La terapia radioligandica nel carcinoma prostatico: stato dell’arte e prospettive future delle sperimentazioni cliniche

La teranostica rappresenta un cambiamento di paradigma nell’oncologia moderna, fondendo in modo sinergico la diagnostica molecolare e la terapia mirata. Questo approccio incarna l’essenza della medicina di precisione, utilizzando un singolo bersaglio molecolare sia per visualizzare la malattia che per veicolare un trattamento direttamente alle cellule tumorali. Nel carcinoma prostatico, l’accoppiata diagnostico-terapeutica basata sull’antigene di…

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Protocollo di trattamento con radioembolizzazione epatica basato sulle Linee Guida EANM 2022

Il razionale biologico della radioembolizzazione si fonda su una peculiarità anatomica del fegato: la sua duplice vascolarizzazione. Mentre il parenchima epatico sano riceve oltre l’80% del suo apporto ematico dalla vena porta, i tumori con diametro superiore ai 2 cm dipendono per oltre l’80% dall’arteria epatica. Questa ipervascolarizzazione arteriosa delle neoplasie consente di veicolare microsfere…

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Analisi clinica comparativa della radioembolizzazione con Ittrio-90: microsfere di vetro vs. resina

La radioembolizzazione con ittrio-90 (Y90-RE), nota anche come terapia radiante interna selettiva (SIRT) o radioembolizzazione trans-arteriosa (TARE), è una forma di brachiterapia che esercita i suoi effetti tumoricidi locoregionali attraverso l’emissione quasi pura di particelle beta derivanti dal decadimento radioattivo dell’ittrio-90. Fin dai suoi primi utilizzi nel trattamento palliativo di pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC)…

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Metabolismo dei lipidi e le sue interconnessioni biochimiche

I lipidi costituiscono una classe vasta ed eterogenea di molecole biologiche, accomunate da una proprietà fisica fondamentale: la loro insolubilità in acqua. Questa caratteristica idrofobica, che ne determina il comportamento in ambiente acquoso, è alla base delle loro molteplici e indispensabili funzioni all’interno degli organismi viventi. Comprendere la loro struttura chimica e la loro classificazione…

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La rianimazione cardiopolmonare nell’adulto e nel bambino

L’arresto cardiaco improvviso è definito come la brusca cessazione della funzione di pompa del cuore. Sebbene l’esito sia lo stesso, le cause primarie differiscono significativamente tra le popolazioni: nell’adulto, la causa più frequente è l’ischemia miocardica, mentre nel bambino è tipicamente l’ipossia a innescare un coinvolgimento secondario del cuore. In entrambi i contesti, il trattamento…

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Gestione del paziente terminale e principi di cure palliative

L’approccio al paziente in fase terminale in Italia è definito da un solido contesto etico e legislativo, volto a garantire il diritto fondamentale alla dignità e all’autodeterminazione. Questo inquadramento normativo non è un mero riferimento procedurale, ma rappresenta una scelta strategica di civiltà per assicurare che ogni individuo, nella fase più vulnerabile della propria esistenza,…

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Struttura, classificazione e catabolismo delle proteine e degli amminoacidi

Le proteine sono le macromolecole biologiche più abbondanti, presenti in ogni cellula e in ogni compartimento cellulare. Esse non rappresentano semplicemente una componente strutturale, ma costituiscono lo strumento molecolare attraverso il quale si esprime l’informazione genetica. La loro diversità funzionale è immensa: agiscono come catalizzatori (enzimi), regolatori (ormoni), elementi di difesa (anticorpi) e componenti strutturali.…

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Shock Settico: fisiopatologia, diagnosi (SOFA/qSOFA) e il protocollo in sei punti della terapia

La sepsi e lo shock settico costituiscono emergenze mediche di primaria importanza, caratterizzate da un’elevata mortalità e dalla necessità di un intervento tempestivo e mirato. Le linee guida della Surviving Sepsis Campaign (2021) hanno consolidato le definizioni di queste sindromi, fornendo un framework essenziale per un approccio diagnostico e terapeutico omogeneo. La gestione efficace di…

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Gestione dello shock anafilattico

Lo shock anafilattico rappresenta un’emergenza medica tempo-dipendente e potenzialmente fatale. La comprensione strategica e immediata del suo meccanismo fisiopatologico è fondamentale per un intervento clinico efficace, in grado di prevenire esiti avversi. Definito come una forma di shock distributivo, è caratterizzato da un’insorgenza estremamente rapida, che si manifesta in pochi secondi o minuti dall’esposizione ad…

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