{"id":3530,"date":"2014-02-05T20:44:59","date_gmt":"2014-02-05T19:44:59","guid":{"rendered":"http:\/\/bmscience.altervista.org\/blog\/?p=3530"},"modified":"2024-03-18T21:34:36","modified_gmt":"2024-03-18T20:34:36","slug":"velocita-di-eritrosedimentazione-ves","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/velocita-di-eritrosedimentazione-ves\/","title":{"rendered":"Velocit\u00e0 di eritrosedimentazione (VES)"},"content":{"rendered":"
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La velocit\u00e0 di eritrosedimentazione<\/strong> (VES<\/strong>), chiamato anche tasso di sedimentazione o\u00a0VES Westergren<\/strong>, \u00e8 la velocit\u00e0 con cui i globuli rossi sedimentano in un periodo di un’ora. Si tratta di un comune test di ematologia ed \u00e8 una valutazione non specifica di infiammazione.
Per eseguire il test, il sangue non coagulato<\/strong> veniva tradizionalmente collocato in un tubo verticale di piccolo calibro, noto come tubo Westergren<\/strong>, e la velocit\u00e0 con cui i globuli rossi si separano dal plasma veniva misurato e riportato in mm\/h.
Dopo l’introduzione di analizzatori automatici nei laboratori clinici, la VES \u00e8 stata eseguita automaticamente dai macchinari.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

La VES \u00e8 governata dall’equilibrio tra fattori pro-sedimentazione, principalmente fibrinogeno<\/strong>, e quei fattori che resistono la sedimentazione<\/strong>, cio\u00e8 la carica negativa degli eritrociti (potenziale zeta<\/strong>). Quando un processo infiammatorio \u00e8 presente, l’alta percentuale di fibrinogeno nel sangue provoca un aggregamento dei globuli rossi. I globuli rossi formano pile chiamate ‘rouleaux<\/strong>‘, che si depositano pi\u00f9 velocemente. La formazione di Rouleaux pu\u00f2 verificarsi anche a causa di alcune malattie linfoproliferative in cui uno o pi\u00f9 immunoglobuline vengono secrete in quantit\u00e0 elevate. La formazione di rouleaux pu\u00f2, tuttavia, essere un reperto fisiologico normale nei cavalli, gatti e maiali.
La VES \u00e8 aumentata a causa di qualsiasi processo di infiammazione. La VES \u00e8 alta durante la gravidanza, infiammazioni, anemia o artrite reumatoide, ed \u00e8 bassa in caso di policitemia, anemia falciforme, sferocitosi ereditaria ed insufficienza cardiaca congestiva. Essa pu\u00f2 essere aumentata dal cancro al rene. Normalmente la VES \u00e8 leggermente superiore nelle femmine.<\/p>\n\n\n\n

UTILIZZO NELLE DIAGNOSI
<\/strong>A volte pu\u00f2 essere utile nella diagnosi di alcune malattie, come il mieloma multiplo, arterite temporale, polimialgia reumatica, varie malattie autoimmuni, il lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale e le malattie renali croniche. In molti di questi casi, la VES pu\u00f2 superare i 100 mm\/ora.
\u00c8 comunemente utilizzato come diagnosi differente per la malattia di Kawasaki<\/strong> e pu\u00f2 aumentare in alcune condizioni infettive croniche come tubercolosi e endocardite infettiva.<\/p>\n\n\n

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Fasi di sedimentazione eritrocitaria:<\/h3>\n\n\n\n

Ci sono 3 fasi di sedimentazione eritrocitaria<\/p>\n\n\n\n

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  1. Fase 1:<\/strong> formazione Rouleaux – Primi 10 minuti;<\/li>\n\n\n\n
  2. Fase 2:<\/strong> Fase di sedimentazione e decantazione – 40 minuti;<\/li>\n\n\n\n
  3. Fase 3:<\/strong> Fase di imballaggio – 10 minuti, in cui la sedimentazione rallenta e le cellule iniziano a confezionarsi nella parte inferiore del tubo.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n
    \"\"<\/a><\/div>\n\n\n

    L’utilit\u00e0 clinica della VES \u00e8 limitata al controllo della risposta alla terapia di alcune malattie infiammatorie come l’arterite temporale, la polimialgia reumatica e l’artrite reumatoide. Pu\u00f2 anche essere usato come una misura grezza di risposta nel linfoma di Hodgkin<\/strong>. Inoltre i livelli di VES sono utilizzati per definire uno dei diversi possibili fattori prognostici sfavorevoli nella stadiazione del linfoma di Hodgkin.
    Una VES elevata in un paziente che non presenta evidenze cliniche di infezione (febbre, brividi, mialgia, cefalea) deve suggerire l’opportunit\u00e0 di eseguire altre indagini<\/strong>. Poich\u00e9 sono molti i processi patologici che possono determinare aumento della VES, questo esame deve essere considerato estremamente aspecifico<\/strong> e occorre evitare di attribuirgli un’importanza fondamentale. Pertanto, anche la presenza di un valore normale di VES non pu\u00f2 essere usata per escludere la presenza di una malattia infiammatoria o di una neoplasia<\/strong>.<\/p>\n\n\n

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    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    I VALORI NORMALI<\/strong>
    I valori normali originali Westergren (uomini 3 millimetri e donne 7 millimetri) non facevano indennit\u00e0 per l’et\u00e0 di una persona e nel 1967 \u00e8 stato confermato che i valori VES tendono ad aumentare con l’et\u00e0 e ad essere generalmente pi\u00f9 alti nelle donne. I valori aumentano nelle persone anemiche e nelle popolazioni di colore.
    La regola ampiamente utilizzata per il calcolo normale dei valori massimi VES negli adulti (limite di confidenza del 98%) \u00e8 dato da una formula ideata nel 1983:
    Questa formula non \u00e8 mai stata accreditata. Altri studi mostrano soltanto una piccola dipendenza di VES dall’et\u00e0 e valori molto pi\u00f9 bassi, come si vede nella seguente tabella:<\/p>\n\n\n\n

    Et\u00e0<\/th>20<\/th>55<\/th>90<\/th><\/tr>
    Uomo \u2014 5% superiore<\/th>12<\/td>14<\/td>32<\/td><\/tr>
    Donna \u2014 5% superiore<\/th>18<\/td>21<\/td>23<\/td><\/tr><\/tbody><\/table>
    \u00a0Riferimento VES basato su un grande studio del 1996 di 3.910 adulti sani.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

    Nei bambini invece i valori normali di VES sono quotati da 1-2 mm\/h alla nascita, salendo a 4 mm\/h dopo 8 giorni dalla nascite e poi a 17 mm\/h dopo il 14esimo giorno.
    Gli intervalli tipici normali indicati sono:<\/p>\n\n\n\n

    Neonato<\/strong>: 0-2 mm\/h.
    Da neonato fino alla pubert\u00e0<\/strong>: 3-13 mm\/h, ma altri laboratori pongono un limite superiore di 20.<\/p>\n\n\n

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    La velocit\u00e0 di eritrosedimentazione (VES), chiamato anche tasso di sedimentazione o\u00a0VES Westergren, \u00e8 la velocit\u00e0 con cui i globuli rossi sedimentano in un periodo di un’ora. Si tratta di un comune test di ematologia ed \u00e8 una valutazione non specifica di infiammazione.Per eseguire il test, il sangue non coagulato veniva tradizionalmente collocato in un tubo…<\/p>\n

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