terapeutiche sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>levosimendan:<\/strong>&nbsp;un farmaco calcio-sensibilizzante che aumenta l&#8217;affinit\u00e0 della troponina C per il calcio, consentendo un migliore accorciamento delle fibrocellule miocardiche;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>inibitori delle fosfodiesterasi (enoximone, milrinone):<\/strong>&nbsp;agiscono aumentando i livelli intracellulari di AMP ciclico.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Qualora questo approccio iniziale non fosse sufficiente, si procede a un&#8217;escalation terapeutica con inotropi pi\u00f9 potenti, come la&nbsp;<strong>dopamina<\/strong>&nbsp;e l&#8217;<strong>adrenalina<\/strong>, tenendo conto del loro maggiore profilo di rischio aritmogeno.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1251520599\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/40p5aup\" target=\"_blank\" aria-label=\"61YY6aokQXL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-scaled.jpg 2560w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-300x71.jpg 300w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-1024x241.jpg 1024w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-768x181.jpg 768w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-1536x361.jpg 1536w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-2048x482.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"602\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Tabella riassuntiva dei farmaci vasoattivi<\/span><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Farmaco<\/th><th>Meccanismo d&#8217;azione principale<\/th><th>Note cliniche e razionale d&#8217;uso<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Noradrenalina<\/strong><\/td><td>Agonista \u03b1-1 adrenergico (con debole attivit\u00e0 \u03b2-1)<\/td><td>Vasopressore di prima linea per ristabilire la pressione arteriosa. Basso profilo aritmogeno.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Dobutamina<\/strong><\/td><td>Agonista \u03b2-1 e \u03b2-2 adrenergico<\/td><td>Inotropo di prima scelta, &#8220;inodilatatore&#8221;: aumenta la gittata cardiaca e induce vasodilatazione sistemica.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Levosimendan<\/strong><\/td><td>Calcio-sensibilizzante<\/td><td>Alternativa nei pazienti in terapia con beta-bloccanti. Aumenta la contrazione miocardica.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Inibitori delle fosfodiesterasi<\/strong><\/td><td>Aumento dei livelli di AMP ciclico citoplasmatico<\/td><td>Alternativa nei pazienti in terapia con beta-bloccanti.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Dopamina<\/strong><\/td><td>Inotropo potente<\/td><td>Utilizzato in caso di fallimento della terapia di prima linea. Maggiore rischio aritmogeno.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Adrenalina<\/strong><\/td><td>Inotropo potente<\/td><td>Utilizzato in caso di fallimento della terapia di prima linea. Maggiore rischio aritmogeno.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-6\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Supporto_meccanico_al_circolo_MCS\"><\/span>Supporto meccanico al circolo (MCS)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4bbkjUb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"601\" height=\"847\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-22168\" style=\"width:157px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL.jpg 601w, https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/41PbEeaDFgL-213x300.jpg 213w\" sizes=\"auto, (max-width: 601px) 100vw, 601px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4bbkjUb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Acquista ora<\/strong><\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Quando l&#8217;approccio farmacologico non \u00e8 sufficiente a garantire la stabilit\u00e0 emodinamica, \u00e8 necessario ricorrere a dispositivi di supporto meccanico al circolo come ulteriore &#8220;terapia ponte&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>La scelta del dispositivo dipende dalla gravit\u00e0 dello shock:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dispositivi di Assistenza Ventricolare (VAD):<\/strong>&nbsp;includono il&nbsp;<strong>contropulsatore aortico<\/strong>&nbsp;e l&#8217;<strong>Impella<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Supporto Circolatorio Extracorporeo:<\/strong>&nbsp;nei casi pi\u00f9 gravi, si considera l&#8217;utilizzo dell&#8217;<strong>ECMO veno-arterioso<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La gestione dello shock cardiogeno richiede quindi un approccio graduale e scalabile, che integri la terapia farmacologica con il supporto meccanico per stabilizzare il paziente critico.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/4aWrJKy\">Manuale di anestesia e rianimazione. Concorso Nazionale SSM<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Shock cardiogeno: cause, clinica e gestione terapeutica\" width=\"768\" height=\"432\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/vSPejms1hEg?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n<div id=\"bmscience459309237\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lo shock cardiogeno rappresenta un&#8217;emergenza medica critica. Una comprensione chiara della sua fisiopatologia e dei suoi criteri diagnostici \u00e8 fondamentale per un intervento tempestivo ed efficace, volto a stabilizzare il paziente e a trattare la causa sottostante. La sindrome \u00e8 definita come&nbsp;una condizione clinica caratterizzata da una riduzione della portata cardiaca ed ipossia tissutale in&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/lo-shock-cardiogeno-clinica-diagnosi-e-trattamento\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">Lo shock cardiogeno: clinica, diagnosi e 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