Medicina

Valutazione non invasiva della cardiopatia ischemica: tecniche funzionali e anatomiche non invasive a confronto

La diagnosi e la stratificazione del rischio nei pazienti con sospetta cardiopatia ischemica si avvalgono oggi di numerose metodiche non invasive, che possono essere suddivise in test funzionali, mirati a rilevare l’ischemia inducibile, e test anatomici, finalizzati all’identificazione diretta delle stenosi coronariche. A seconda delle caratteristiche cliniche del paziente, delle controindicazioni e della disponibilità delle…

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Lo shock: definizione, fisiopatologia, classificazione ed elementi di diagnosi differenziale

Lo shock è una sindrome clinica acuta e potenzialmente letale, caratterizzata da una inadeguata perfusione tissutale rispetto ai fabbisogni metabolici cellulari. Questo squilibrio coinvolge sia la circolazione macro- che microvascolare ed è generalmente a patogenesi multifattoriale, con una evoluzione progressiva verso la disfunzione d’organo e la morte, se non correttamente trattato. In termini fisiologici, si…

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Medicina Nucleare: dalla diagnostica molecolare alla teranostica (principi, tecniche e applicazioni cliniche)

La medicina nucleare è una specialità relativamente nuova e in rapida evoluzione, basata sull’utilizzo della radioattività a fini diagnostici e terapeutici. Dal punto di vista diagnostico, questo campo di imaging permette di valutare le funzioni fisiologiche degli organi, a differenza delle modalità morfologiche o strutturali della radiologia diagnostica, come i raggi X convenzionali e la tomografia computerizzata…

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Scintigrafia con leucociti autologhi marcati con 99mTc-HMPAO

La marcatura dei leucociti autologhi con 99mTc-HMPAO è attualmente la metodica più utilizzata nella medicina nucleare per la diagnosi di infezioni grazie a diversi vantaggi rispetto alla tradizionale marcatura con 111In-oxina: Tuttavia, 111In-oxina resta preferibile in alcuni casi (es. malattia infiammatoria intestinale e infezioni renali), dove la minor attività fisiologica nel tratto gastrointestinale e urinario…

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La fibrillazione ventricolare (FV)

La fibrillazione ventricolare (FV) rappresenta una delle emergenze cardiologiche più critiche e tempo-dipendenti. Si tratta di un’aritmia maligna caratterizzata da attività elettrica caotica dei ventricoli, che impedisce qualsiasi contrazione efficace del miocardio e compromette istantaneamente la gittata cardiaca. In assenza di intervento immediato, la FV conduce rapidamente ad arresto cardiaco e morte. Fisiopatologia della fibrillazione…

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Sindrome Latte-Alcali: quando il troppo calcio e antiacidi possono fare male

La sindrome latte-alcali è una condizione clinica che, nonostante sia stata descritta per la prima volta diversi decenni fa, continua a rappresentare un’importante causa di ipercalcemia iatrogena, cioè indotta da un eccesso di assunzione volontaria o prescritta di calcio e antiacidi alcalini. Spesso poco riconosciuta, può manifestarsi con sintomi variabili e potenzialmente gravi, rendendo fondamentale…

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Batteriuria asintomatica: quando l’antibiotico non serve

È un’esperienza comune: si eseguono esami di routine, magari per un controllo annuale, e il referto delle urine segnala la presenza di batteri nel sedimento urinario. La prima reazione, spesso condivisa da pazienti e alcuni sanitari, è di allarme: “Ho un’infezione!“ Ma non sempre è così. In molti casi, si tratta di una batteriuria asintomatica,…

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L’ipertensione secondaria: iperaldosteronismo primitivo (sindrome di Conn)

L’ipertensione arteriosa è una delle condizioni più comuni e studiate in medicina. Nella maggior parte dei casi è di tipo essenziale, cioè senza una causa individuabile. Tuttavia, in circa il 10% dei pazienti ipertesi, l’origine è secondaria, ovvero legata a una patologia specifica.Una delle forme più frequenti di ipertensione secondaria è l’iperaldosteronismo primitivo, una condizione…

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Sepsi: la corsa contro il tempo – cosa sapere, come riconoscerla, come agire

La sepsi non è solo una complicanza infettiva: è una vera emergenza medica, potenzialmente letale. Riconoscerla precocemente può salvare una vita. Ma cosa sappiamo davvero di questa condizione? La sepsi è una risposta disfunzionale dell’organismo a un’infezione, che può condurre rapidamente a danno d’organo, shock e morte se non trattata tempestivamente. La definizione più aggiornata…

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Emoglobina Glicata (HbA1c): il marker chiave nella diagnosi del diabete e nella valutazione dell’iperglicemia acuta

L’emoglobina glicata (HbA1c) è oggi uno degli strumenti diagnostici e di monitoraggio più importanti nella gestione del diabete mellito. La sua importanza si estende anche al contesto ospedaliero, dove la presenza di iperglicemia in un paziente senza diagnosi nota di diabete rappresenta un problema clinico frequente e complesso. L’HbA1c è una forma modificata di emoglobina,…

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