La tomografia computerizzata (TC) del torace

La tomografia computerizzata (TC) offre la possibilità di valutare in dettaglio il parenchima polmonare e le strutture del torace, comprese le strutture mediastiniche, vascolari (attraverso la somministrazione di mezzo di contrasto) e ossee. Le indicazioni principali per l’esame TC toracico sono diverse e includono:

valutazione di patologie sospette: in casi in cui la radiografia (RX) sia negativa ma sussista una forte sospettata di patologia;
caratterizzazione di rilievi RX: per ottenere maggiori dettagli e caratterizzare meglio le lesioni già individuate alla radiografia;
traumi: per valutare danni da traumi toracici, come fratture costali, lesioni polmonari, etc;
patologie neoplastiche: per la diagnosi, lo staging e il follow-up delle patologie tumorali polmonari e mediastiniche. Nella stadiazione tumorale, la PET-TC può essere utile per pianificare il trattamento.
Per ottenere una tipizzazione istologica, può essere eseguita un’agobiopsia TC-guidata;
patologie della pleura e parete toracica;
patologie dell’interstizio e delle vie aeree: per valutare condizioni come fibrosi polmonare, bronchiectasie, ecc;
embolia polmonare: per la diagnosi di embolia polmonare, valutando la presenza di coaguli nei vasi polmonari;
patologie aortiche e dei grossi vasi: per valutare aneurismi, dissecazioni aortiche e altre patologie vascolari;
patologie coronariche: la cardio-TC può essere eseguita per valutare le coronarie, con l’ECG gating per sincronizzare l’acquisizione con il battito cardiaco.
Senza mezzo di contrasto, si possono valutare calcificazioni coronariche, calcolando l’Agatston score, che è un indicatore prognostico per futuri eventi ischemici.
In caso di sospetta ischemia acuta, una cardio-TC con mezzo di contrasto può essere eseguita per valutare le stenosi al flusso coronarico;
guida per procedure di radiologia interventistica: per eseguire procedure guidate dalla TC, come biopsie, drenaggi, etc.